超声引导下胃肠道肿块穿刺活检的适应症包括：

1、通过B超、CT或核磁共振检查明确该病变为腔外病变，但仍需要进一步判断腔外病变的病理性质；

2、为明确病变是否存在侵犯其他器官；

3、为明确病变是否存在淋巴结及远处转移；

4、为帮助解决部分诊断、治疗的问题，如吻合口狭窄、胆管引流、胰管引流也是相关的适应症。