四川大学华西医院
肾脏内科
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根据流行病学调查，中国慢性肾脏疾病患病率为10.8%，由于慢性肾脏疾病起病隐匿，早期无症状不易发现，多数患者待出现腰痛、水肿或体检发现蛋白尿、血尿、白细胞尿时才来就诊。建议定期进行体检，早期预防、治疗可延缓疾病发展，改善预后。明确肾脏疾病需进行以下几项检查：
1、小便常规检查：根据结果检查尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、尿红细胞形态等；
2、肾功能检查：判断尿素氮、肌酐是否升高；
3、超声检查：检查肾脏有无实质性损害；
4、肾脏病理检查：原发或继发性肾小球肾炎需进行肾脏穿刺活检。
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"人们通常所说的可以导致尿毒症的肾病，指的是各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病、间质性肾病等。如果身体健康的情况下，通常通过尿常规、肾功能、电解质、泌尿系彩超等筛查可以看出有无肾脏病。如果尿常规中有红细胞、尿蛋白、各种管型或者肾功能中尿酸、尿素、肌酐、胱抑素C升高，泌尿系彩超中肾实质增强或肾脏萎缩提示肾脏系统有疾病，需要去肾内科门诊进一步筛查尿蛋白定量、尿红细胞相差形态学检查、血常规、肾脏ECT，甚至肾穿刺活检术确诊。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/10收听(69087)
判断自己是否有肾脏病，可以从以下几个方面了解：1、浮肿：早上起来发现眼睛浮肿或者... 郑智华│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(61264)
判断自己是否有肾脏病，可以从以下几个方面了解：
1、浮肿：早上起来发现眼睛浮肿或者...
郑智华│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(61264)
"判断自己有没有肾病可以从以下两个方面判断：一、有没有水肿，比如早晨起床后看眼睑是否有水肿，另外看下肢和脚踝部有没有水肿。二、检查，最直接的是做尿常规检查，看尿常规里边有没有蛋白质、潜血，绝大部分的肾脏疾病患者尿液中都会出现异常，常见的就是尿蛋白和潜血。还可以做血液的检查，查肾功能看血肌酐和尿素氮有没有升高。通过以上两个方面的检查，一个是症状，另一个是常规检查，可以初步判断自己有没有肾病。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(24414)
"肾病的检查，除了通过尿常规发现，还要结合肾功能的检查、肾脏B超或CT的检查，三者结合起来，才能完全的确定到底有没有生病。尿常规中最主要检查的病是肾炎、尿路感染，通过尿常规是可以发现的。如果有肾功能的问题，需要化验肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸）、二氧化碳结合力等来判断。另外，有囊肿或有结石、有先天性的肾脏的畸形，都需要通过肾脏的彩超、CT检查来明确。如果三个检查都没有问题，才说明肾脏是正常的、没有问题的。单纯一个检查是不能完全说明肾脏的好与不好，需要结合其他的检查，一起来明确。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/29收听(40772)
"肾病的检查主要包括尿常规、尿蛋白定量、肝功能、血脂，如果有条件建议行肾穿刺检查。肾病是肾病综合征的简称，这种疾病一个很大的特点就是从肾脏大量的丢失蛋白，所以尿中能够检测到蛋白，而且尿蛋白定量显示有大量的蛋白尿。因此，如果怀疑肾病，首先应该行尿常规和尿蛋白定量检查。由于从尿中丢失了大量的蛋白，所以血中的蛋白就会减少，所以要行肝功能检查，因为肝功能里有白蛋白。这种疾病另一个大的特点就是伴随高脂血症，所以要同时行血脂检查。以上这些检查是为了确诊肾病综合征，但是肾病综合征还分病理类型。明确这些病理类型对于疾病的治疗以及判断预后非常有意义，所以如果有条件建议同时行肾穿刺检查。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/30收听(20768)
