湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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子宫畸形即先天子宫发育异常。子宫畸形临床常见于先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫、双角子宫、纵隔子宫、双子宫、单角子宫以及残角子宫等。其中先天性无子宫、始基子宫无生育能力；幼稚子宫染色体无明显异常，通过补充激素，子宫可以发育至正常大小，可以正常怀孕；双子宫和纵隔子宫可以正常怀孕，部分患者可能反复流产、早产；残角子宫容易诱发宫外孕。
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"子宫畸形要根据畸形的程度才能判断是否影响生育。如果是轻度畸形，不影响子宫的功能，不影响正常生育。但是如果严重畸形或者体积过大、过小等，有可能影响生育。子宫畸形包括鞍状子宫、子宫纵隔、子宫横隔以及宫颈畸形等，还包括子宫输卵管连接处的开口部畸形。如果是轻度的鞍状子宫或者轻度的双子宫，宫腔的形态没有发生太大的改变，子宫内膜的功能也没有受到影响，一般都可以正常怀孕。但是如果是子宫横隔、子宫纵膈或者输卵管开口部出现先天性的闭锁、宫颈闭锁等，会影响正常的生育，必须需要手术来纠正。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/23收听(69996)
以前认为精子的活力或者密度都很重要，精子畸形率不是很重要，但随着流产的病人越来越多，我们发现畸形精子症其实和不孕和流产都是有很大的关系的。临床上发现一种疾病叫小头精子症，这部分患者他的精子头部全是小头，精子全部短尾的，他自然怀孕是根本不可能的。这部分患者我们现在是不是做试管婴儿就可以了？其实我们发现，这部分畸形的精子症的患者做试管婴儿成功率也很低，这部分患者如果做基因分析，会发现和基因的缺陷是有关系的。目前为止，我们对精子的分析过程中，不光要看精子的活力、密度，还要看精子的畸形率。目前我们还有一个叫精子DNA碎片率，对精子也是非常重要的。我们最近也发现DNA碎片率分析和流产关系也很大，如果DNA碎片率超过28%以后，女性发生流产的概率就会明显增加，对反复流产2-3次的这部分患者，我们就要强烈建议患者做精子畸形率形态的分析和精子DNA碎片率的分析。如果这两个数值都比较高，这个时候建议先治疗以后我们再做怀孕，可能会降低她的流产风险，对增加怀孕几率会有一定的帮助的。
朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2017/07/10收听(24617)
畸形精子会影响生育，与不孕和流产都有密切关系。小头精子症患者，无法自然怀孕，试管婴儿成功率也较... 朱晓斌│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2016/12/09播放(73430)
畸形精子会影响生育，与不孕和流产都有密切关系。小头精子症患者，无法自然怀孕，试管婴儿成功率也较...
2016/12/09播放(73430)
子宫偏小是否影响生育主要根据其它伴随症状判断。如果子宫只是偏小，月经正常，经期也正常，一般来说... 宋淑珍│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(85286)
子宫偏小是否影响生育主要根据其它伴随症状判断。如果子宫只是偏小，月经正常，经期也正常，一般来说...
