湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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子宫肌瘤的治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。患者表现为以下情况时则需进行手术治疗：
1、具有明显的月经改变，如经期延长、经量增多，甚至出现严重贫血；
2、具有明显的腹痛、慢性腹痛或者性交痛；
3、具有尿频、尿急、排尿困难以及排便困难等症状；
4、子宫肌瘤导致的不孕症；
5、子宫肌瘤生长迅速，具有恶性病变的可能。
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"子宫肌瘤怎么手术好要根据每个女性的具体情况，以及肌瘤的具体部位具体考虑。一般情况下如果是比较年轻的女性，可以行子宫肌瘤剔除手术，或者宫腔镜下子宫肌瘤的电切手术相对来说比较好。子宫肌瘤剔除手术分为腹腔镜下的子宫肌瘤剔除手术，以及开腹的子宫肌瘤剔除手术。相对来说开腹的子宫肌瘤剔除手术优于腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术，所以对于比较年轻的女性可以选择开腹子宫肌瘤剔除手术，剔除得比较干净，复发的几率比较低。但是如果是年龄比较大的女性，可以采取全子宫切除手术，不存在子宫肌瘤复发的可能。可以行腹腔镜下的子宫全切术，手术时间短、恢复快，优于开腹的子宫全切手术。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/11收听(59544)
子宫肌瘤手术指征具体如下：1、患者症状，一般是月经改变，月经量非常多；有些患者因... 孟丽│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(58848)
子宫肌瘤手术指征具体如下：
1、患者症状，一般是月经改变，月经量非常多；有些患者因...
孟丽│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(58848)
子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，绝大部分的子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤的治疗方法主要是手术治疗，包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术以及近些年开展的子宫肌瘤射频消融术，超声介入子宫肌瘤应该是子宫肌瘤射频消融术且有手术指征。肌瘤要位于子宫内膜或者靠近子宫内膜，也就是黏膜下肌瘤或者靠近子宫内膜的肌壁间肌瘤，瘤体大小不超过五厘米，最好是单发的，如果多发不能超过三个。在超声引导定位下，将射频刀头直接插入到子宫肌瘤中心，用高频交流电的作用将肿瘤细胞脱水、凝固、坏死，术后通过机体自然吸收将它排出体外，以达到不开刀消除子宫肌瘤，保留子宫的目的。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2020/08/25收听(64362)
子宫肌瘤的手术主要如下：1、子宫切除术：子宫切除术会去除整个子宫，子宫上附带的肌... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2021/08/27播放(65334)
子宫肌瘤的手术主要如下：
1、子宫切除术：子宫切除术会去除整个子宫，子宫上附带的肌...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2021/08/27播放(65334)
"子宫肌瘤手术的适应症有如下几点：月经过多导致继发贫血，药物治疗无效，严重腹痛或慢性腹痛，有肌瘤蒂扭转引起急性腹痛，肌瘤体积过大，引起膀胱直肠等压迫症状，能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有如下两点：一、肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能的患者。黏膜下肌瘤或大部分凸向宫腔的肌壁间肌瘤可宫腔镜下切除，突入阴道的黏膜下肌瘤可经阴道拆除。二、子宫切除术。不要求保留生育功能，可行子宫切除术，包括全子宫切除。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(14062)
不同类型的子宫肌瘤有不同的处理方法，如果是黏膜下的子宫肌瘤，可以行宫腔镜下的子宫黏膜下肌瘤的电... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/12/26播放(77448)
不同类型的子宫肌瘤有不同的处理方法，如果是黏膜下的子宫肌瘤，可以行宫腔镜下的子宫黏膜下肌瘤的电...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/26播放(77448)
"子宫肌瘤的治疗：在正常情况下，比较小的子宫浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤，一般多采用保守治疗。而黏膜下的子宫肌瘤以及体积比较大的其它子宫肌瘤，多采用手术治疗。常用的治疗子宫肌瘤的手术方法有三种，第一种是微创治疗方法，即通过腹腔镜手术治疗，有方法创伤小恢复比较快，一般在术后一个月就可以恢复正常。第二种是子宫肌瘤剔除术，这也属于创伤范围比较小的手术，一般在两个月左右可以恢复正常。第三种是子宫全切或次全切，这种手术费用比较高，创伤口比较大，恢复也比较慢。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/24收听(62175)
子宫肌瘤的治疗有指征，根据患者年龄、对生育要求以及肌瘤位置，要采取不同方法，对患者来说最适应的... 张毅│北京医院 2020/04/03播放(56336)
子宫肌瘤的治疗有指征，根据患者年龄、对生育要求以及肌瘤位置，要采取不同方法，对患者来说最适应的...
