无锡市第二人民医院
内分泌科
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亚甲炎是较为常见的甲状腺炎症，目前病因尚不明确，一般认为与病毒感染有关。亚甲炎主要临床症状有发热、甲状腺局部疼痛和甲状腺肿大，也可伴有甲状腺功能亢进的表现。亚甲炎的治疗应做到对症处理，应用β受体阻滞剂减轻甲亢症状，同时应用非甾体类抗炎药物缓解疼痛。由于亚甲炎为免疫反应，部分患者需进行激素治疗，患者应根据医嘱酌情调整药量，过早停药可引起复发，病情稳定后应避免情绪激动或再次感染，以防复发。
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"亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，又称肉芽肿性甲状腺炎。临床比较常见，占就诊甲状腺疾病的5%，最多发生在20-50岁的女性，本病通常于流感和普通感冒后1-2周发病，起病比较急，临床可能表现为发热、甲状腺肿疼、甲状腺功能异常。首先，亚甲炎可以是病毒感染、自身免疫、药物、理化因子等破坏甲状腺滤泡所致的甲状腺炎。亚甲炎属于自限性疾病，病程一般可持续2-3个月，少数患者可以迁延至1-2年。患者甲状腺功能一般均能恢复正常，少数的可能会发生永久性的甲减。治疗，一般的治疗注意休息，保持情绪稳定，发热的患者可采取物理、药物降温。第二个，特殊的治疗，比如解热镇痛药，适用于轻症的病例，可选用阿司匹林、吲哚美辛、芬必得、扶他林，疗程一般的两周左右。糖皮质激素像泼尼松20-40mg/天，分次服用，症状可以迅速的控制，体温下降，疼痛消失，甲状腺结节也很快缩小或者消失。根据情况使用糖皮质激素，不是每个人都可以应用的。个体化的治疗，针对甲亢的治疗，如果亚甲炎出现甲亢，一般可选用β受体阻滞剂，可以用普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔。因为甲亢是一过性的，所以一般不需要使用抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗。针对甲减的治疗，少数亚甲炎患者也可能出现一过性的甲状腺功能减退，如症状比较明显，可以适当应用甲状腺制剂替代治疗，症状好转以后可以停用，如果永久性的甲减可长期服用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/28收听(25551)
亚甲炎治疗主要包括几方面，具体如下：1、因为其有高热、颈痛，对症治疗首选非甾体类... 卜石│中日友好医院 2020/05/10播放(98231)
亚甲炎治疗主要包括几方面，具体如下：
1、因为其有高热、颈痛，对症治疗首选非甾体类...
卜石│中日友好医院
2020/05/10播放(98231)
"亚甲炎是自限性疾病。患者如果只是上呼吸道感染的症状，比如疲乏无力、肌肉酸痛、体温升高，或者患者甲状腺区的疼痛可以忍受。这时不需要用任何药物，等待自然病程结束，一般过程在两周左右。如果患者疼痛特别明显且不能耐受，也可以给予镇痛或者非甾体类抗炎药的治疗。如果疼痛更加剧烈或者有甲状腺明显肿胀的症状，也可以给予糖皮质激素的治疗厄，比如泼尼松20-40mg\/d，分次服用。一般在症状完全缓解以后的1-2周可以逐渐减量，总疗程在6-8周左右。但是需要注意的是，激素的减量不要过快，如果过早的停药可以导致病情的反复。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(82412)
"亚甲炎指的是甲状腺的亚急性炎症，它一般是由病毒感染引起来的。一般来说因为是病毒感染，所以亚甲炎一般不需要特殊治疗。如果患者疼痛的比较厉害难以忍受，可以适当的给予非甾体类抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林对症处理，可以给予激素泼尼松，一天三次，一次一片。激素的使用需要注意逐步减量，避免出现激素撤药显效。因为是病毒感染，所以亚甲炎一般是自限性的疾病，只要在得病期间注意休息，饮食清淡，避免其它炎症反应，一般经过2-3个月是可以自愈的，不需要特殊治疗。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/05/03收听(363)
