湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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老年人子宫脱垂因雌、孕激素水平下降，盆底肌肉萎缩而更加明显，子宫甚至可以完全脱出阴道口，并伴有其它并发症。此外老年人子宫脱垂具有手术和保守治疗两种方式。年龄较小、症状较重、身体状况较好的患者，建议依据患者的具体情况选择合适的手术方式治疗；年龄较大、合并症较多、无法耐受手术治疗的患者，建议选择药物、子宫托以及盆底康复等保守治疗。
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老年人子宫脱垂是常见疾病，俗称吊茄子。很多老人在年轻时，因为体力劳动太强，并且生育太多，保养不... 印婷│华润武钢总医院 2018/10/25播放(71616)
老年人子宫脱垂是常见疾病，俗称吊茄子。很多老人在年轻时，因为体力劳动太强，并且生育太多，保养不...
印婷│华润武钢总医院
2018/10/25播放(71616)
"对于老年人的子宫脱垂，我们可以采用手术治疗和非手术治疗。对于年龄身体状况比较好的、可以耐受手术的，可以根据她的情况行经阴道的全子宫切除及阴道前后壁修补，或者是对阴道纵隔成形术，这种通常术后失去性交功能，仅适用于年老体弱、不能耐受较大手术者。也可以放置子宫托，这是一种支持子宫和阴道壁、并使其维持在阴道内而不脱出的工具，常用的有喇叭形、环形和球形。肛提肌的耻骨基础支撑子宫托，能够使子宫颈维持在坐骨棘水平以上，适用于各种程度的子宫脱垂和阴道前后壁脱垂的患者，特别对于这种体弱的、年老的，或者是因其它疾病而不能耐受手术的患者，均适宜用这种方法。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(94314)
老年人子宫脱垂的处理方案主要如下：1、盆底康复：如果脱垂程度较轻， 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/12播放(72622)
老年人子宫脱垂的处理方案主要如下：
1、盆底康复：如果脱垂程度较轻， 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/12播放(72622)
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/12播放(72622)
老年人子宫脱垂是一个复杂问题，其治疗主要取决于老人年龄、全身状况、脱垂程度、是否还有性生活要求... 郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/04播放(75997)
老年人子宫脱垂是一个复杂问题，其治疗主要取决于老人年龄、全身状况、脱垂程度、是否还有性生活要求...
郝敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/04播放(75997)
"子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。针对子宫脱垂，临床上可以采取盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗这三方面。一般轻度的子宫脱垂，多数采取盆底肌锻炼和子宫托治疗，因为手术后对再次分娩有一定的影响，手术治疗一般适用于严重的病例及不再生育的女性。第一、是子宫托治疗。子宫托治疗一般很早就用来治疗子宫脱垂，可以使轻度子宫脱垂的患者自行掌握，有助于改善，但是重症的子宫脱垂，阴道过度松弛者不建议使用，而且也没有效果。使用的时间一般早上起来劳动前可以放，晚间来取出洗干净，月经期最好不要使用。第二、盆底肌锻炼。主要适用于轻度的子宫脱垂的患者，用力行收缩肛门运动，盆底肌肉的收缩三秒以上，然后放松，收缩肛门保持三秒，然后再放松，每次连续进行10-15分钟，每日2-3次，连续大概15天左右，有一定的改善作用，最好是坚持时间长点，效果可能更好。第三、如果是针对子宫脱垂病情比较严重，而且还伴有周围脏器的膨出，同时没有生育要求，可以采取手术来进行对症处理。子宫脱垂的人平时要适当休息，避免重体力活，避免长时间的站立、下蹲、屏气等增加一些腹压的动作，保持大便的通畅，避免便秘，适当锻炼身体，提高身体素质，也有助于改善。饮食方面要多喝温开水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，可以多吃一些海藻类的食物，海藻类的食物像包括发菜、紫菜、海带、海白菜、裙带菜等也是对子宫脱垂有助于改善作用。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/13收听(16869)