张毅│北京医院
2020/04/03播放(56336)
"首先子宫肌瘤手术是有适应症的，也就是需要指征才能做手术。第一、月经量过多导致继发性贫血，药物治疗是没有效的。第二、子宫肌瘤引起严重的腹痛、性交痛或者是慢性的腹痛，或者是因为蒂扭转导致急性的腹痛。第三、子宫肌瘤的体积明显的增大，引起压迫症状，压迫到膀胱，小便解不出来、尿潴留；或者压迫到直肠，大便解不出来；或者是能确定肌瘤是不孕或者反复流产的唯一因素。比如肌瘤是向子宫内膜内长的，它就容易导致反复的流产，或是有肉瘤变，就是有恶性变的。当然，子宫肌瘤到底多大，需要进行手术，一般是超过5cm，都是要随访的。如果是月经绝经，每半年或一年复查一次彩超，如果子宫肌瘤慢慢的变小，就可以不需要动手术。如果子宫肌瘤持续的增大，是需要做手术的。当然，没有持续的增大，有上面所说的症状，也是需要做手术的。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/10收听(29318)
"子宫肌瘤的手术，有腹腔镜手术、开腹的手术、子宫肌瘤剔除术和全子宫切除术。这几种手术方法收费都不是一样的。另外，各个地区的收费也是不一样的，二甲医院和三甲医院的收费也是不一样的。一般情况下，开腹的手术是10000块钱左右。腹腔镜的手术需要10000-20000块钱之间，因为各个地区的收费是不一样的。所以，子宫肌瘤的手术费用也是没法确定的。子宫肌瘤剔除术和子宫全切的手术，手术费用相差在1000块钱左右。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(40886)
"子宫肌瘤多大需要手术治疗，要根据子宫肌瘤生长的部位和生长的大小，以及保守治疗的效果决定的。如果子宫肌瘤在5cm以内，在3个月以内没有症状，是不需要做手术的。如果是子宫肌瘤5cm以上，宫体有3个月以上的妊娠，或者是黏膜下的子宫肌瘤，不管多大，对月经都有影响，都需要手术治疗。所以子宫肌瘤的手术适应症，要根据肌瘤生长的部位，生长的大小，以及病人的要求做决定。如果没有生育要求，5cm以上的子宫肌瘤没有压迫的症状，也是可以观察的。"
2018/05/21收听(57798)
"女性子宫肌瘤的部位、种类不一样，手术方式也不一样。比如女性患有黏膜下的子宫肌瘤，这时子宫肌瘤大部分或者全部都位于宫腔内，可以做宫腔镜黏膜下子宫肌瘤的切除手术。如果子宫肌壁间肌瘤，可以做腹腔镜下子宫肌瘤的剔除手术，就是只把肌瘤剔除出来，然后把手术创面进行缝合的手术。通常情况下，这种手术不影响子宫的完整性，手术一年之后就可以正常的备孕。还有的女性患有宫颈肌瘤可以做阴式手术，也就是通过阴道暴露宫颈和宫颈的肌瘤，从阴道来做手术，把肌瘤完整的剔除下来，剩余的宫颈组织做荷包缝合。手术以后，一般也不影响女性正常的怀孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(78163)
子宫肌瘤属于临床常见疾病，无临床症状、肌瘤较小者，可以保守治疗。出现明显临床症状，如月经量增多... 刘雯雯│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(63512)
子宫肌瘤属于临床常见疾病，无临床症状、肌瘤较小者，可以保守治疗。出现明显临床症状，如月经量增多...
