湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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人工流产指意外妊娠或疾病等原因需采用人工方法终止妊娠的医学手段。分为早期终止妊娠与晚期终止妊娠。对于无痛人流最佳选择时间在妊娠35-60天，避免胚胎过大造成不全流产。
35-60天的孕囊大小适中，对于患者创伤相对较小。14周后胚胎已经形成，胎儿骨骼可能刺入子宫，创伤相对较大，只能采用引产手术，创伤相对较大。
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"女性无痛人流手术适用于宫内孕＜70天。如果孕囊组织偏小，做无痛人流可能会发生漏吸。如果孕囊组织偏大、孕周偏大需要扩宫，扩宫的过程中有可能会发生宫颈损伤，如宫颈撕裂，引起宫颈机能不全，导致以后怀孕中期习惯性流产。孕周偏大时子宫体积偏大，出现手术并发症的可能性增加，如术中出血多、子宫穿孔、宫腔残留，建议女性最好在怀孕6-8周做无痛人流效果最好。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(37352)
"做无痛人流和普通人工流产的时间是一样的，在怀孕的40天-12周以内，都是可以做无痛人流的。但是，如果超过10周，做无痛人流以前，应该先在阴道内放置扩张宫口的药物，常用的是米索前列醇。用药以后6个小时做无痛人流做手术比较容易，因为怀孕时间长了胚胎组织比较大，在流产的时候需要扩张宫口，用药以后宫口自然就会松弛，所以在手术的时候也是比较容易的。在怀孕的40天-60天以内，如果做无痛人流损伤是比较小的，妊娠囊也比较小，做手术时间比较短，出血量也很少，对子宫内膜的伤害也是最轻的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/01/19收听(62046)
"做无痛人流，在怀孕5-8周之间都是可以的。最好是在怀孕6-7周之间，因为，此时体内的雌激素已经达到了一定的水平，宫颈相对会软化。做手术的时候，扩宫会比较容易。这个时候子宫相对也比较敏感，出血相对会少。如果在怀孕8周的时候做，相对子宫会比较大，出血会比较多。所以，最好是在怀孕6-7周之间，做无痛人流。而且在人流之前，需要做血常规、白带常规、凝血时间、心电图、B超的检查。同时还需要做妇科检查，没有禁忌症的情况下，可以预约无痛人流。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/09收听(68495)
无痛人流在怀孕50天左右进行，通常比较容易。如果在怀孕2个月以后，尤其是怀孕2个半月以上做人流... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/01播放(77339)
无痛人流在怀孕50天左右进行，通常比较容易。如果在怀孕2个月以后，尤其是怀孕2个半月以上做人流...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/01播放(77339)
"无痛人流在怀孕7-8周进行最为合适，一般不建议超过9周，过大的怀孕周数进行人流时孕妇的危险性就会增加，对孕妇的损伤也会加大。建议女性在诊断为早孕后，在B超测出宫内有正常的胎心、胎芽之后，在正规的医院进行无痛人流，在孕7-8周通过B超的测定可以测出宫内正常的孕囊，并且是宫内正常的发育，而不是宫外孕等情况，妇科医生还会给孕妇进行其它的检查，比如血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等化验检查，还有心电图和肝、胆、脾、肾B超以及阴道炎的测定，确定没有无痛人流的禁忌症，才能安排在孕7-8周进行无痛人工流产术。刚刚做完了无痛人流手术后的一个月都不能够有性生活，不要进行盆浴。要多注意休息，禁止吃生冷、辛辣、刺激性的食物，可以多吃含蛋白质高的食物来帮助身体进行恢复。"
高珊│中日友好医院
2020/05/26收听(72631)
"人工流产在临床上可以在5-8周之间做，最好的时间是怀孕6-7周之间，这样体内的雌性激素已经增加，宫颈已经软化，扩宫比较顺利。另外由于怀孕的孕周不是太大，这样在手术过程中，出血量会相对比较少，所以建议在怀孕6-7周之间做人流是最好的。在做人工流产手术之前，临床上也要做相应的检查。1、B超的检查，了解停经天数与妊娠囊的大小是否相符，并且了解实际怀孕的天数，然后才能决定是否适合做人工流产；2、做白带常规、血常规、凝血时间、心电图的检查，全部合格以后才可以预约做人工流产手术。"
2019/02/12收听(62897)