"遇到肾病的患者，就需要弄明白肾病的病因，还要弄清楚肾病的病变程度，包括临床和病理的严重程度，还要弄清楚病人的并发症情况。从病因上来说，比如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏以及多发性骨髓瘤等等疾病都能够引起肾病，就需要测血压、测血糖、做抗核抗体和ANA谱，还有免疫功能血清学的检查、血尿轻链这些检查来判断它的病因。如果病人这些病因是阴性的，考虑原发性肾病，要根据患者的临床情况来指定是否要做穿刺活检。如果是继发性的肾病，也需要做穿刺活检，看肾小球和肾小管的损害程度。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/04/28收听(43664)
慢性肾脏病检查主要包括以下三方面：1、实验室检查：主要包括血常规检查，慢性肾脏病... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/01播放(71477)
慢性肾脏病检查主要包括以下三方面：
1、实验室检查：主要包括血常规检查，慢性肾脏病...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/01播放(71477)
"如果是普通人做肾病的筛查，一般通过测量血压、查尿常规以及肾功能检查就能大致排除肾病。如果尿常规中出现尿蛋白、血尿，各种病理管型，如红细胞管型、蜡样管型、颗粒管型等，尿比重下降等异常，或者出现肌酐、尿素氮、胱抑素C升高，需要考虑肾病的可能。这时需要进一步完善其他相关检查，比如肾功能、抗核抗体、抗双链DNA抗体、尿蛋白定量、红细胞形态、尿蛋白谱、蛋白电泳，必要的时候要做经皮肾穿刺确诊。如果是肾病患者，观察药物治疗效果以及疾病恢复情况以及明确并发症，需要测量血压，完善24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功能、电解质等相关检查。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(14369)
肾病的检查较为简单、便宜，主要包括以下三个方面：1、尿常规：通常只需要6元做尿常... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(72553)
肾病的检查较为简单、便宜，主要包括以下三个方面：
1、尿常规：通常只需要6元做尿常...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(72553)
肾病检查一般包括以下几个方面：1、血液检查：包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖等，... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(86384)
肾病检查一般包括以下几个方面：
1、血液检查：包括血常规、肝肾功能、血脂、血糖等，...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(86384)
"如果尿中泡沫增多伴有高血压，以及眼睑或双下肢水肿情况，考虑可能存在肾脏疾病，建议去正规综合性医院肾内科就诊，在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。常见的肾内科化验检查主要有血常规、尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血炎症指标、相关自身抗体化验，以及泌尿生殖系统B超等检查。如果尿蛋白定量偏多，建议行肾脏穿刺活检术明确病理类型，以指导治疗。如果确诊是肾病综合征，需要在医师指导下应用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗；如果考虑是肾小球肾炎，建议在医师指导下应用ACEI或ARB类药物进行降压控制蛋白治疗，也可以在医师指导下应用中成类药物，如金水宝、黄葵胶囊等控制尿蛋白治疗。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些宣传效果很好的肾病专科医院，以免上当受骗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(26826)
张聪│中日友好医院 2023/04/27播放(92763)
张聪│中日友好医院
2023/04/27播放(92763)
"肾病检查的费用一般在1000元之内，一般可以查肝功、离子肾功、糖化血红蛋白、血常规、尿常规、泌尿系彩超、风湿免疫，如血管炎、抗核抗体等相关检查。最常见的肾脏疾病是肾盂肾炎，一般合并尿中白细胞细菌数增高，血象增高，需要给予抗生素治疗。如为肾病综合征，可以出现大量蛋白尿、低白蛋白血症、高血脂等，需要进行抗免疫治疗。如为肾功能不全，一般肌酐、尿素氮升高，合并尿检异常，如尿蛋白阳性，需要进行正规的保肾、降尿蛋白等对症治疗。如为糖尿病肾病，需要在保肾的同时给予降糖、降压、降尿蛋白等对症治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(40216)
