武汉市肺科医院
检验科
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尿液中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落混入而产生。尿常规检查细胞包括红细胞、白细胞、上皮细胞，正常人尿液中可发现少量上皮细胞。肾小球肾炎、肾小管病变时，可出现较多上皮细胞。阴道分泌物混入尿液中也可使上皮细胞增多。若尿常规检查时，上皮细胞数量较高，而尿蛋白、红细胞、白细胞数值正常，一般无较大问题，定期复查即可。
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"尿常规的上皮细胞偏高，有以下几种可能的原因：第一、尿液标本的污染，这种情况多见于女性，阴道分泌物中含有大量的上皮细胞，如果留取尿液没有留取正确的中段尿，就会有上皮细胞进入到尿液标本中，引起尿液的污染。第二、尿路留置管路的情况，比如造瘘管、输尿管、支架管、导尿管等，管路与尿路上皮摩擦，会有大量的细胞脱落。第三、常见于泌尿系统感染或者结石，这时候尿路上皮也会有大量的异形细胞脱落，随着白细胞以及细菌一起排出体外。第四、有可能见于泌尿系统的肿瘤，肿瘤的表面细胞非常的松脆，容易随尿液脱落，因此在尿液当中可以收集到大量的细胞，做离心沉渣后可以做病理分析，找到肿瘤细胞。以上的几种原因，还要根据具体情况进行区分和鉴别。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(27107)
尿常规中出现白细胞和上皮细胞偏高的情况，一般都是由于泌尿系感染导致的。泌尿系感染主要是由于喝水比较少、着凉刺激、长时间憋尿、机体免疫力比较差等原因导致的。当患者有这些因素，就比较容易发生尿路感染。尿路感染的过程中，会出现大量细菌繁殖的情况，那么会破坏、侵犯尿路上皮黏膜，所以会导致出现上皮细胞偏高和白细胞偏高的情况。对于这种情况需要进行积极的治疗，可以选择头孢类的消炎药，或者是大环内酯类的消炎药，比如头孢克肟、头孢地尼、罗红霉素等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(62242)
"尿常规中白细胞和上皮细胞偏高，多是因为发生了尿路感染。该疾病在临床上好发于女性，可以表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还可以出现血尿、发热、腰痛等症状。引起尿路感染的主要致病菌是大肠杆菌，细菌沿着尿道口蔓延到人体泌尿系统之中，细菌在体内繁殖，会产生相应炎症反应。在治疗方面，主要是使用抗生素，可以应用左氧氟沙星等药物抗感染治疗。与此同时，患者需要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，能够有效促进尿路感染恢复。在日常生活方面，注意不能熬夜、过度劳累，避免造成人体免疫力低下。饮食方面都要注意清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/05收听(29579)
尿液常规检查，如红细胞、白细胞、上皮细胞都偏高，则需要进一步行泌尿系统B超和尿培养检查，来明确具体的原因。可能的原因：1、泌尿道感染，可以造成白细胞数目升高来吞噬细菌，并且感染后局部黏膜可以充血破溃等，造成红细胞进入尿液中，故而会检测到红细胞数目增高。当发生尿路感染时，尿路上皮脱落增多，故而管上皮细胞也会偏高。2、泌尿系统的结石，当结石合并有感染时，可以出现尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞都偏高。同时患者还伴有结石所在部位的疼痛，需要进行泌尿系统B超进一步检查。3、泌尿系统的肿瘤，可以表面破溃出血，而导致尿液红细胞升高，如肿瘤合并坏死、感染等，可以造成白细胞数增高。肿瘤可以致表皮脱落增多，而导致上皮细胞数目增多，需要进一步行泌尿系统CT检查来进行鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/24收听(41303)
"尿常规中有上皮细胞，则是指尿液中的上皮细胞脱落增多，可能为生理性的表现，也可能为疾病状况下的表现，需要根据患者的症状及其他项目的检查结果来综合进行判断。正常情况下，尿液中就存在有少许的上皮细胞，因为随着人体的活动，尿液的冲刷等就会存在有上皮细胞新陈代谢，而造成自然脱落的情况发生。只要在规定的范围之内并不出现明显的升高，则属于正常的生理现象，并非疾病的状况。但是在过度活动过度运动或者体力劳动的状态下，有可能会造成上皮脱落一过性增多，也为正常生理性现象而并非疾病的状况。当泌尿道发生有外伤或者发生有炎症时，可以造成有上皮脱落增多，可以造成尿常规状上皮细胞数目增高，这属于疾病的状况，与外伤、感染有直接的相关系。泌尿道存在有结石肿瘤等，也可以导致上皮脱落增多，而表现为上皮细胞阳性的表现，这也是疾病的状况，但并没有特异性，需要结合B超或者其他检查的结果，来综合判断有无上述疾病存在。"
2020/03/11收听(57901)
