湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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人工流产指意外妊娠、疾病原因需要采用人工方法终止妊娠的医学手段。分为早期人工流产、晚期人工流产，早期人工流产常见于12周前，晚期人工流产常见于12周后。无痛人流术指在全身麻醉下进行人工流产手术，使患者在无痛苦情况下通过负压吸引，将孕囊从宫腔内吸出，终止妊娠方法。可对女性产生一定伤害，不可作为常规避孕方法，仅为避孕失败的补救措施。
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"所说的无痛人流就是指在做人工流产手术之前，将麻药通过静脉注射到体内，然后病人很快进入到睡眠状态，再开始做手术，整个手术是在完全没有痛觉的情况下完成的，所以叫无痛人流。这种手术也相应的会伴随一定的风险，因为麻药本身不需要做过敏试验，但是一旦出现过敏反应，就可能会导致过敏性休克，临床需要积极的抢救。另外，麻药也可能会导致病人出现头晕等不舒服，在术后大约5分钟左右，病人就会清醒，在医院观察1个小时才可以离开医院。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/22收听(80459)
"无痛人流手术之前一定要注意做检查，其中必须要做的检查，包括心电图检以及B超检查。无痛人流手术虽然是小手术，但是也要保证病人身体健康，手术时不能患有严重疾病，还要注意做血压检查。当体检合格以后就可以进行麻醉，当女性躺在手术台上时，会再次进行复查，这时主要是为了确定胎儿的大小以及位置，还需要确定宫腔的深度。准备妥当以后就需要扩张宫口，都需要借助扩张器，然后采用吸管或者其他仪器将胚胎吸出来，这段时间一定要仔细检查，确保将孕囊和周围的组织完全吸出来才算成功。然后需要适当进行清理，无痛人流手术后女性也要注意休息，做好调理工作。如果手术进行的不是很彻底，无痛人流手术之后，还需要再做刮宫手术。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/09收听(56168)
"无痛人工流产手术，指在麻醉的作用下，利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。1、有麻醉的风险，表现为呕吐、呼吸抑制、血压下降等。所以，无痛手术要求术前空腹6-8个小时，以免发生呕吐物阻塞呼吸道，引起呼吸抑制，但麻醉的风险发生率比较低。2、手术的风险表现为出血，术中子宫收缩差导致出血。3、子宫穿孔是人工流产手术严重的并发症，但发生率比较低。4、漏吸或吸宫不全，表现为术后出血时间长、出血多，必要时需要再次清宫治疗。5、感染子宫内膜炎等。6、宫腔粘连、宫颈粘连、月经不调、慢性盆腔炎，甚至继发性不孕。以上风险只是有可能发生，并不是一定发生。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(219)
"如果是单纯从手术的角度来讲，如果患者能够做一般的人流手术，不建议患者做无痛人流手术。无痛人流手术患者除了要承担手术造成的风险之外，还需要承担麻醉的风险，而且花费要比一般人流手术多很多，大约多出1000-2000元，患者的经济压力也比较大。此外在手术的过程当中，患者没有任何知觉，所以如果手术过程当中出现了子宫内膜的过度损伤，子宫穿孔，盆腔脏器损伤等患者就不会有任何的感知，没有办法通过自身的表现提醒医生。所以从这个角度来讲，手术的风险相对增加了，而且无痛人流手术过程当中，患者全身的肌肉是处于一个松弛状态，所以在手术程当中出现子宫收缩不好，大出血的几率相对也是比较高的。但是，如果患者非常的惧怕手术，惧怕疼痛，则患者也可以选择无痛人流。因为如果不选择无痛人流，患者做一般人流手术不配合，出现风险的几率会更大。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/29收听(89757)
"孕早期人流手术大概的费用在2000元左右。怀孕十周需要负压吸引术，孕到14周需要做钳刮术，孕14周以上就要行引产术。孕周不同手术方法不同费用也会有相应的差异。不打算生育的话，越早做对身体损伤越小，费用也会越低。做手术前需要先抽血查血常规，看是否贫血，血项是否升高，同时还需要了解凝血功能是否正常，是否有传染性疾病，肝肾功能是否正常。没有影响手术的异常指标，就可以安排手术治疗了，术后建议休息一周。术后一般出血不会太多，需要用消炎药一周，预防感染的发生，促进子宫恢复排淤血的药物，中成药物一周左右。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(38074)
"一般来讲要做无痛人流，先应该进行妇科检查，了解生殖器官是否有炎症，同时要了解子宫的大小以及胚胎生长的时间，也就是孕龄。人流手术适用于10周以内，也就是说如果怀孕超过10周，就不能做无痛人流了，而做无痛人流，还有就是需要进行麻醉评估，由麻醉医生判断患者有无手术的禁忌症和麻醉的禁忌症。另外，有无特殊的情况，如呼吸道畸形、小下颌或者容易出现麻醉意外的情况，如果这些情况都排除，就可以做无痛人流了。无痛人流常常是在全麻下进行，也就是通过静脉给药，使得患者一过性的意识丧失，这时虽不用插管，但是需要严密监护，然后由手术医生进行人流手术，手术与有痛人流除麻醉外没有大的区别。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(22496)
