肝内胆管结石的形成原因

2023-10-17 10:03播放 :

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肝内胆管结石的形成,主要包括解剖异常和感染两大类原因,感染主要包括寄生虫感染和细菌感染。

一、解剖异常:

1、局部胆管狭窄:当局部胆管狭窄以后,近端的胆管就会存在胆汁引流困难,这种情况下会导致胆汁淤滞,最终诱发压力升高,局部胆管出现扩张,扩张胆管内的胆汁进一步淤滞,最终形成胆石;

2、胆管汇合角度较大:胆汁不容易引流,同样也会诱发胆汁淤滞,最终形成结石。

二、感染:

1、寄生虫感染:主要发生于卫生条件相对差的人群,比如发生胆道蛔虫或者肝吸虫、血吸虫,这些寄生虫容易在胆道内形成结石;

2、细菌感染:Oddi括约肌功能不全,或者是曾经应用Oddi括约肌切开技术取过结石的患者,容易有肠内容物和肠道内细菌反流入胆道,进入肝脏,诱发结石的形成。

因此,临床上肝内胆管结石的形成有多种因素,需要结合患者的具体情况,来确定具体病因。

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肝内、外胆管结石是怎么引起的

"肝内、外胆管结石的病因比较复杂,主要是与细菌感染、寄生虫感染或者胆道的狭窄导致胆汁淤积,引起肝内胆管或者肝外胆管结石。当然跟胆汁的成分有一定的关系,比如胆汁里面黏蛋白、免疫球蛋白或者黏多糖这种大分子物质,或者跟胆道里面发炎,有炎性渗出物,坏死脱落的细胞等等,综合在一起导致肝内胆管结石。山区的人容易发生肝内胆管结石往往跟生活习惯,还有卫生条件有一定的关系。比如出现了胆道蛔虫,钻到肝内胆管,然后在这个地方坏死形成结石核心,然后随着时间的发展,胆汁里面的成围绕这个核心逐渐沉积下来形成石头。石头进一步的可以导致胆管的堵塞,堵塞以后就会导致局部的感染,感染反过来又加重结石,加速它的生长。最后结石越来越多,由局限性结石转化为弥漫性的肝内胆管结石。肝内胆管结石症状比较复杂多变,主要根据结石的分期有关系。比如局限性的结石,它也许没有什么症状,也可能有上腹、肝区这一块隐痛、胀痛比较轻微的表现。但是随着病情的发展,结石可以逐渐增多,蔓延到更多的肝内胆道,导致症状加重,相应的肝脏区域出现疼痛,下胸部的胀痛,如果伴有急性的感染可以出现寒战、高烧这些表现。假如结石进一步的发展,充填到整个肝脏,叫弥漫性的肝内胆管结石,这个时候病人往往就有慢性肝病的表现,比如黄疸、腹水、浮肿、凝血功能障碍,甚至脾脏肿大,食管胃底静脉曲张等等门脉高压的表现。"

语音时长03:32''

郑小林武汉市中心医院

2018/04/23收听(67083)

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