"人工流产一般在停经45-60天左右做最好，因为这个时间段孕囊大小适中，可以提高做干净的几率。一般情况下，还要根据彩超检查的结果判断，看孕囊大小与停经的天数是否相符，如果与停经天数相符，患者的确要行人工流产，可以在这个时间段行人工流产。术前要常规进行一些检查，如果检查没有异常，患者可以根据医生建议，选择无痛的人工流产，或者普通的人工流产终止妊娠。术后常规给予抗炎、缩宫及止血治疗，术后1个月禁房事、禁盆浴，禁食生冷、辛辣刺激的食物，保持外阴清洁，术后7-10天及时到医院进行复查。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/03收听(87752)
无痛人流是在麻醉下进行的人流，做无痛人流之前需要到医院进行检查，了解是否可以进行麻醉，同时有没有人流的禁忌证。当机体状态良好、各器官系统正常时可以进行无痛人流。如果局部有炎症或者不可以使用相应的麻醉药物和方法时，不能进行无痛人流。无痛人流前需要积极准备，尽量保持良好的心态，不能有发热等不适，睡眠要充足，应该准备好卫生用品，如清洁的卫生巾和衣物。同时要做好心理准备，从而顺利完成无痛人流手术。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(93585)
"人工流产尽可能选择在怀孕45-55天左右，不要低于40天也不能高于60天。因为月份过小会造成无效的流产，如果月份越大，存在残留的几率会大大增加，并且它还会造成大出血的几率发生，所以尽可能要控制好这个时间段。在进行人流的时候，尽可能选择B超监测下的无痛人流，手术当中也没有感觉到任何的痛苦，并且也可以减少人流手术之后的残留组织发生。同时在以后的生活当中如果没有准备好要孩子，一定要采取避孕套的方式来进行避孕，避免人工流产次数过多，它会影响身体的健康，也会造成内膜损伤，会造成一部分女性发生不孕的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/09收听(42615)
"在门诊做人工流产包括人工手术流产和人工药物流产两种手术方式，通常怀孕10周以内做流产最为合适。在10周内的流产可以采用人工负压吸引术，负压吸引术是在有手术适应症，没有禁忌症的情况下安排，通过负压吸宫，必要时进行烧刮或者钳夹手术。这种手术一般的持续时间不长，导致流产不全的也相对的比较少。药物流产出血时间长，出血量偏多，相比较来说容易出现药流不全的现象，有时候还需要进行清宫。所以各种不同的人工流产的方式各有各的特点，需要自行选择来安排。建议女性对妊娠做出慎重考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大，即使选择流产，也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/24收听(13392)
"一般在孕6-9周之间做人流，如果没有到六周，妊囊非常小，做人流时容易漏吸，就是没有刮到妊囊，人流失败。这个时间可以做药物流产，因为妊囊特别小，吃药的效果可能会很好，但是药流也不能太早，必须在宫腔内能看到妊娠囊后才能用药。如果孕周超过九周以后，直接刮宫做人流，对子宫的伤害会非常大，所以这时候一般会建议患者先吃药，待大部分妊囊组织都流出后清宫，把残余组织清除干净。所以，做人流最好是在7-8周时候做，不要等到孕周太大才决定做人流，伤害身体。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(83504)
"做无痛人流的费用大概需要1500-2000元左右。各地的收费标准不同，请结合当地的收费标准。做无痛人流之前，首先需要查妇科彩超明确宫内早孕方可行无痛人流术。还需要进一步检查阴道分泌物，如果有阴道分泌物提示阴道炎症，对于这种情况需要等待阴道炎症治愈之后方可行无痛人流术。做无痛人流术之前还需要进一步检查血常规、凝血象、肝功能、肾功能以及免疫四项、心电图等，了解患者的身体状况，看能否耐受手术，有无手术禁忌。如果患者各项检查均在正常范围，没有手术禁忌，在这种情况方可行无痛人流术。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/12收听(87074)
"做无痛人流的费用，每个医院、每个地市可能有一定的差距，公立医院费用大概是2000元左右，无痛人流术前要行常规检查，包括白带常规、血常规、心电图以及传染病检查，传染病包括梅毒、丙肝、乙肝、艾滋，术前检查所有的费用大概是300元左右。做完术前检查如果没有禁忌，可以进入下一步，即人工流产，术前当天要禁食水4-6个小时。手术麻醉的费用大概是1500块钱左右，手术后需要常规服用药物，术后给予抗炎止血、帮助子宫收缩的药物等等。术后1个月禁房事、盆浴，禁食生冷辛辣刺激的食物，术后1个月到医院行彩超检查，了解子宫的恢复情况。"
2018/11/23收听(74697)