亚甲炎学名叫亚急性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。如果有发烧、脖子疼，诊断明确时，最显效的治疗为激... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/12/18播放(89946)
亚甲炎学名叫亚急性甲状腺炎，是自身免疫性疾病。如果有发烧、脖子疼，诊断明确时，最显效的治疗为激...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/12/18播放(89946)
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎，由于病毒感染诱发的特异性自身免疫性疾病，治疗主要是看病情严重程度，如果病情不是很严重且没有发热，仅有轻度甲状腺区域的疼痛和压痛，血沉也不是很快，小于50mmh可以不治疗，多休息或者适当吃非甾体类消炎药，比如塞来昔布、布洛芬等即可。如果患者病情比较严重，出现反复发烧、高热、甲状腺区域明显疼痛等症状，血沉大于100mmh，可能合并一过性甲状腺功能亢进症，需要服用减慢心率的药物，比如普萘洛尔或美托洛尔，同时口服糖皮质激素等进行治疗，临床上是从30mg每天起始，需要治疗60天左右。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(65632)
"亚急性甲状腺炎治疗最主要的是好好休息，亚急性甲状腺炎是病毒相关的自限性疾病，当抵抗力下降时，比如过度的劳累、紧张、没有规律作息，病毒乘虚而入，会造成发热，甚至出现颈部疼痛、包块，还会出现明显的乏力，甚至出现一过性的甲状腺功能亢进的表现，往往会出现一过性的甲状腺功能减退。这个疾病通过医生详细的问诊、详细的体格检查，以及帮助化验甲状腺激素水平进行相应的鉴别，除外有没有其他的原因引起的发热。同时进行甲状腺超声和甲状腺的期碘率检查，诊断明确以后医生会建议最重要的治疗是好好休息，不仅不上班，最好是卧床休息。应该注意饮食清淡。如果症状明显改善，不发烧，而且疼痛缓解，不需要特别的药物治疗。但是如果仍然疼痛，而且发热，体力、精力仍然不能恢复，医生会建议使用短时间的糖皮质激素，药物使用以后会立竿见影，产生神奇的效果，发热、疼痛缓解。在使用时医生会帮助调整剂量，不能减量过快。治疗2-3个月，疾病能够完全缓解，而且都能痊愈，很少有甲状腺功能减退的存在。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/05收听(57908)
"亚甲炎又叫亚急性甲状腺炎，这是一种病毒性感染侵犯甲状腺，因此临床上形象的称之为甲状腺感冒。治疗方法其实因人而异，因为亚急性甲状腺炎疾病本身具有自愈性，就是不治疗有可能自然而然痊愈。一般来说都是对症治疗，如果疼痛或者发烧，给予解热镇痛的相关消炎的药物，如果特别严重可能给予激素类的药物。1-3个月这个病可以痊愈，大部分人不遗留甲状腺功能减退并发症，不会有甲状腺功能减退后遗症出现，只有非常少的人会遗留甲状腺功能减退后遗症。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(56798)
"亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，轻型的患者，仅需要使用非甾体类抗炎药，例如布洛芬、吲哚美辛等，症状就可以得到缓解。而中重型的患者可能会根据情况给予激素治疗，只有少数的亚甲炎患者可能会再次复发，复发后使用激素治疗仍然有效。但是有部分的患者在亚甲炎的发展过程中，出现了甲状腺毒症的表现，例如心动过速、心慌、手抖等，可以给予盐酸普萘洛尔对症治疗。同时，也有可能会出现甲减，可以根据患者的病情，给予优甲乐替代治疗，而发生永久性甲减的患者是比较罕见的。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/22收听(26874)