宋淑珍│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(85286)
"子宫畸形可以影响怀孕，主要是因为形成的子宫段中肾旁管发育及融合异常所导致的，主要分为以下几种：第一、纵隔子宫，纵隔子宫可以影响怀孕，一般需要经宫腔镜下切开纵隔，手术是比较简单安全的，手术以后恢复良好的情况下，3个月以后可以考虑正常备孕；第二、双角子宫，双角子宫一般不予处理，但如果出现反复流产，需要行子宫整形术；第三、双子宫，双子宫如果出现反复流产时，需要行双子宫融合手术，如果伴有阴道不全、纵隔或者是斜隔，应做隔切除术，双子宫妊症的并发症发生率比较高，应加强监护；第四、单角子宫和残角子宫，残角子宫诊断明确后，应及时切除妊症的残角子宫，避免发生子宫破裂。晚期妊症行剖腹产后需要警惕胎盘是不是有粘连，或者是胎盘是否有植入，以免造成产后大出血。第五、子宫没有发育，始基子宫或者是发育不良，先天性无子宫，始基子宫不需要特殊处理，基本是不会怀孕的。始基子宫或者是幼稚子宫有周期性的腹痛，提示考虑有宫腔积血液，这种情况需要考虑手术切除子宫。幼稚子宫宫体很小，大部分没有周期性的腹痛，因此不主张孕激素的血管周期治疗，因为也没有效果，不存在怀孕的可能性。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/29收听(55060)
"子宫偏小如果月经正常的情况下不会影响生育，子宫只是一个靶器官，有产生月经和孕育胎儿的作用。但是孕期子宫平滑肌是可以舒张的，所以如果只是子宫偏小一般不会影响生育。但如果子宫是特别小且合并月经异常就会影响生育，一般情况下子宫比较小，大多数是由于内分泌功能不全造成的情况。如果没有月经，考虑情况是比较严重的，需要在医生指导下进行综合分析对因治疗。如果月经正常建议在医生指导下做性激素六项检查，根据检查结果对症调理一段时间再考虑怀孕。在孕期间一定先去医院做全面的检查，平时注意休息放松心情，不要给自己太大的压力。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(13578)
子宫畸形分为不同程度和不同类型。畸形程度比较轻或者简单畸形，不影响孕卵着床，比如子宫纵隔、双子... 郝淑维│河北医科大学第四医院 2021/04/23播放(55811)
子宫畸形分为不同程度和不同类型。畸形程度比较轻或者简单畸形，不影响孕卵着床，比如子宫纵隔、双子...
郝淑维│河北医科大学第四医院
2021/04/23播放(55811)
"子宫下垂有可能会影响女性生育，子宫下垂轻，可以通过中药进行调理。还可以通过增加体质的方法，比如增加子宫附着力等进行恢复，中重度的女性患者可以通过手术修复或者植入子宫托进行治疗。子宫下垂的女性患者有可能会出现腹部下坠感、腰酸、白带异常等症状，严重不仅会造成泌尿生殖系统感染，还会导致部分女性丧失劳动能力。如果女性有子宫下垂，建议要到正规医院妇科进行就诊，根据病情的严重程度来选择合理的治疗方案。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/03/03收听(89597)
"在某些情况下，畸形的子宫可能会影响着床的成功率，因为畸形子宫可能不太容易容受精卵的着床，由于这个子宫肌层和子宫内膜发育不良，以及子宫的形态或者是容积异常可能不利于受精卵着床、成活，而且受精卵着床的位置可能也受到限制，所以导致胚胎在宫内的发育不良，着床不正常，但是大多数的畸形子宫还是可以正常的着床生育的。有些有畸形子宫的女性都正常的生过孩子，是在后期的常规体检中才发现有子宫上的畸形，有一部分如果出现了引起不孕或者反复流产这样一些子宫畸形的女性，那就对她进行及时的治疗，比方说手术的治疗，宫腔镜或者说腹腔镜手术的治疗来矫正畸形的子宫，来促进生育。"
宋婕萍│湖北省妇幼保健院
2017/09/06收听(68101)
子宫肿瘤也是子宫肌瘤，主要讲的是会不会影响生育，这个问题也是育龄期妇女比较关注的问题。在孕前检... 韩萍│山西省中医院 2019/11/26播放(97113)
子宫肿瘤也是子宫肌瘤，主要讲的是会不会影响生育，这个问题也是育龄期妇女比较关注的问题。在孕前检...
韩萍│山西省中医院
2019/11/26播放(97113)
"如果子宫稍微比正常的偏小一点，在临床上不会影响生育。但是如果是始基子宫，在临床上不仅会影响生育，还会影响到不来月经。所以说，如果子宫小，那就看究竟小到什么程度。另外，如果在青春期的时候发现有子宫偏小的情况，可以临床上给予补佳乐周期性治疗，这样在雌性激素刺激下，子宫会有增大的可能性。如果是在青春期之后，成年才发现子宫偏小，用雌性激素治疗是没有效果的。对于始基子宫的女性，临床上很可能没有月经，那么也就不会再怀孕生孩子。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/08收听(84095)
部分两性畸形的患者可以生育。两性畸形可以分为以下三大类：1、46XX性分化异常：... 傅君芬│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/08播放(64549)
部分两性畸形的患者可以生育。两性畸形可以分为以下三大类：
1、46XX性分化异常：...