人流后的饮食，首先要注意清淡为主，不要吃辛辣刺激、凉的食物，活血的食物要少吃，建议可以先以流质，逐渐恢复正常，逐渐的增加肉类、鸡蛋、牛奶，增加营养、补血，还要注意消炎，建议休息半个月，禁止同房1个月。一般休息半个月之后复查B超，查看子宫的恢复情况，查看宫腔内是否有残留，这期间消炎药继续吃，适当的增加活动，一般休息半个月后，就可以恢复正常的活动，饮食也恢复正常，不可以熬夜、不能劳累、不能受凉、不能剧烈运动。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/19收听(46417)
"一般来讲如果平时30天来1次月经，建议在停经45-50天左右，一般不要超过50天，同时B超提示宫内妊娠囊在6-7周左右的时间，是做无痛人工流产最佳的手术时机。宫内妊娠囊过小，容易发生漏吸，宫内妊娠囊过大，容易发生吸宫不全。发生漏吸或吸宫不全，一般表现为术后阴道流血时间长，或者阴道流血明显多于月经量。如果宫腔内残留物比较多，必要时需要二次清宫治疗。如果慎重考虑决定终止妊娠，建议在停经45-50天左右去当地公立、正规医院做B超等检查。如果没有无痛人工流产手术的禁忌症，医生会安排手术，术前需要禁食水6-8个小时以及排空膀胱，术后禁性生活1个月，适当休息半个月，术后注意保暖、保持外阴清洁以及观察阴道流血情况。一般阴道会少量间断性的流血3-7天，阴道流血超过7-10天以上，或者阴道流血量明显多于月经量，需要及时B超检查了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/24收听(144)
"无痛人工流产术是正常的人工流产术，加上静脉麻醉的费用，由于麻醉风险性增高，所以费用会相对高，正规的医院费用大概在1500-3000元左右。收费的水平根据医院级别、地区、消费水平的不同也是有所不同的，无痛人流术如果没有发生异常，一般在10-20分钟之间就应该结束，结束后麻醉应该很快清醒，患者也不会有过度的疼痛感。如果是人工流产术出现异常情况，比如出血量多或者合并感染，甚至子宫穿孔等等，则可能需要后续治疗，如果有后续治疗，无痛人流术的费用相对高一些。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/07收听(43212)
"通常所说的无痛人流就是指宫腔内负压吸引无痛人工流产手术，人工流产手术适用于终止怀孕70天以内的早期宫腔内妊娠，最好在怀孕42-49天之间进行。无痛人流就是在静脉麻醉下进行的一种流产，由于患者没有疼痛感，可以更好的耐受和配合手术，能够最大限度的降低流产手术过程中，造成的流产不全以及其他并发症的发生。无痛人工流产手术后一个月内禁止性生活，禁止阴道内冲洗和上药，禁止进行剧烈运动和重体力劳动，适当的增加各种营养物质的供应，预防流产后贫血。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/05收听(14974)
"无痛人流手术在术前准备做好后，一般整个手术过程大约10分钟便能结束。但术中遇到异常情况时间会相应延长，如宫腔出现粘连者手术时间会相应延长。在做无痛人流时，首先会给病人静脉麻醉，患者感受不到疼痛。无痛人流的术前检查包括血常规及出凝血时检查、超声、白带常规等，以正确判定孕囊的大小和位置，保证手术的安全。术后应遵医嘱服用抗菌消炎类药物，观察1小时左右方可离开。做手术时要有家属陪同，带好卫生用品，做好术前、术后的准备工作，将对身体的损害降到最低。 "
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/19收听(81628)
"相对来讲做人工流产无痛的效果会更好。无痛的人工流产比较适合于女性较紧张或者剖腹产术后宫颈口较紧的女性，在做无痛流产时子宫颈口松弛较好，能够较快的完成手术治疗，有痛的人工流产时，由于精神紧张、疼痛感导致手术操作时间延长。不论是做无痛人工流产还是有痛的人工流产，手术前都需要做B超检查确诊妊娠囊大小以及在宫腔的位置，若是妊娠囊太小容易导致漏吸，术中要注意仔细操作，防止并发症，术后需要给予适当休息，增加营养和给予抗感染的药物治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/11收听(69114)
"如果月经周期很规律，一个月左右来一次，停经42天左右可以来医院做彩超检查，这时差不多宫内刚看到孕囊，孕囊大概在1cm左右，这时做人流的损伤比较小，而且出血量会比较少，恢复也会相对快一点。如果平时月经周期很不规律，经常推迟或者是不来，用试纸或者验孕棒测到怀孕后，最好是来医院抽血确定怀孕的天数再决定做B超的时间，孕囊在1-2cm左右损伤是相对小的。最好是去正规医院的妇产科做手术，建议不超过3个月，因为3个月以上的胎儿比较大，直接做人流的风险也比较大，比如子宫穿孔、大出血、人流综合征等并发症会相对更大。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(68943)
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