广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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内痔出血根据出血程度不同，用药不同，临床需首先判断内痔、外痔或肛裂出血，再行用药。内痔生长在直肠，出血以滴血、流血、喷血为主，一般不伴疼痛，因饮酒、过劳、便秘或腹泻时便血复发或加重。轻微出血建议通过外用药或适当休息治疗；严重出血患者建议进行内痔注射、套扎、结扎或缝扎治疗。肛裂和外痔出血都伴有疼痛，以撕裂样痛、灼热痛为主，注意鉴别。
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"内痔就是曲张的静脉血管团，位于齿状线以下。如果内痔出血不是特别重，可以采取药物治疗，如肛门内塞入太宁栓或肛周涂抹太宁膏，起到止血、抗炎、消肿的作用。患者也可以口服云南白药胶囊，起到止血的作用；还有中药，比如凉血地黄汤和槐花散，可以起到清热凉血、减少痔核出血的作用；也可以口服健脾益气摄血的补中益气汤。如果出血量比较大，还可以口服脏连丸加地榆炭和仙鹤草。如果内痔出血量特别大，症状比较重，应当采取手术治疗，如内痔切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/02收听(12048)
"内痔的病人，如果表现为出血，可以选择应用止血的药物，即应用痔疮栓剂塞入到肛门内，因为痔疮栓剂都有一定的消肿、消炎、止痛以及止血的作用。同时也可以应用消炎药物，因为肛周的感染也容易导致痔疮的出血。此外，也要注意饮食结构，尤其是在急性期，最好是远离辛辣以及刺激性的食物，注意局部卫生，坚持每天进行清洗以及坐浴，每天应用盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴，也能够促进局部痔核的萎缩，起到止血的作用。如果反复发作的内痔没有好转，并且出现了内痔黏膜的脱出。这种情况下最有效的治疗办法就是选择手术，可以选择传统的内痔结扎或者应用吻合器将内痔黏膜进行切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(15723)
内痔出血的时候如果比较严重，通常要口服止血的药物，比如口服云南白药或者是静脉使用止血的药物。如果是出血量比较少可以口服地奥司明等药物进行治疗，主要就是为了缓解肛门周围微循环的障碍有利于止血，可以在肛门内部用痔疮栓纳肛，也可以起到止血作用，同时也可以缓解痔核水肿、缓解病情。因为内痔出血主要表现就是无痛性便后出血，指的就是患者排便结束以后肛门有出血，通常是鲜红色血，有时候在排便结束以后肛门仍然有出血，大多数患者排便结束以后或者站立起来的时候出血就停止。如果是出血比较多，建议也需要到医院来正规检查和治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(82694)
在临床上内痔出血主要是患者的饮食过于辛辣、刺激或者过度劳累，大便干燥、坚硬的时候，容易引起内痔出血。内痔出血都是无痛性的、间歇性的便血，血色多为鲜红色。对于这种情况建议患者口服槐角丸、痔康片或者痔立消胶囊等药物，进行涩肠、止血治疗。同时，还需要选择局部的肛门内塞药，比如常用的有太宁栓、普济痔疮栓以及九华痔疮栓等药物，止血效果会比较好。配合口服药和栓剂治疗内痔出血，3-4天左右出血就可以得到明显改善。患者在饮食方面也要注意清淡，辛辣、刺激、燥热的食物要尽量少吃，保持大便通畅。如果存在便秘，可以适当服用麻仁丸或者乳果糖口服液调理。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/28收听(84286)
内痔疮出血，说明痔疮的情况已经变得比较严重，需要进行凝血治疗，如果出血量不多，可以口服痔速宁片、三黄片、槐花散、阿莫西林胶囊、塞来昔布、清火梔麦片治疗。配合肛门部位的清洗和给药，使用高锰酸钾稀释后进行坐浴，擦干患处后，可以使用马应龙痔疮栓剂或者肛泰痔疮栓剂进行肛门给药。可以起到消肿止痛、缓解痔疮出血的作用，配合清淡饮食以及改变不规律的生活辅助治疗。如果出血量比较大，药物治疗是起不到多大作用的，可以采取手术治疗，手术后好好保养就可以。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/16收听(76221)
"如果发现内痔的出血首先不要惊慌，大多数的内痔出血可以自行停止，但是还是建议用保守治疗的方式来缓解症状，避免再次出血。可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择中医中药的局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后可以在患处局部涂抹马应龙痔疮膏，也可以选择栓剂肛塞治疗。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，防止便秘，及时的润肠通便，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常的工作、生活和休息，建议考虑手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(54827)