"当女性发生严重的子宫脱垂，一般指的是子宫脱垂在二度以上，女性的宫颈口已经脱出到阴道口外，可能就会导致女性出现下坠、腰疼、外阴处分泌物增多等的情况发生，可采取以下措施：第一、若是女性的年龄较轻，还有生育的意愿，则可以经医生检查后先安排怀孕分娩，随着怀孕后子宫的增大，子宫也会逐渐的上升到盆腔、腹腔内，在分娩后若是仍旧出现有严重子宫脱垂的情况，则可以及时的给予手术进行治疗。第二、若女性的年龄较大，在更年期以后没有生育的意愿，而出现有严重的子宫脱垂情况，为了减少对身体造成的不适，则可以及早经阴道将行全子宫切除术，效果是比较好的。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/25收听(24683)
"子宫脱垂是很多女性都会面临的一种疾病，出现这种疾病以后，患者就会表现出很大的伤害，这些伤害会影响患者一辈子，只有积极的进行治疗，才能更好的避免这些伤害。要想治疗子宫脱垂，患者应该选择正确的治疗原则，选择正规的治疗方法，只有两个正规的同时出现，患者的病情才能恢复的更快，不过需要注意其复发，要进行护理。子宫脱垂患者要积极的进行治疗，患者可以通过子宫托来进行缓解症状，患者可以自行掌握，可以用于各种子宫脱垂，不过在使用子宫托的时候要注意卫生，使用前后都要进行消毒，避免自己的粗心导致感染的发生。子宫脱垂患者可以通过一些自我锻炼的方法进行缓解疼痛，患者要保持大、小便的通畅，避免长时间的站立或者是下蹲，有时间的时候可以做屏气等增加腹压的动作，同时患者还应该节制房事，避免子宫的劳累。子宫脱垂患者除了要积极的进行运动以外，还应该注意饮食，病从口入，疾病也能通过饮食达到缓解，毕竟科学的饮食习惯可以保证人体所需的营养物质吸收，还能加快疾病的康复。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/08收听(91800)
"子宫脱垂，需要根据脱垂的程度以及患者的全身症状来进行综合治疗，评估具体的治疗方案，可以分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括自行在家锻炼盆底肌肉，还可以到医院进行相关的物理治疗。盆底肌肉锻炼可以采用凯格尔运动，也就是嘱患者进行收缩肛门的运动。用力收缩盆底肌肉维持3秒以上，然后进行放松，每次10-15分钟，每天进行2-3次。另外还可以到医院采用盆底治疗仪进行电刺激，对盆底功能进行适当的修复，老年性的患者还可以放置子宫托来治疗子宫脱垂。如果是严重的子宫脱垂并且有症状可能需要手术治疗，具体的手术治疗要根据患者的年龄、有没有生育要求以及全身症状进行综合、个体化治疗。手术治疗方案有曼氏手术、阴式全子宫切除手术以及阴道前、后壁修补手术，还可以采取阴道封闭术或者盆底重建手术等，具体的手术方式需要医生根据患者的具体情况来决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/31收听(68234)
"子宫脱垂是指子宫由正常的解剖位置发生了下移，宫颈距离阴道口距离小于4cm，甚至宫颈或者子宫完全脱出于阴道口外而形成的这种病理状态。一旦发生子宫脱垂，分为轻、中、重度，三度。首先，轻度的子宫脱垂患者可能只有轻微的腰部下坠感，或者是腰部酸胀感这样的感觉，通过适当的卧床休息就可以有效得到缓解。其次，中度或者重度的子宫脱垂，由于子宫颈和子宫体全脱出于阴道口外，给生活带来很大的不便。然后，由于子宫颈的脱出，长期和内裤的摩擦，会引起局部的溃疡，甚至感染。另外，由于子宫脱垂改变了尿道的方向，可能患者会同时合并有张力性尿失禁，也就在腹压增加的时候会出现漏尿的状况，这种状况通常建议手术治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/05/21收听(15956)