刘雯雯│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(63512)
"子宫肌瘤的手术指征是单个肌瘤直径大于5cm时，需要手术治疗。如果是相对比较小的子宫黏膜下肌瘤，因为向宫腔内生长，所以使子宫内的面积相对增大，使子宫收缩欠佳，导致月经过多，月经周期缩短，甚至临床上会出现不规则的阴道出血，造成病人贫血的症状，甚至会出现失血性休克的症状。尽管肌瘤的大小没有超过5cm，也是需要手术治疗的。当多发性子宫肌瘤或者由于子宫肌瘤发生变性的时候，也需要做手术治疗，在手术治疗前需要抽血检查妇科肿瘤三项，以便了解肌瘤是否出现恶变的可能，决定手术的方式。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/20收听(36140)
"子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，大概有0.2%-0.4%的肌瘤有肉瘤样变，也就是恶变的可能。其他99.8%左右的病人子宫肌瘤了都是良性的，所以子宫肌瘤因为是良性的疾病，和长期的雌激素刺激也密切相关，通常对于没有症状，肌瘤不大的，在绝经以后随着雌激素的水平降低，它会停止生长或甚至会萎缩，所以不是所有的子宫肌瘤都一定需要手术治疗。如果出现了下面的情况那就需要手术治疗：第一、子宫因为子宫肌瘤引起的月经量过多、阴道的不规则出血导致贫血等等并发症的发生，一定要手术治疗；第二、因为子宫肌瘤导致的盆腔并发症的出现，包括盆腔的压迫症状尿频，膀胱的压迫症状尿频、尿急等情况出现，也需要手术治疗；第三、影响妊娠和分娩，需要手术治疗；第四、单一的子宫肌瘤结节超过6cm，考虑手术治疗；第五、子宫肌瘤呢在短时间内生长过快，比如一年之内直径的生长速度超过2cm，提示有肉瘤样变的可能，需要手术治疗；第六、子宫多发性子宫肌瘤导致子宫增大不快，子宫的大小超过妊娠10周的大小，考虑手术治疗。其他的情况通常可以临床观察，暂时不需要手术治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/21收听(76716)
对于特殊类型的子宫肌瘤部位在宫腔里面，如宫腔里面0型或1型肌瘤，做宫腔镜就行，就从自然腔道如阴... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(67297)
对于特殊类型的子宫肌瘤部位在宫腔里面，如宫腔里面0型或1型肌瘤，做宫腔镜就行，就从自然腔道如阴...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(67297)
子宫肌瘤不手术时，以观察为主。对于较小的、无症状的肌瘤，如对于瘤体较小且接近绝经期的患者，可采... 何慧仪│广州市第一人民医院 2018/09/25播放(70057)
子宫肌瘤不手术时，以观察为主。对于较小的、无症状的肌瘤，如对于瘤体较小且接近绝经期的患者，可采...
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/09/25播放(70057)
子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑，如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近... 魏增涛│山东省立医院 2018/09/26播放(81671)
子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑，如患者年龄、有无生育要求以及肌瘤部位等。对于年纪较大、临近...
魏增涛│山东省立医院
2018/09/26播放(81671)
"在临床上，子宫肌瘤做手术治疗有一定指征：一、子宫肌瘤大于五公分的情况下。二、黏膜下子宫肌瘤虽然没有直径大于五公分，但是在临床上引起严重症状，比如月经量过多，阴道不规则流血而引起贫血，也需要做手术治疗。三、子宫肌瘤如果怀疑有恶性变的情况，也要手术治疗。做子宫肌瘤手术治疗的手术方式有子宫肌瘤剔除术，就是生育年龄的女性还有生育要求的情况下做这项手术。另外，可以做子宫次全切除手术，如果宫颈有病变的情况，临床需要做子宫全切手术。"
2019/01/31收听(45560)
"子宫肌瘤不手术能不能好，需要具体情况具体分析。如果患者已经绝经，然后子宫肌瘤是2cm以下，这时定期观察就行，可以不进行手术。因为绝经以后雌激素会逐渐减少，子宫肌瘤会逐渐萎缩，有的肌瘤甚至能消失，所以不需要手术也能好。但有一部分患者，如果是生育年龄的患者，监测到肌瘤逐渐增大，并且有明显的伴随症状，比如会出现下腹部疼痛，或者有的人出现明显的月经改变、经量增多，甚至达到贫血的程度，或者出现尿频、便秘等症状，影响了日常的工作和生活，这种情况下的子宫肌瘤，如果药物控制不好的情况下，是需要进行手术治疗的。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/12/04收听(82612)
北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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湘雅三医院 张婷
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