"无痛人流手术时间一般3-5分钟就可以结束。无痛人流手术是在静脉全麻的作用下完成手术，整个手术过程中病人没有任何疼痛不适，手术一般是通过负压吸引去做，手术比较快，但是具体也是因人而异的，有的人子宫位置不太好，宫颈口比较紧，这种情况下可能时间会长一些。无痛人流手术也只是避孕失败的一种处理方式，还是建议尽量做好避孕措施，少做流产，对子宫内膜都是有一定的损伤，有的人一次手术之后就有可能会导致继发性不孕，容易导致盆腔炎症，月经不调、宫腔粘连并发症还是比较多的。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/08收听(27198)
无痛人工流产可以分为一般的无痛人流、彩超监测下的无痛人工流产、超导可视无痛人工流产或者宫腔镜监测下的无痛人工流产，这些无痛人工流产手术当中宫腔镜监测下的无痛人工流产手术成功率最高，对患者子宫内膜损伤相对最小。因为宫腔镜手术室能够直接将探头放入到女性的宫腔之内，能够观测到残留物的大小、位置。可以直接将残留物切掉或者刮掉，不破坏其他部位的子宫内膜，所以对患者子宫内膜的损伤最小，术后恢复最快。但是宫腔镜下无痛人流手术花费最高，大约需要7000元左右。因为这个手术需要住院进行，而且需要在手术室在麻醉室的监测下进行手术，所以花费相对比较高。
2019/11/22收听(64947)
在做无痛人流手术时，要准备卫生巾和卫生纸，因为在做无痛人流手术期间，会有少量间断性的流血，要确定是否手术前八小时，处于空腹的状态，只有在空腹状态下，才能进行手术，避免在手术期间，出现误吸的情况。因为是在空腹状态下进行手术的，所以要准备适当的牛奶、面包，在手术后给患者吃，还应当有一个人陪同，做一些护理的工作。根据季节情况，可以准备一件衣服，给患者手术后保暖。在手术前，应当准备好患者的资料，比如相关血化验的检查结果和子宫附件超声。当然在无痛人流手术前，还要进行B超检查，看看孕囊的大小，是否适合进行手术，还需要做一下心电图。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/04收听(35116)
"无痛人工流产手术之前的准备，首先，患者要空腹8个小时左右，在人流术前需要一定的空腹时间，避免在进行无痛人流的时候会出现误吸等。其次，要准备生活物品，例如准备好卫生巾或者卫生纸等，因为在人流手术之后可能会有少许阴道流血。然后，要准备好人流手术前的资料，例如医生先行进行的子宫附件超声以及相关血化验检查结果。最后，因为无痛人工流产手术需要进行静脉麻醉，需要家属陪同。以上是无痛人工流产手术之前要做好的准备，另外还需要根据每个患者的不同，可能准备的东西会有所不同。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/11/11收听(86257)
"人流手术是一种意外怀孕的补救措施，意外怀孕就是一些年轻人不懂得如何避孕，或者存在侥幸的心理而发生的意外怀孕。意外怀孕让很多女性失去以往的快乐，开始担心害怕起来。所以为了摆脱这种困扰，就会选择无痛人流来终止妊娠。但是要知道，很多手术都存在一定的风险性，无痛人流手术也是一样。所以，在进行无痛人流手术的时候，如果没有进行很好的实施，会引发妇科疾病，最常见的就是慢性盆腔炎。如果流产的时候导致感染，并没有得到很好的治疗，可能会有遗留慢性盆腔炎的并发症，有的感染比较不明显，没有什么特别的症状，可能是盆腔炎症已经形成。慢性盆腔炎持续迁延不愈，还有可能会导致输卵管炎、输卵管堵塞，还有输卵管粘连，造成不孕或者是宫外孕的发生。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/30收听(27740)
"无痛人工流产手术分三种：普通的无痛人工流产手术、超导监测的无痛人工流产手术以及宫腔镜下的无痛人工流产手术。普通的人工流产手术是在没有超导监测情况下进行的人工流产手术，是手术医生凭借自己的经验进行的人工流产手术，相对安全系数也是比较高的。超导监测下的无痛人工流产手术是在超导医生在直视下进行的人工流产手术，安全性更高。宫腔镜下的无痛人工流产手术是凭借着宫腔镜，在直视状态下能看到宫腔孕囊在前壁或者后壁，定位情况下进行人工流产，吸引出进宫腔胚胎及蜕膜组织。所以，女性如果是妊娠后没有生育要求，可以根据自己的需要选择人工流产的方法进行终止妊娠。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/02/22收听(56694)
"宫腔镜人流手术和普通无痛相比，选择普通无痛人流相对较好。宫腔镜人流手术使用很少，一般在宫腔镜的操作下进行人工流产的手术，需要使用麻醉，进手术室采取全麻，是因为特殊情况开展的手术。普通的无痛人流手术在门诊即可开展，使用静脉麻醉，操作简单，使用效果好。一般无痛手术在静脉用药后很快发挥作用，手术结束停药后，病人很快苏醒，费用相对低，通过负压吸引，吸出胚胎组织，对于子宫壁的创伤较小，选择普通无痛人流更好。人流术后的女性应卧床休息2周，半月内不要从事重体力劳动。同时避免受寒，应多吃蛋白质与富含维生素的食物，保持外阴清洁。人流术后1个月内严禁房事，观察阴道出血情况。如有异常，应及时复诊，如开始性生活，应做好避孕措施。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/07收听(37188)
"无痛人流的手术程序，具体如下：第一、无痛人流手术前建议女性完善相关的检查，比如血常规、凝血功能、白带检查、B超、心电图等等。如果检查无异常的情况下，就可以预约手术。第二、在开始手术前，因为要打麻醉，所以女性要禁食六小时以上。第三、麻醉首先要签同意书，以及签手术同意书，签好之后女生在排空膀胱后取截石位，医生做好手术前准备，麻醉师就可以给麻药。通过静脉麻醉女生可以睡着，待睡着之后妇科医生就进行人流手术操作。手术结束时麻醉师停止给麻药，女生苏醒手术就结束。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/25收听(60643)
无痛人工流产的手术操作时间约为10分钟，加麻醉的时间一般在30分钟左右。人工流产是一种常用的终止妊娠的手术方法。月经周期规律的女性，应在妊娠第7周左右进行...