"子宫脱垂的治疗要根据盆腔脏器脱垂的程度还有症状来综合判断，如果是非常轻度的脱垂，也可以选择不手术，而是保守治疗，比如阴道外用一些雌激素或者做盆底康复训练，有仪器来帮助收缩盆底肌，不至于让脱垂越来越重，还有重度的脱垂可能还是需要手术解决的。此外，还要根据脱垂有没有引起不适，有没有影响生活，脱垂经常伴有阴道前壁的脱垂，也就是膀胱脱垂，也容易造成排尿困难。还有人同时合并了张力性尿失禁，就是咳嗽或大笑、跳绳就会漏尿，这也严重的影响生活质量，必要的时候要做手术来治疗。"
周丹│北京医院
2020/05/24收听(31619)
"子宫脱垂是指子宫颈的外口下降到坐骨棘以下或者脱出阴道口，根据子宫脱出的程度治疗方法也不一样：一、轻度，宫颈还没有脱出到阴道口，可以口服药物如补中益气丸，药物治疗通常效果不理想，可以做增强盆底肌功能的运动，做缩肛运动具有比较明显的效果，也可以选用盆底治疗仪来改善子宫脱垂的问题。二、中度，阴道口可以看到有组织堵塞，通过锻炼或者理疗很难使脱出的子宫恢复，可以考虑戴子宫托或者通过手术进行宫颈悬吊治疗进行改善，同时需要避免做增加腹压的运动，比如提重物、长期蹲坐。三、重度，子宫脱出阴道口需要通过手术切除子宫进行治疗。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/21收听(32554)
子宫脱垂是临床比较常见的女性盆腔器官脱垂的一种，它是指子宫从正常位置脱出到阴道口，甚至到阴道口以外的地方，叫做子宫脱垂。有一些患者比较严重，往往还合并有阴道前壁的膨出或者阴道后壁膨出，甚至有压力性的尿失禁。子宫脱垂发生在年纪比较大的患者，因为在绝经以后随着年龄的增长，盆底组织结构萎缩、松弛容易出现这种情况，还有患者是在多次妊娠、多次分娩以后也会出现子宫脱垂。子宫脱垂的治疗。包括保守治疗的方法和手术治疗的方法，保守治疗的方法现在我们常用的有盆底肌肉锻炼的物理疗法，对于轻度的患者，盆底肌的锻炼能够取得比较好的效果。还有的保守治疗方法就是就是子宫托，子宫托是把它放置在阴道里面，使子宫能够维持在正常位置不脱出来。子宫托适用于的患者就是年龄比较大，全身状况又不适合做手术，比如有很多的合并症，或者在脱出面由于长时间的摩擦有溃疡，在手术之前也可以先采用子宫托，促进溃疡面愈合。对于手术治疗，主要目的是为缓解患者症状，能够恢复正常的盆里解剖位置，以及正常的脏器的功能，这样的效果也比较好，手术治疗的方式也有很多种。总之，出现子宫脱垂以后还是应该要及时就诊，要根据每个患者不同的情况，以及年龄等选择更加适合的方式。
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/10收听(71085)
"出现子宫脱垂可以进行治疗，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的目的是缓解症状，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，预防脱垂加重，避免或延缓手术干预。目前的非手术治疗方法，包括应用子宫托盆底康复治疗和指导行为。子宫托是一种支持子宫和阴道壁，并使其维持在阴道内而不脱出的工具，有支撑型和填充型。患者全身状况不适宜做手术的可以使用子宫托进行治疗，子宫托也可能会造成阴道刺激和溃疡。子宫托应间歇性取出、清洗，并重新放置，否则会出现，包括瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重的后果。对于脱垂超出处女膜、有症状的患者，也可以考虑进行手术治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/14收听(33621)
子宫脱垂即盆底器官脱垂，与生育有关，其指患者的宫颈脱出于阴道口外。该疾病有详细的评分，名为PO... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/07播放(96145)
子宫脱垂即盆底器官脱垂，与生育有关，其指患者的宫颈脱出于阴道口外。该疾病有详细的评分，名为PO...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/07播放(96145)
子宫脱垂是子宫从原有的正常位置沿着阴道的方向下降，宫颈的外缘达到了坐骨棘水平，或者是超过坐骨棘... 郝明鱼│太原市妇幼保健院 2019/11/19播放(63275)
子宫脱垂是子宫从原有的正常位置沿着阴道的方向下降，宫颈的外缘达到了坐骨棘水平，或者是超过坐骨棘...