"像肾脏病的检查，一般常规的包括尿常规、肾功能、彩超，还有肾小球滤过率的测定。这些检查的费用都不是很高，尿常规的费用大约是在20-30元之间，肾功能的费用是在50-90元之间，彩超的检查一般是120-150元之间。如果需要做肾小球滤过率的检查，费用相对较高一点，有300-400元之间。如果病情需要进一步做肾穿，费用可能会更高，病理检查和操作加起来大约有1500-2000元之间。对于目前的医疗收费，每个医院的收费标准也不是很一样，所以具体需要的费用，建议可以咨询一下当地的医疗情况。大多数三甲医院的收费标准也不是很高，都是根据物价局所规定的收费。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/10收听(75899)
"肾病的检查项目一般是形态学检查，主要是通过肾脏的彩超或者肾脏的CT，看肾脏的大小，还有形态怎么样。如果功能需要检查，主要是肾功能的检查，通过血生化里面肌酐、尿素、氮值，看排泄功能是否正常。另外，通过尿常规的检查，看有没有血尿、蛋白尿，这些都是肾病的检查项目。如果有异常，还可以进行肾小球滤过率、肾穿刺等肾病的检查。具体根据自己情况，普通的检查像尿常规、血生化肌酐、尿素、氮检查可以筛查一下。进一步有问题才需要做其他的检查，一般根据结合具体的情况来分析。"
2018/04/11收听(64061)
"如果是正常人做体检筛查肾病，一般做尿常规、肾功能、泌尿系彩超这几项检查，就能够排除绝大多数肾脏疾病。如果是各种急、慢性肾炎，需要确定疾病严重程度或者监测药物治疗效果，需要做尿常规、24hUP定量、尿蛋白谱、肾功能、电解质、相关抗体、测定肾小球滤过率，必要的时候，需要做肾穿刺活检术。上述检查是通过抽血、留尿以及影像学检查测定，需要早晨空腹测定，并且需要用晨尿做尿常规。"
2019/08/07收听(64708)
"肾病可以是原发的，也可以继发的。有的是病情轻的，也有病情很重的，所以检查项目也有很大的差别。不同的检查项目费用是不一样的，二级医院和三级医院的收费标准也是有区别的。尿常规、血常规、血生化、免疫学还有超声波的检查，大概费用1200块钱左右，肾穿刺活检费用大概3000块钱左右，如果还需要住院治疗，还有住院费用。"
谭昭│中日友好医院
2017/07/25收听(35421)
痛风性肾病的检查方法如下：1、尿常规：观察尿沉渣改变，了解是否有血尿、蛋白或其他... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/12播放(96063)
痛风性肾病的检查方法如下：
1、尿常规：观察尿沉渣改变，了解是否有血尿、蛋白或其他...
岳荣铮│四川大学华西医院
2018/07/12播放(96063)
"肾病的检查项目包括尿常规、血常规、24小时尿蛋白定量、肌酐清除率，如果病人尿常规中红细胞明显增多，还要做尿的相位差（显微镜检）看尿和红细胞形态。如果24小时尿蛋白定量增多，要查血里的总蛋白和白蛋白、电解质。肾功能不好，还要查甲状旁腺激素水平。如果已明确患有肾脏病，应该建议病人做肾穿刺活检，才能够尽快地、准确地诊断病人的肾脏疾病的病理类型，制定良好的、有效的治疗方案。\r"
2017/07/25收听(59463)
"肾病主要是查尿常规、24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能、血脂、电解质、抗核抗体谱、病毒相关、血糖、抗中性粒细胞抗体、肿瘤标志物等检查。肾病通常是指肾病综合征，为了确诊这种疾病，首先，应该行尿常规和24小时尿蛋白定量检查，是为了明确是不是从肾脏大量丢失蛋白。其次，行肝功能和血脂分析检查，如果发现白蛋白已经明显降低，血脂有了明显升高，考虑是肾病综合征。最后，要排除继发性肾病综合征的可能性，比较常见的有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎等，因此，要完善抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、病毒相关、血糖、肿瘤标志物等相关检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(29072)
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