内痔止血药物，主要使用局部肛门用药，如马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓即太宁栓，还可以用同种药物软... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/18播放(89520)
内痔止血药物，主要使用局部肛门用药，如马应龙痔疮栓、复方角菜酸酯栓即太宁栓，还可以用同种药物软...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/18播放(89520)
"一期二期的内痔都会出血，一期的内痔，出血量比较少，二期内痔，出血量比较大。如果是血是少量出血，只是卫生纸上带一点，可以观察暂时先不用药。如果是点滴状出血，有必要选用痔疮膏或者痔疮栓，临床上止血效果比较满意的是复方角菜酸酯栓，又叫太宁栓，是海藻的提取物，可以止血保护直肠黏膜，适合产妇、孕妇、小孩。这个药效果非常好，连用三天一天2-3次塞到肛门内部能充分的发挥作用，三天左右基本上少量的出血都可以止住。但是如果是喷射状的出血，伴有血块情况，还是建议进一步完善电子结肠镜的检查，排除其他疾病或者在肠镜提示没有其他病症的情况下选择手术治疗。因为长期便血，好多患者都会引起贫血，反而增加了疾病的痛苦。"
张媛│新疆医科大学第一附属医院
2019/08/23收听(95963)
"内痔患者出血是因为血管内膜炎症和静脉周围炎可致部分血管壁纤维化、脆化、变薄，使局部静脉曲张，随着柔软的静脉团块不断增大，迂曲的血管可能破裂，经常在排便时受大便挤压而产生出血。内痔是发生在肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛，扩大曲张所形成的柔软的静脉团块。一般患者表现为没有疼痛的出血，有时候出血量可能比较多，呈喷射状出血，治疗如下：1、如果出血量不多，可以保守治疗，塞痔疮栓可以起到很好的效果；2、如果出血量比较多且较频繁，需要尽快手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/26收听(44026)
内痔出血严重有以下几种治疗方法：1、温盐水坐浴：具体的做法是将水盆里倒入半盆温水... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/16播放(82885)
内痔出血严重有以下几种治疗方法：
1、温盐水坐浴：具体的做法是将水盆里倒入半盆温水...
2021/04/16播放(82885)
"内痔出血，口服药的常见药物有地奥司明、迈之灵，还有中成药的槐角丸，这些药在一定程度上可以起到改善局部微循环的作用，可以使血管的曲张得到缓解，在一定程度上可以减少出血，并能够使痔核在一定程度上缩小，但是口服药吸收率比较低，因为经过血液循环到达肛门附近，起作用的药量比较少。在临床上对于内痔出血的患者一般建议外部用药物，就是外用药，比如常见的痔疮栓，内塞痔疮栓就可以，痔疮栓有凉血止血的作用，同时也可以在一定程度上促进痔核缩小，把痔疮栓塞入到肛门里面，融化了之后就可以起到很好的止血效果，这样会起到立竿见影的效果。所以，建议患者直接使用内塞痔疮栓来治疗内痔出血就可以，如果效果不明显或者出血量比较大的话，建议去专业的机构进行手术治疗。"
2021/06/03收听(37759)
"内痔出血主要是由于粪便在排出的过程中，擦破了痔疮黏膜而引起的出血。大便如果干燥、硬结，还可以导致内痔内静脉血管压力增高、破裂从而诱发出血。内痔出血大多数表现的是在大便时、大便后滴血或者喷血，而且大多数是无痛性出血，血液是鲜红色。通常内痔止血可以服用痔疮止血颗粒、痔速宁胶囊、三七化痔丸等中成药物止血治疗，还可以服用西药安络血片、止血敏止血。如果大便干燥、硬结，还需要服用润肠通便的药物，帮助痔疮用药、帮助止血，可以配合痔疮栓一起止血治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(77964)
内痔出血在临床上多建议口服槐角丸、痔康片缓解出血的症状，其治疗效果相对比较好，还建议患者选择太宁栓、普济痔疮栓内塞肛门，起到润滑肠道、修复黏膜、缓解出血的作用。在连续用药3-4天以后，可以明显的治疗内痔出血的症状。如果用药之后，内痔出血一直不能缓解，而且出血量存在增加的现象，对于这种情况，建议尽早去医院的肛肠科，做肛门镜检查，看看内痔是否存在破损、存在活动性的出血。对于这种情况，需要采取清创、缝合、止血治疗，不然容易引起患者出现失血性休克。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/29收听(58160)