亚甲炎的最佳治疗办法亚甲炎，它的全称是亚急性甲状腺炎。它的最佳治疗办法，简单的说，就是注意休息，保证睡眠，一定保持情绪的稳定，这些是基本治疗，基本治疗做到了，能够恢复的比较快，属于最佳的治疗办法之一。亚甲炎可以口服用药。亚甲炎因为它一般是分三个期：1、甲亢期；2、甲减期；3、恢复期。如果患者在甲亢期，这是比较烦恼的，患者可以出现心慌、乏力、多汗、情绪易激动等。有的患者还可以出现颈部的疼痛，伴有发热等。患者比较痛苦，也比较烦躁。这种情况可以应用消炎痛或者是布洛芬胶囊，对颈部的疼痛有特别好的作用，见效比较快。如果发热，体温超过38.5℃，可以用3天消炎药，一般多喝水，注意休息，保证热量就可以。这两点是治疗甲状腺炎最好的办法。
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/29收听(38061)
"亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，亚甲炎是由病毒感染所引起的非细菌性甲状腺疾病，患者多出现上呼吸道感染的症状，2-3周以后颈部出现硬结、疼痛，一般硬结从一侧转向另一侧，血沉快。早期患者出现甲状腺机能亢进症的表现，是由于病毒破坏了甲状腺细胞，使得甲状腺激素释放入血。中期出现甲减的症状，已分泌入血的甲状腺激素耗竭，新生的甲状腺激素又没有地方合成，然后到达恢复期，大多数患者都可以恢复。一般在亚甲炎时给予对症治疗，发烧后给予退烧药，脖子疼得厉害给予非甾体类止疼药，重症患者需要用糖皮质激素进行治疗，大多数患者都可以治愈，整个病程是2-3个月。极少数患者可发生甲状腺功能减退症，需要终身服用左甲状腺激素替代治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(88467)
"亚甲炎全称亚急性甲状腺炎，是由于病毒感染造成甲状腺一过性破坏，甲状腺素大量释放入血造成的，分以下三个阶段：1、甲亢阶段，患者出现心慌、出汗、消瘦，甲功显示甲亢的化验单，需要用抗甲状腺药物，给予忌碘饮食，即不吃海产品。2、临床缓解阶段，随着时间的延长，甲亢的症状和各种临床表现逐渐消失，化验单趋正常，暂不需要治疗。3、甲减阶段，患者出现乏力、爱困、体重上涨，化验单出现甲减的化验单，根据TSH上升的情况，酌情用甲状腺素片终身替代治疗。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/04收听(29021)
轻症亚甲炎患者，因为它跟感冒一样，其实是一个自限性疾病，可以自愈。对于症状轻微的患者，可以不干... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/12/21播放(62403)
轻症亚甲炎患者，因为它跟感冒一样，其实是一个自限性疾病，可以自愈。对于症状轻微的患者，可以不干...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/12/21播放(62403)
"亚急性甲状腺炎又称为亚甲炎，一般认为与病毒感染有关，亚甲炎典型的临床表现可以出现咽痛、发热、颈部疼痛，因为同时多半会伴有甲状腺肿大，因此少数患者会有吞咽困难等症状。亚甲炎因为是病毒感染，所以是自限性疾病，治疗一般仅仅是缓解症状，可以采用非甾体类药物对症治疗、控制症状。如果症状改善不明显，病情较重者可以考虑使用少量的糖皮质激素以缓解症状。如果患者有明显的甲状腺激素水平升高的临床表现，出现高代谢症群，影响到患者的生活和学习、工作，可以给予少量的抗甲药物对症治疗，但是一般不主张使用抗甲药物治疗。总体上亚甲炎预后比较好，但是有少数患者因为合并有自身抗体的明显升高，也可能会发生永久性甲减。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(73764)
"亚急性甲状腺炎，也叫肉芽肿性甲状腺炎，属于自限性疾病，一般病程两个月到半年不等。病情较轻者可以不进行药物治疗，如果颈部疼痛，可以服用非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等药物。如全身症状较重，出现高热、甲状腺肿大、压痛，可以采用糖皮质激素治疗，一般选用泼尼松每天20-40mg，用药两周左右，可以逐渐减量，激素疗程两个月左右，不过停用激素后，部分患者可能会出现病情反复。对于出现心慌、心动过速这些甲亢症状的患者可以服用心得安和倍他乐克控制心率，在亚甲炎的恢复期可能会造成一过性的甲减，出现这种情况可以服用左甲状腺素钠，一般服用半年左右就可以逐渐停药，但个别病人可能会出现持续性甲减，出现这种情况就需要长期服用左甲状腺素钠。"