郝明鱼│太原市妇幼保健院
2019/11/19播放(63275)
"产后发生子宫脱垂，需要及时就诊，应该在产后满月或者42天，复查的时候让医生给做检查。如果确定是有子宫脱垂或者有盆底肌的问题，就要进行积极的治疗。因为妊娠和分娩对盆底肌都是比较严重的损伤，如果恢复得不好，容易发生子宫脱垂。发生了子宫脱垂要积极的治疗，最简单的办法就是做凯格尔运动。凯格尔运动的时候，一定要找到收缩的盆底肌。怎么找到盆底肌？就是在坐在坐便器上排尿的时候，在排尿的过程中把尿流夹住，让尿停住。这个时候收缩的那块肌肉就是盆底肌，我们就是要收缩这个肌肉，平时就是要多做这个肌肉的收缩。一般是收缩夹住大概5秒钟左右，然后放松15-20秒，然后收缩夹住5秒钟，然后再放松，每天可以做50-100次。另外，也可以去医院做盆底的治疗，现在盆底的治疗可以通过电反馈，也可以做盆底磁的治疗。也有其他的方法，比如针灸等，这些都要经过医生评判之后，然后下达处方，看自身适合哪种治疗。另外，有子宫脱垂，还要注意一些生活中的细节，比如感冒、咳嗽要抓紧治疗，因为反复的咳嗽是使盆底肌损伤加重的诱因。还要避免便秘，如果长期便秘，也会容易使子宫脱垂加重，或者原来没有脱垂导致发生子宫脱垂。还要注意避免长时间的行走、长时间的站立，还有避免提重物，长时间的提重物都会对盆底肌有损伤。"
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2020/12/23收听(32116)
"50岁的时候出现子宫脱垂，如果是中度和轻度脱垂，可以用子宫托治疗，绝大部分经过0.5-1年左右子宫会恢复到正常位置，在利用子宫托期间要跟医生了解相关的注意事项，要注意操作过程中一定要洗干净子宫托并且洗干净手，避免造成感染。如果是重度的子宫脱垂，在临床上可以把子宫切除，因为50岁基本上不需要再次妊娠，切除子宫就能达到彻底治愈的目的。子宫出现脱垂跟年龄有一定关系，年龄增长之后器官会老化，韧带会松弛，所以会导致子宫脱垂，女性最好是在分娩之后坚持做提肛运动，锻炼盆底肌肉，预防子宫出现下垂。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/03/06收听(22689)
对于产后子宫脱垂，可能得找专门的盆底医生进行一个评估，根据病人的严重程度。因为产后人体自身有一... 肖斌梅│中南大学湘雅医院 2018/11/23播放(75616)
对于产后子宫脱垂，可能得找专门的盆底医生进行一个评估，根据病人的严重程度。因为产后人体自身有一...
肖斌梅│中南大学湘雅医院
2018/11/23播放(75616)
"子宫脱垂一般分为轻度子宫脱垂和重度子宫脱垂，轻度子宫脱垂在日常生活中可以通过自身控制饮食，还有适当的锻炼改善。一般这种情况，可以多练习提肛运动，避免生气，过度劳累以及剧烈咳嗽导致腹压过大等。重度子宫脱垂需要及时去医院就诊，根据检查结果，听从医生的合理建议。可以通过手术治疗，治疗后要定期复诊。平时要保持良好的心情，避免焦虑、紧张，保持阴部卫生清洁。饮食习惯上，多吃新鲜的水果、蔬菜，禁食生冷、寒凉、刺激性食物，养成按时睡眠不熬夜的习惯。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/27收听(43552)
"女性子宫脱垂属于女性盆腔器官脱垂的一种，包括子宫脱垂、膀胱脱垂和直肠脱垂，都属于女性盆底脏器的脱垂。子宫脱垂是指宫颈外口脱出于阴道口外，或者位于坐骨棘水平以下，有些女性子宫脱垂比较轻，在外阴口看不到宫颈，只是触摸的时候或者检查的时候看到宫颈低于坐骨棘水平，我们称为轻度的子宫脱垂。有些女性的子宫脱垂较为严重，已经达到了宫颈口外，甚至有时子宫完全翻出阴道口以外了，一些年老的女性有这种情况发生，甚至造成摩擦引起局部的糜烂。对于轻度的子宫脱垂，可以通过采取缩肛运动或者盆底肌的训练，帮助减慢子宫脱垂的速度，或者可以采取子宫托来帮助子宫恢复到正常的位置。对于已经脱出到外阴口以外的子宫脱垂，尤其是已经造成了局部的摩擦、感染，这种情况则需要采取手术治疗，手术根据女性年龄的不同，可以采取保守性的手术和根治性的手术，可以进行宫颈的局部切除，或者全子宫切除和阴道壁的修补，对于没有性生活的年老女性，也可以进行阴道封闭手术。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(98503)
北京友谊医院 郝敏
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