"得了严重的内痔疮，可以使用以下药物进行治疗。比如口服药物之中有中药成分的槐角丸，此种药物对身体的副作用比较小。此外，迈之灵片、地奥司明片以及痔速宁片等，效果都比较不错。外用药物方面，可以使用肛泰、复方角菜酸酯栓剂、普济痔疮栓剂等。可在大便后使用高锰酸钾进行坐浴之后擦干净患处，再使用栓剂植入肛门之内进行治疗。但是内痔疮的治疗一定要注意内外兼修，不能单独只依靠药物的作用，还需要注意平时的生活习惯和饮食结构的调整。尽量做到药物使用的同时忌吃辛辣、刺激食物，忌长时间保持一个姿势不动等。如果药物已经无法控制，最好可以进行手术治疗。"
2020/01/08收听(68012)
"内痔是常见肛门病，是混合痔中的一种。内痔如果没有症状，无需用药，如果出现症状及时对症治疗。内痔如果出现便血症状，可以在肛门局部外用太宁乳膏，这个药物有很好的止血作用，比较适合于内痔便血的患者。还可以用高锰酸钾坚持肛门局部每天坐浴，同样能起到缓解出血的作用。如果便血症状严重，还可以口服云南白药胶囊。内痔如果已脱肛症状为主，仅仅用药是不够的，还应该注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，早晚各收缩肛门20次，同时配合用熏洗、坐浴的药物，能够改善肛周血液循环，缓解脱出症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/15收听(25946)
"内痔的治疗，应该根据症状决定用药或者手术，内痔按其症状的严重程度分为一期、二期、三期、四期，一期、二期可以称之为早期的内痔，对于早期的内痔，一般采取保守治疗，建议患者多吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，养成良好的排便习惯，辅助使用痔疮栓和痔疮膏对症治疗，控制症状。对于三期和四期的痔疮，称之为晚期的痔疮。痔疮大多症状比较重，如果经药物的保守治疗，效果不佳就应该手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(15091)
内痔药物治疗通常用痔疮栓或者痔疮膏在肛门周围进行治疗，两者主要作用是都可以有效缓解痔核水肿导致的疼痛，并且可以起到止血的作用，也就是用来治疗排便以后肛门出血。另外如果痔核突出比较明显伴疼痛，也可以口服地奥司明或者迈之灵等药物，主要作用是缓解微循环障碍，有利于静脉回流、痔核消肿。如果痔核突出比较明显伴有疼痛，也建议患者口服一些止痛药物，比如塞来昔布，如果内痔出血比较多，建议患者口服云南白药等药物进行止血，必要的时候到医院进行检查和治疗。
2020/09/16收听(25060)
"内痔症状发作可以首先考虑药物治疗，痔疮药物分为外用药和口服药，外用药可以归纳为以下三类：第一、栓剂，栓剂可以经肛门塞入直肠内，主要的作用就是止血、止痛，促进炎症吸收，促进黏膜愈合。第二、外用洗剂，痔疮的洗剂也很多，分为中药制剂和西药制剂，通过熏洗可以促进炎症吸收、水肿消退、黏膜愈合，从而缓解症状。第三、膏剂，药膏直接敷在痔疮的表面，可以起到清热燥湿、活血化瘀、止痛、止血的作用。口服药物，一般采用治疗静脉曲张的药物，促进静脉回流，帮助血管壁修复，促进淋巴回流，促进血液循环，也适用于痔疮急性发作，包括出血、瘙痒、肛门潮湿、疼痛、肿胀的症状。中成药对内痔的症状发作，也能起到非常好的作用。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(38322)
"内痔的发生原因是由于痔黏膜局部形成的曲张的静脉团。在进食辛辣刺激性的食物之后，会导致局部血管的扩张。另外就是暴饮暴食或者排便不规律，习惯性便秘的患者，排便困难，每次排便之后，会导致痔黏膜的破损而表现为出血，尤其在便后有滴血的现象。平时应该注意局部卫生，养成合理饮食的习惯，保持排便规律通畅，多吃蔬菜以及水果，适当的进行体育功能锻炼，也可以进行肛提肌的锻炼运动，腹部的按摩，必要时可以应用痔疮栓剂，缓解局部症状，可以起到止血消肿止痛的作用。严重的内痔，反复的痔黏膜脱出，严重影响到病人的生活以及工作质量。可以考虑手术治疗，传统的是痔黏膜局部的结扎，也可以应用吻合器，选择痔黏膜的环形切除手术。"
2018/10/26收听(74624)
"内痔是较为常见的肛门病，属于混合痔中的一种，内痔最主要的症状就是痔核脱出和便血。如果存在内痔便血的症状，而且便血比较严重，那就及时尝试对症治疗。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，有很好的止血和修复黏膜的作用。与此同时，还可以口服云南白药，用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴。同时要改善生活习惯，避免刺激性饮食。避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。如果内痔便血症状依然严重，没有缓解。建议到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后手术治疗。"
2019/04/07收听(99277)
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