赵建群│济南市中医医院
2019/08/26收听(13118)
"亚甲炎是自限性的疾病，有些病人不治疗，随着病程的进展，随着自身抵抗力的增加，自己能够康复，这是亚甲炎自限性的特点，但有些亚甲炎的病人高烧、颈部疼痛特别明显，甲状腺破坏的比较厉害，像这样的病人在医院经过检查甲状腺功能、甲状腺的超声、甲状腺的吸碘率或者是甲状腺的扫描，明确诊断亚急性甲状腺炎后，伴有高烧、颈部疼痛的病人可以使用激素去治疗。激素的疗程不会很长，基本1-2个月左右能够治愈。还有部分病人不要用激素，就在家好好休息，配合非甾体消炎镇痛药，像芬必得、扶他林这一类药，可以缓解疼痛，甲状腺功能慢慢可以恢复。在亚甲炎的治疗期间，2-4周一定要到医院内分泌专科就诊，详细判断亚甲炎的进程，是不是康复了，因为有些病人彻底治愈，甲状腺功能没受影响。还有一部分病人亚急性甲状腺炎好了之后，由于甲状腺的损害出现了甲减，就要补充药物治疗。还有一部分病人可能恢复的比较慢，还处在亚临床甲亢的状态，所以一定要到医院认真的进行评估。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(98398)
"亚急性甲状腺甲状腺炎，分为亚急性肉芽肿性和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，前者也称为巨嗜细胞性甲状腺炎、亚急性痛性甲状腺炎。本病多发于中青年女性，后者称为无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎，急性甲状腺炎，或者非典型的甲状腺炎。它在治疗上，我们主要是对症治疗，甲亢症状明显的，我们可以给予β-受体阻滞剂，一般不用抗甲状腺药物治疗，禁止应用手术，或者放射性核素治疗。如果伴有甲减的患者，可以给予甲状腺片替代治疗，永久性甲减则需要终生替代治疗。因为亚甲炎，它在临床上一般病程分为三个时期，甲亢、甲减和甲状腺功能正常期，处于一种自限性疾病。所以治疗上我们应该根据甲功的结果来调整。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(79741)
亚甲炎确诊后，同时有高烧或者颈部疼痛的明确症状，需要使用激素治疗。通常需激素治疗6周左右，起始... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/10/24播放(80114)
亚甲炎确诊后，同时有高烧或者颈部疼痛的明确症状，需要使用激素治疗。通常需激素治疗6周左右，起始...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/10/24播放(80114)
"亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的变性疾病，治疗有两方面，一方面是对症治疗，另一方面是对甲状腺功能异常处理。如果甲状腺功能亢进，不需要使用抗甲状腺的药物或碘-131放疗，应该使用β受体阻滞剂对症治疗。如果全身症状严重，持续高热、疼痛明显的患者，酌情使用糖皮质激素，根据患者的病情以及医生的经验，使用强的松，24小时症状可以缓解，1-2周以后开始减量。根据血沉指导用药，过快减药会加重病情，疗程一般1-2个月。有部分患者减停药困难，甚至复发，使用糖皮质激素并不能缩短病程。"
2020/07/20收听(31795)
"亚急性甲状腺炎是病毒感染以后出现的，以甲状腺部位疼痛为主要表现的甲状腺炎症。亚急性甲状腺炎的治疗主要有以下几点：一、非甾体抗炎药，比如塞来昔布、布洛芬等药物，既可以控制颈部疼痛，也能够缓解体温。二、如果非甾体抗炎药治疗效果不明显，可以使用糖皮质激素，比如强的松治疗，激素具有影响血糖、血压、胃肠道副作用，所以在应用糖皮质激素的过程中，应当注意及时减量。三、治疗过程中需要注意复查甲功、血沉、血常规、血糖等。亚急性甲状腺炎，在治疗过程中容易复发或者加重，但亚急性甲状腺炎是一个自限性疾病，最终预后良好，个别患者可能会留有甲状腺功能减退症。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/12收听(80168)
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