"尿常规检查中的上皮细胞指的是从肾脏到尿道外口整个泌尿系统脱落的上皮细胞。根据上皮细胞的来源，可以分为肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞。不同类型上皮细胞所代表的临床意义不同，肾小管上皮细胞主要来源于肾小管浅层立方上皮或者移行上皮细胞变性而来，出现肾小管上皮细胞提示肾小管的病变。移行上皮细胞主要来自肾盂、输尿管、膀胱以及大部分的尿道。如果尿常规检查中出现大量的移行上皮细胞，通常提示肾盂、输尿管、膀胱以及尿道存在炎性、坏死性病变。鳞状上皮细胞主要来自尿道外口的位置，如果在尿液检查中出现大量的鳞状上皮，常见于阴道上皮细胞脱落到尿液中或者尿道炎所引起。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(54946)
尿常规的检查中有上皮细胞这一项，尿液中的上皮细胞分为三种类型，具体如下：1、肾小... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/13播放(92808)
尿常规的检查中有上皮细胞这一项，尿液中的上皮细胞分为三种类型，具体如下：
1、肾小...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13播放(92808)
尿常规检查是临床血、尿、便三大常规检查之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。尿常规检查中包括尿沉渣的显微镜检查，上皮细胞就是尿沉渣检查中的一项。尿中上皮细胞一般包括扁平上皮细胞、大圆上皮细胞、尾形上皮细胞、小圆或多边形上皮细胞。尿常规中上皮细胞计数增多，首先应分清是哪一类上皮细胞增多，一般成年女性尿中可以出现少量扁平上皮细胞，或者大圆上皮细胞，多没有临床意义，只有明显增多时，而且伴有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，多考虑为膀胱炎或尿道炎。肾盂肾炎时，尿中尾形上皮细胞增多。肾小管有病变时，尿中小圆或者多边形上皮细胞增多。
于忠建│保定市第二医院
2018/11/20收听(87947)
尿中上皮细胞增多先需要明确是哪种类型的上皮细胞，尿液中上皮细胞是来自肾至尿道的整个泌尿系统，包括了肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管，如果在尿中出现常提示肾小管病变，还有观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应，也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症的时候可以大量出现。如果持续性的大量出现，应当警惕移行上皮细胞癌的可能，复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，伴有白细胞和脓细胞，多见于尿道炎。
2020/09/09收听(48042)
尿常规上皮细胞高，最常见是慢性肾炎、肾功能不全病人。慢性肾炎病人由于肾小管上皮脱落，可以形成管型，引起上皮细胞高。尿常规上皮细胞高，还可见于急、慢性泌尿系炎症，比如急、慢性膀胱炎，少数病人也会出现上皮细胞高，需要规范治疗，上皮细胞就会减少。少数女性病人由于留取尿液时，没有留中段尿，没有做外阴清洗，也会出现外阴细胞脱落，可以造成上皮细胞高。这部分病人在做尿常规检查时，提前清洗外阴，取中段尿做检查，就可以避免假性上皮细胞高的原因。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(37036)
"尿液常规中如果单纯上皮细胞偏高，其它项目正常则没有明确的临床意义，多种情况都可以导致上皮细胞偏高，比如剧烈的跑动、跳动，或者局部受到外伤、撞击、打击，以及存在有感染、结石甚至肿瘤等，都可以导致上皮细胞脱落增多。所以需要进一步结合尿常规中其它项目，以及尿沉渣检查、泌尿系统B超检查等，来进一步的判断。如果不存在其他项目的异常，仅仅表现为尿液常规中上皮细胞增高，则建议定期复查，或者连续收集三天的尿液进行复查，必要时甚至需要进行尿脱落细胞检查，来排除有无肿瘤。但是如果合并红细胞增高、白细胞增高，都可能存在有结石或者存在有感染，所致上皮脱落细胞脱落增多。"
2019/10/27收听(38032)
尿液常规化验里鳞状上皮细胞偏高，这是非常正常的现象。前尿道的组织来源就是鳞状上皮，后尿道包括膀... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(87769)
尿液常规化验里鳞状上皮细胞偏高，这是非常正常的现象。前尿道的组织来源就是鳞状上皮，后尿道包括膀...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(87769)
"尿中的上皮细胞来自肾脏到尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲小管，如在尿中出现常提示肾小管病变。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层异性上皮细胞，主要来自膀胱。中层移行上皮细胞主要来自肾盂。低层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞又称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有的时候患有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞时见于尿道炎。"
