湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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无排卵型功血是无排卵期功能失调性异常子宫出血的简称，由非器质性病变引起，由于女性生殖系统、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常所致。正常月经是基于卵巢排卵后黄体生命周期萎缩，引起雌激素水平与孕激素水平降低，导致子宫内膜皱缩进而引起脱落性出血。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素调节未成熟引起无排卵；绝经过渡期女性由于卵巢对于垂体促性腺激素敏感性降低引起无排卵；育龄期妇女由于应激，如运动、减肥等，通过下丘脑-垂体-卵巢轴引起对卵巢的应激反应，造成无排卵性功血。
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"无排卵型功血，失去正常的月经周期和出血的自限性。临床上最主要症状是子宫不规则出血，出血间隔时间长短不一，短则几日，长则数月，通常被误以为闭经等。出血量多少不一，出血量少者为点滴出血，大量出血者可以出现血崩，不能自止，可能导致贫血甚至休克。出血期间，一般无腹痛和其他不适症状，主要根据临床病史、体格检查以及辅助检查，来进行综合的判断。无排卵性的功血患者，一般多见于青春期和围绝经期的女性，情况可如下所示：1、青春期无排卵功血：主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善，FSH(卵泡刺激素)呈持续的低水平状态，虽然有卵泡生长，但不能够发育成熟，合成和分泌的雌激素量不能够达到促使排卵的高峰，所以导致无排卵。这种情况一般是由于情绪多变、感情脆弱、发育不健全的下丘脑-垂体-卵巢轴，也更容易受到内外环境等多因素的刺激，导致排卵障碍；2、绝经过渡期无排卵功血：因为女性卵巢功能衰退，卵泡的逐渐耗竭，生育卵泡对于垂体促性腺激素反应性降低，卵泡未能发育成熟，雌激素分泌量波动不能够形成排卵高峰，所以不排卵；3、生育期无排卵功血：可能是由于内外环境的刺激，比如劳累、应激、流产手术以及疾病等，引起短暂无排卵，也可以因肥胖、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起持续不排卵。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(39636)
"什么是无排卵性的功血？所谓功血就是功能性的子宫出血，是属于子宫的异常出血或者是不规则的出血，有可能表现为阴道出血的淋漓不尽，时间持续很长，时断时续的阴道出血，都可以称为功血。无排卵性的功血，正常人每个月会排一个卵，排卵之后才会来月经，如果是无排卵性的功血，指的是青少年的无排卵性功血，还有围绝经期的无排卵性功血。因为青少年这个时候卵巢还没有发育完全，可能会出现没有排卵的情况，围绝经期是因为卵巢的功能已经消耗殆尽了，也可能会出现没有排卵性的子宫出血。"
周丹│北京医院
2020/04/01收听(19926)
"无排卵性功血在临床上常见于青春期的女性，也见于更年期的女性。在临床上主要表现为没有排卵，并且月经量增多，而且在临床上会出现月经时间延长的情况。这种情况对于青春期的功血，可以考虑用补佳乐给予进行治疗，绝大部分在用了药物之后就会使阴道流血量明显减少。更年期的功能性子宫出血，在临床上可以用黄体酮进行治疗，在用药后24-48小时左右，阴道流血也会明显的减少。对于这种情况关键的是临床上要给予诊断，排除器质性病变，需要做B超检查、血常规化验、妇科检查，还需要做性激素六项的检查，然后临床上确诊之后，便于治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/25收听(81213)
无排卵性功血，其全称是无排卵性功能失调性子宫出血。治疗上如果是青春期的女性出现无排卵性功血，在治疗上主要以调整月经周期、止血、促进排卵等方法为主要的治疗方式。如果是处于更年期的女性出现无排卵性功血，在治疗上除了要调整月经周期和止血之外，还要减少经量并防止子宫内膜发生病变等方式进行治疗。如果患者是月经过多可以使用止血药物或者激素疗法，也可以在子宫内放置节育器，如果是经前出血可以采用孕激素或者促排卵药进行治疗。如果患者有贫血问题，应该先对贫血进行治疗，轻度贫血可以吃铁剂，重度贫血患者应注意休息，除了要补充铁以外，还可以进行输血治疗。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/08收听(60135)
"无排卵性功能失调性子宫出血，是卵巢排卵功能异常导致的。常常见于青春期的女性，还有更年期的女性。出现无排卵性功能失调性子宫出血的时候，月经周期会有紊乱的现象。比如青春期的女性，出现月经周期的不规律，周期或短或长，也可以出现月经量的异常。比如月经期量大，常常超过80ml，经常如此还有可能会引起失血性的贫血现象，比如头晕、乏力、食欲减退等。有的女性表现为月经周期的不规律，阴道的淋漓不尽的出血。出现这种情况时，首先需要做激素六项的测定，根据患者的具体情况，给予短效避孕药做周期治疗，或者雌孕激素做周期的治疗。也可以在月经的后半期口服黄体酮做周期治疗。对于有贫血的女性，还需要口服铁剂，比如琥珀酸亚铁纠正贫血治疗。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(110)