张毅│北京医院
2020/04/13阅读(4147)
无痛人工流产手术的时间大概需要5分钟。但是因为麻醉因素的影响，从走进手术室到离开手术室，大概需要1个小时左右的时间。手术步骤如下，病人排空膀胱，走进手术室，躺在手术床上，麻醉医生开始麻醉，麻醉成功后，妇科医生开始手术，常规消毒外阴，铺无菌巾，检查子宫位置、大小，阴道窥器扩张阴道，消毒阴道以及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇，顺子宫位置的方向用探针探测宫腔方向以及深度，根据宫腔大小选择吸管，扩张宫颈，将吸管连接到负压吸引器上，按照孕周及宫腔大小给予负压，一般控制在400-500mmHg。按照顺时针的方向吸宫腔1-2圈，感到宫壁粗糙后提示组织吸引干净，手术结束。整个手术时间大概需要5分钟。手术结束后病人逐渐苏醒，但是一般需要休息半个小时左右后完全苏醒才能安全的离开手术室。
2018/05/24收听(71556)
"正规医学院校的教科书以及正规的诊疗规范，无痛人工流产手术是指在麻醉的作用下，利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出。有些过度夸大的广告宣传并不十分可靠，比如所谓的微管人流、可视人流以及保宫人流等。如果慎重考虑决定终止妊娠，建议去当地公立、正规的医院做无痛人工流产手术。如果没有无痛人工流产手术的禁忌症，医生会安排合适的时间做手术，术前需要禁食水6-8个小时，术前需要排空膀胱。同时术前需要注意保暖，以防有感冒、发烧，术前需要注意保持外阴清洁，以防有阴道炎。如果有阴道炎或者感冒、发烧，都不适合做无痛人工流产手术。"
2018/05/24收听(312)
无痛人流适用于怀孕70天以内的女性朋友，怀孕45-55天以内做无痛人流是最佳时间。选择最佳时间... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2019/10/11播放(52420)
无痛人流适用于怀孕70天以内的女性朋友，怀孕45-55天以内做无痛人流是最佳时间。选择最佳时间...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2019/10/11播放(52420)
"无痛人工流产手术在临床上，尽管是非常人性化的服务，但是仍然有可能会造成术后的一些影响，比如造成子宫内膜的损伤，就会引起宫腔不全粘连或者完全粘连，导致月经过少或者停经，需要在宫腔镜下将粘连的组织分离开，才有可能恢复月经。无痛人流虽然是无菌操作，但是因为子宫的特殊解剖关系，宫口跟阴道是相通的，阴道跟外界又是相通的，有可能会造成病原菌的侵入，而引起感染，导致盆腔炎症、输卵管粘连，引起不孕不育。另外，无痛人流有可能会造成子宫穿孔、不全流产。所以建议女性如果没有计划怀孕的情况下，最好采取避孕措施，可以上宫内节育器，也可以用避孕套避孕。"
2019/03/08收听(20387)
"无痛人流手术根据所在的地区，以及医院的等级收费都是有差异的，一般的费用会在500-800元左右。但是不包括检查的费用，还有无痛人流手术后消炎的费用，如果这一部分费用加在一起，就会超过1000元左右。无痛人流手术前要做B超检查，还有尿妊娠试验以及心电图、白带常规、血尿常规检查。人流手术之前6个小时应该绝对的禁食水。术前1个星期内要避免性生活，术前1天要更换新的衣服，还有干净的内裤。还要自带生纸巾、卫生纸，放松心情不要紧张，最好是由亲属陪伴。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/06收听(94477)
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