2020/08/19收听(67079)
"出现尿上皮细胞偏高，通常要考虑有无尿液中的蛋白或者尿液中白细胞、红细胞变化。如果这些指标都是正常，通常考虑是黏膜脱落，不必过分的紧张。对于尿中上皮细胞偏高，需要引起重视。如果存在着泌尿系统感染，或者泌尿系统的肿瘤，以及泌尿系统其他的疾病，如肾小球肾炎、肾病等，要根据尿中的蛋白、白细胞、红细胞等相应的指标，再结合影像学检查，如超声、CT等进行综合判断。根据专业医生的指导下进行相应治疗，必要时需至泌尿外科或者肾脏内科进行就诊。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/02收听(48188)
"尿液中的上皮细胞偏高有可能是以下几种情况：1、最常见的是泌尿系统感染，感染的时候上皮细胞会比较容易脱落，随着尿液、细菌和白细胞一起排出体外。2、尿液留取的时候标本受到了污染，特别是在女性阴道的分泌物中，常常含有比较多的上皮细胞。如果留的不是中段尿，初段尿污染到尿液当中，就容易产生比较多的上皮细胞。3、尿路出现了管路或者结石，管路包括造瘘管、支架管、导尿管，管路和结石都可以与移行上皮发生碰撞摩擦而产生较多的上皮细胞，随着尿液排出。4、出现了尿路的肿瘤，肿瘤也是以移行上皮比较常见，肿瘤的细胞相对松散、容易脱落，随着尿液排出，在显微镜下也可以识别为上皮细胞偏高。"
2020/10/14收听(12626)
尿常规检测发现尿常规中上皮细胞水平增高，这种情况提示泌尿系统可能存在感染，这是机体的一种保护机... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/19播放(79200)
尿常规检测发现尿常规中上皮细胞水平增高，这种情况提示泌尿系统可能存在感染，这是机体的一种保护机...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/19播放(79200)
"尿常规上皮细胞计数高，如果尿中白细胞、红细胞及尿蛋白正常，可以做24h尿细胞学分析，除外有无泌尿上皮早期肿瘤。尿常规发现尿上皮细胞增多，还需要区别在排尿时容易将外阴上皮脱落细胞带入尿液中，导致尿常规上皮细胞计数增高。尿常规上皮细胞计数增高还见于泌尿系感染，当病人出现泌尿系感染时也会出现膀胱表面上皮细胞脱落，导致上皮细胞计数增高现象。"
2020/06/27收听(28703)
"尿常规中上皮细胞增多，则要根据具体的情况来进行分析，尿液中上皮细胞来自肾，甚至尿道的整个泌尿系统，包括了肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来自远曲和近曲肾小管。如果在尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义，阴性上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，低层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道，正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管膀胱尿道有炎症的时候可以出现大量出现，应当警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，往往来自尿道前段，女性尿道有的时候会有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或者片状脱落，伴有白细胞、脓细胞，多见于尿道炎，因此尿常规示上皮细胞计数升高，需要结合患者的伴随症状，来进行综合分析，作出判断，以明确下一步的治疗。"
2020/08/24收听(78181)
如果是尿常规中的红细胞偏高，证明为镜下血尿，需要排查有没有其他问题引起的镜下血尿，需要进一步做泌尿系超声检查，比如泌尿系结石或者泌尿系肿瘤，均有可能会引起镜下血尿的情况。此外，尿常规中白细胞偏高证明泌尿道感染，同时上皮细胞偏高也是泌尿道感染的表现，所以需要看尿常规中白细胞的具体的数量。如果白细胞小于等于一个加号，证明为轻度的尿路感染，如果白细胞大于等于两个加号，证明是中、重度的尿路感染，需要采用对症的抗生素进行抗感染治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/28收听(99609)
"尿常规鳞状上皮偏高，患者没有任何自觉症状，没有其他项目的异常，则建议临床观察或者复查，暂时不需要任何治疗。鳞状上皮主要分布在前尿道或者体内存在相关的病变，比如鳞状上皮的肿瘤或者肾脏结石等，这些病变可以造成鳞状上皮脱落增多，或者伴有鳞状上皮化生等改变。但这些疾病都会出现一定的症状，比如腰痛或者出现血尿等，而且也会出现尿常规中其他项目的异常，比如白细胞数目异常或者红细胞数目异常等。而在剧烈运动的状态下，或者存在生理性的鳞状上皮脱落增多的情况下，都可以出现一过性的尿液鳞状上皮增高，此时复查可以逐渐恢复至正常，则不予处理。但是如果复查仍然偏高，则建议进行泌尿系统的B超或者CT等检查，如果体内没有存在相关的病变，则不需要治疗，如果存在相关的病变，则需要进行相关的治疗，比如体外冲击波碎石或者住院手术治疗等。"
2020/03/10收听(91461)
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