"无排卵性功血，好发于青春期和绝经过渡期，它的主要表现是子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或者增多，甚至是大量出血。但是出血期间一般没有腹痛或者其他的不适症状。治疗无排卵性功血一线治疗是使用药物，青春期以及生育年龄的无排卵性功血以止血，调整周期，促排卵为主。绝经过渡期的功血以止血，调整周期，减少经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。常常采用性激素止血和调整月经周期，出血期可以辅助促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，并且要给予患者铁剂维生素C和蛋白质。严重贫血患者需要输血。流血时间长，需要给予抗生素预防感染。出血期间应该加强营养，避免过度劳累，保证充分休息。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/24收听(31832)
无排卵性功血分为青春期、育龄期、围绝经期，根据患者的需求不同、个体差异，治疗存在差异。具体如下... 邓洋│太原市妇幼保健院 2020/05/06播放(94782)
无排卵性功血分为青春期、育龄期、围绝经期，根据患者的需求不同、个体差异，治疗存在差异。具体如下...
邓洋│太原市妇幼保健院
2020/05/06播放(94782)
"无排卵性功血，即在排卵期的时候卵巢没有发生排卵，子宫内膜只受到了雌激素的影响，而没有受到孕激素的影响，因此就会导致子宫内膜呈现不同程度的增值期变化，使子宫内膜过度增厚，就会导致子宫内膜出现突破性的出血，出血量较多、经期延长情况。多见于青春期的女性和更年期的女性，可以给予孕激素类的药物来对抗体内的雌激素水平过高的情况，使子宫内膜不致于过度的增厚，并且能够周期性的发生剥脱。反复的无排卵性功血的发生，很容易会导致女性贫血的情况发生，青春期的女性以止血后调整月经周期为治疗原则，而更年期的女性，需要控制出血及预防子宫内膜增生症的发生为治疗原则。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(48423)
"排卵性功血称之为排卵性异常子宫出血，多发生于生育期的女性并且往往有正常的周期性排卵，所以可以分辨出患者有明显的月经周期。它主要包括三种类型，分别是黄体功能不足、子宫内膜脱落不规则、子宫内膜局部异常。第一类，黄体功能不足，其主要的临床表现是月经周期的缩短，有的时候月经周期可能会在正常范围内，但是卵泡期明显延长，黄体期缩短，所以往往表现为不容易受孕，或者在妊娠早期容易发生流产。第二类，子宫内膜不规则脱落，月经周期往往是正常的，但是表现为经期的明显延长，有的时候经期可以达到9-10天左右，并且可能会伴有经量的明显增多。第三类，子宫内膜局部异常，这一类患者可能会表现为月经过多、经间期出血或者经期延长等，通过相应的方法，例如激素检测或者刮宫等能够明确相应的诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/18收听(53203)
无排卵功血，确切的名称叫AUB，即没有排卵的异常子宫出血。症状从名称上看叫异常子宫出血，即出血... 邓洋│太原市妇幼保健院 2020/05/06播放(50282)
无排卵功血，确切的名称叫AUB，即没有排卵的异常子宫出血。症状从名称上看叫异常子宫出血，即出血...
2020/05/06播放(50282)
无排卵性功血，即卵巢没有排卵，通常会有明显的临床表现，表现为月经紊乱，2-3个月或者更长时间来... 赵晓东│北京医院 2021/07/29播放(55735)
无排卵性功血，即卵巢没有排卵，通常会有明显的临床表现，表现为月经紊乱，2-3个月或者更长时间来...
赵晓东│北京医院
2021/07/29播放(55735)
功血是什么原因引起的？功血就是功能性的子宫出血，是相对于器质性子宫的病变而言的，既然诊断功血，是要除外子宫的器质性疾病，是一个排除性的诊断。要检查子宫有没有器质性的问题，比如子宫肌瘤、子宫有黏膜下的肌瘤，都会出现阴道的不规则出血，是由于肌瘤的原因导致的出血，而不是功能性的原因，比如卵巢功能紊乱之类的疾病导致的子宫出血。功能性的子宫出血主要是排除器质性的疾病之后，是由于卵巢功能紊乱导致的子宫内膜的出血，功能性的子宫出血最常见的一种是无排卵性的功血。常见于刚刚建立月经的青少年和近围绝经期的女性，容易发生无排卵性的功血，主要是因为没有排卵导致体内激素水平的紊乱。还有一种是有排卵性的功血，生育年龄的女性经常容易得的这种功能性的子宫出血。
2020/04/19收听(70814)
功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生异常，而非器质性病变引起的，... 赵培│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/02播放(75552)
功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴发生异常，而非器质性病变引起的，...