傅君芬│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/08播放(64549)
子宫壁薄一般是指子宫的内膜薄，可影响生育。建议患者及时到妇产科就诊，明确病因，采取相应治疗措施。正常子宫内膜的厚度通常在雌孕激素的作用下会出现周期性改变。...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(3024)
子宫壁薄多指子宫内膜变薄，子宫内膜变薄会影响孕卵的着床，对生育有一定的干扰。单纯的子宫内膜变薄，不伴有经量减少者，不影响生育。但如果子宫内膜变薄伴有经量明显减少甚至停经，对生育力有较大影响，要给予处理。这种情况常常是刮宫、人流等宫腔操作。宫腔操作如果损害了子宫内膜，就会导致子宫内膜变薄甚至引起宫腔粘连，表现为B超提示子宫内膜变薄、经量明显减少甚至停经。这种情况首先选择雌孕激素周期替代治疗，雌孕激素的量要大一些，以增厚子宫内膜。如果药物治疗后子宫内膜增厚，经量恢复正常，说明治疗有效，就可以恢复生育力。如果治疗无效，需要宫腔镜检查，有时是宫腔粘连的原因，宫腔粘连需要行宫腔粘连分解术，但是手术效果不佳，常常会有复发。
赵晓东│北京医院
2020/06/11收听(67878)
子宫肌瘤分为不同部位，长在子宫腔叫做黏膜下肌瘤会影响生育，会引起月经不好，也会影响孕卵着床。如... 李谦│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(61699)
子宫肌瘤分为不同部位，长在子宫腔叫做黏膜下肌瘤会影响生育，会引起月经不好，也会影响孕卵着床。如...
李谦│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(61699)
"子宫偏小对生育有一定的影响，具体影响有多大，需根据情况而定。子宫先天发育不良，临床诊断为幼稚子宫的患者，不能生育。子宫偏小，没有月经来潮，如不治疗，怀孕的可能性极小，常采用激素疗法，刺激子宫发育。月经来潮后，大部分患者可以自然受孕。子宫偏小，有月经，而且月经规律的患者，对生育的影响不大，不需治疗。16周岁初潮未来的女性，需去正规医院妇科就诊，查明原因后，再对症治疗。子宫偏小，如果已经怀孕，不会影响生育，妊娠期不可随便用药，以免出现胎儿生殖器官发育畸形。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/26收听(70039)
"子宫壁薄一般是指子宫的内膜薄，导致子宫内膜薄的原因常常有子宫内膜炎，还有清宫、刮宫、人流等，如果清宫或者刮宫、人流导致月经量少，常常需要怀疑是否有宫腔粘连、子宫内膜损伤，可以做阴道三维彩超观察子宫内膜的情况，是否合并有宫腔粘连。如果持续的阴道月经过少，可以通过宫腔镜检查，如果合并有宫腔粘连，需要行宫腔镜下宫腔粘连分解手术，手术后用人工周期辅助治疗促进子宫内膜生长。如果月经恢复正常，一般不会影响生育，如果粘连持续存在，月经量很少，用药对症处理后仍未改善，可能会影响生育导致不孕，甚至流产。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/18收听(49540)
子宫壁薄一般指子宫的内膜薄，可影响生育。建议及时妇产科就诊，明确病因，采取相应措施。正常子宫内膜的厚度受月经周期的影响，在卵巢分泌的雌孕激素的作用下出现周...
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/16阅读(74322)
子宫畸形为先天性疾病，受精卵形成、胚胎发育、染色体异常可造成生殖器官发育异常。生殖器官分为外生... 赵艳忠│首都医科大学附属复兴医院 2018/04/24播放(91167)
子宫畸形为先天性疾病，受精卵形成、胚胎发育、染色体异常可造成生殖器官发育异常。生殖器官分为外生...
赵艳忠│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/24播放(91167)
"子宫畸形又称为子宫发育异常，是一种先天性的疾患，也是增殖气管畸形中最常见的一种。子宫发育异常会表现为无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫、双子宫、双角子宫、鞍状子宫和纵隔子宫等发育异常，有少部分女性子宫发育异常，平时月经、性生活、妊娠分娩等均没有异常表现，以至于终身都不会被发现，直到妇科体检的时候才会发现，所以现在结婚前都有正常的婚检，会及时发现一些子宫畸形，做B超检查，还有造影，还有妇科的常规体检，是可以检查出来的。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(58414)
河北医科大学第四医院 郝淑维
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