赵培│首都医科大学附属北京中医医院
2017/06/02播放(75552)
目前没有功血这样的诊断名词，依照国际疾病的分类，目前我们把异常子宫出血分为两大类。一类由结构性... 戴海青│海南省中医院 2019/10/11播放(51345)
目前没有功血这样的诊断名词，依照国际疾病的分类，目前我们把异常子宫出血分为两大类。一类由结构性...
戴海青│海南省中医院
2019/10/11播放(51345)
功血又叫功能性失调性出血，指的是女性的下丘脑-垂体-卵巢轴出现的异常，并不是器质性病变导致的子宫异常出血，可以分为排卵性出血和无排卵性出血。排卵性出血在生育年龄的女性比较多见，治疗方式以调整月经周期、促排卵为原则，无排卵性的功血多数发生在青春期和更年期的女性比较多见，治疗的方法调整月经周期、止血进行治疗原则。女性当发生功血后会出现有不规则阴道流血、月经稀发、频发，严重者是会导致女性贫血，需要根据病人的年龄、生育要求等给予药物、手术进行综合性治疗。在治疗期间需要给予高营养饮食治疗，保持心情放松，有利于内分泌功能的调节。
2020/04/02收听(32252)
功血，即功能失调性子宫出血，是由于女性内分泌功能失调造成，即下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调而造... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/06播放(55919)
功血，即功能失调性子宫出血，是由于女性内分泌功能失调造成，即下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调而造...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/06播放(55919)
功能失调性子宫出血简称为功血，在西医来讲，由于下丘脑、垂体、卵巢、子宫轴发生异常，并非是由于器质性病变引起的月经失调为特征的异常的子宫出血，根据有无排卵，西医将功血分为有排卵型的功血，没排卵型的功血。在中医来讲，没排卵型的功血和崩漏是可以相互转化的。崩漏就是月经的周期、经期、经量，都发生了严重的失常的一种病症，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者为之崩中，后者就称为漏下。以月经周期紊乱和月经出血量及性质改变为特征，可以将功血归纳为几种类型，比如月经稀发，可能周期≥40天的不规则出血，常伴有月经过多。再有就是月经频发，周期有可能≤21天。这种不规则出血常伴有月经量过多。还有月经过多，只是经量过多或伴有经期的延长，是有规律型的子宫出血。还有不规律型的月经过多，是周期不规律，并且经量有的时候也增多。还有月经过少，月经的周期是规律的，经量是明显减少的。再有一种表现就是月经的中期出血，是指两次月经中间在排卵期的时候，会有月经的淋漓出血。
2017/07/10收听(85489)
无排卵性功血能治好，无排卵性功能性子宫出血的患者表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽，分为青春期... 田丽槟│华润武钢总医院 2020/03/27播放(83092)
无排卵性功血能治好，无排卵性功能性子宫出血的患者表现为经量增多、经期延长、淋漓不尽，分为青春期...
田丽槟│华润武钢总医院
2020/03/27播放(83092)
无排卵性功血是由于卵巢无规律排卵导致的子宫不规则出血，通常好发于青春期和绝经过渡期，亦可发生于... 王智宇│银川市妇幼保健院 2019/06/23播放(56338)
无排卵性功血是由于卵巢无规律排卵导致的子宫不规则出血，通常好发于青春期和绝经过渡期，亦可发生于...
王智宇│银川市妇幼保健院
2019/06/23播放(56338)
"无排卵性功血的止血首选性激素药物，尽量使用最低有效剂量为尽快止血，而药量较大时应及时合理调整剂量，治疗过程中要严密的观察，以免因激素应用不当而引起医源性的出血，也就是要用药物进行调整。如果不想用药物调整起到快速止血的方法，可以进行刮宫术。刮宫是可以迅速的止血并且具有诊断的价值，因为刮出的组织要送病理检查，适用于大量出血且药物治疗无效，需立即止血，或者需要子宫内膜组织学检查的患者，要进行刮宫术，要了解内膜的病理，除外恶性的病变。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/11收听(95145)
浙江医院 周锦红
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