慢性输卵管炎如何根治_有来医生

辛辉
副主任医师

山西中医药大学附属医院

妇产科

慢性输卵管炎如何根治

2019-09-09 17:14播放 :

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视频内容

慢性输卵管炎属于盆腔炎的一种，是女性朋友比较常见的一种炎症，出现输卵管炎要及时治疗。在临床中慢性输卵管炎的治疗方式，首选中西药结合治疗。西药选择广谱抗生素，或者根据药敏试验，选择敏感的抗生素。中药选择活血化瘀、清热解毒的药物。另外还可以配合中药的保留灌肠，再加上各种理疗，或者现在用艾灸，这些都可以有效的治疗慢性盆腔炎。慢性输卵管炎一旦出现，要做好长期治疗的准备，因为是慢性病，所以治起来比较慢，一定要坚持治疗，一般疗程至少在3个月，如果能坚持，一定有效果。所以女性朋友如果出现停经、腹痛或者阴道不正常出血，要及时就诊，以排除宫外孕。

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"慢性输卵管炎的治疗：一、一般治疗：注意休息，避免劳累，加强营养，节制房事。二、药物治疗：1、宫腔输卵管内注射抗生素，如青霉素、左氧氟沙星、头孢类、阿奇霉素等联合应用透明质酸酶、糜蛋白酶或者地塞米松。2、药物治疗粘连可以选用糜蛋白酶、透明质酸酶和菠萝蛋白酶等。三、物理治疗：促进血液循环，有利于炎症的吸收，常用的方法有短波、超短波、离子渗透、红外线照射等。四、手术治疗：1、输卵管造口术可以解除输卵管积液伞端粘连梗阻，增加受孕生育机会。2、对峡部部分粘连堵塞者可以切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入。3、输卵管扩张术可以解除粘连。需要根据具体情况选择针对性的对症治疗。"

语音时长01:32''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/10/19收听(60928)

如何根治慢性输卵管炎

慢性输卵管炎也称为慢性附件炎或者慢性盆腔炎，三者常常混为一体，临床上不需要特殊区别，一般表现为慢性下腹痛，有时有发热，查体附件区增厚、压痛，是特异体征，B超一般没有特殊表现。对于慢性输卵管炎，给予抗生素抗感染治疗，结合活血化瘀类的中药，抗生素选择头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者阿奇霉素，联合甲硝唑治疗，既抗厌氧菌，也抗需氧菌。经过抗生素联合中药治疗常常就可以好转，但是慢性输卵管炎如果时间较长，常常会导致输卵管黏膜的坏死，一旦有输卵管黏膜坏死，通过药物治疗是很难达到根治的。如果想根治，需要手术治疗，将病侧输卵管切除才可以达到根治。慢性输卵管炎如果有输卵管上皮损伤，也常常会导致输卵管不通，影响受孕能力。

语音时长01:44''

赵晓东│北京医院

2020/05/06收听(30346)

什么是慢性输卵管炎

"慢性输卵管炎是由于下生殖道炎症上行扩散，感染。如慢性子宫炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等引起的输卵管炎症改变。可因致病微生物因为治疗不当不彻底而成慢性炎症的改变。急性输卵管炎，未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。慢性输卵管炎，全身症状不明显，下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛，劳累后加重。妇科检查附件区可见输卵管呈条索状，有轻度的压痛，输卵管积水或卵巢囊肿时，宫旁可叩及囊性肿物，活动力较差。慢性附件炎可分为急性和亚急性发作。"

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刘玉杰│朝阳市第二医院

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什么是慢性输卵管炎

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郑瑞君│河南省中医院

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什么是慢性输卵管炎

"慢性输卵管炎是由急性输卵管炎治疗不彻底引起的。慢性输卵管炎妇科检查时压痛、反跳痛不是很明显，阴道分泌物增多，没有脓性分泌物。慢性输卵管炎如果治疗不彻底，可能引起输卵管阻塞，输卵管就无法输卵，可能导致妇女不孕。所以慢性输卵管炎必须治疗彻底。中医一般用活血化瘀的中药，如金刚藤颗粒、金刚藤胶囊，或者桂枝茯苓丸、妇科千金片。轻微的一般服7-14天一个疗程，重症者治疗3个月一个疗程，口服也是7-14天，连续三个月，必须门诊严密观察。或者门诊可以用中药灌肠治疗。"

语音时长01:26''

晋芸芸│洪洞县医疗集团中医医院

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什么是慢性输卵管炎？

"慢性的输卵管炎多是急性的输卵管炎治疗不彻底或者是延误治疗、迁延日久形成的慢性炎症。有一部分病例其病原菌独立较弱，或者是机体的抵抗力较强，可以没有明显的症状，因而大多没有引起注意，容易被误诊，一直拖延迟滞。但是当今已有众多强有力抗生素足以治疗有效急性输卵管炎症的情况下，急性转变为慢性病症的可能性已经大大减少。但是有一种结核菌的感染一般可以转变为慢性过程，妇科检查可以见到子宫颈多有糜烂、外翻、有黏液脓性白带，子宫常常后倾或者是后驱，一般移动宫颈或者是宫体的时候有疼痛感，轻症仅在双侧附件处的增厚条索状的输卵管，重者可在盆腔两侧或者是子宫后方扪及到大小不等不规则以及固定的包块，并且多有压痛，壁是厚实而且黏连，严重的囊性肿块多为脓肿、壁薄、张力。"

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杜瑞霞│新里程安钢总医院

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慢性输卵管炎吃什么中药好

"慢性输卵管炎中药治疗方面建议口服活血化瘀、清热利湿、清热解毒的中药。一般口服桂枝茯苓丸、金刚藤颗粒、大黄蛰虫丸、妇科千金片，还有康妇炎胶囊。一般中药口服都在7-15天左右，或者借助于清热利湿的中药灌肠，或者热敷下腹部，一个疗程15天左右。用药期间避免性生活，注意个人卫生，尽量少食辛辣、刺激性比较强的食物，加强抵抗免疫力。一般吃上述中药，治疗期间必须按时服药。"

语音时长01:13''

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什么是输卵管炎

"输卵管炎是盆腔炎症性疾病的主要发病部位，大多数发生在性活跃期有月经的妇女，初潮前、绝经后或者未婚者很少发生。若发生也常是邻近器官炎症的扩散，若未能得到及时正确的治疗，则可由于盆腔粘连、输卵管阻塞而导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛炎症反复发作等后遗症。输卵管炎多由于病原体感染引起，主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等引起，分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎，后者在不孕妇女中较为常见。当病因为细菌多、独立强或机体抵抗力降低时，易发生本病。临床表现，输卵管炎是盆腔炎症性疾病最常见的发病部位，也多合并其他部位的炎症，其临床表现可因炎症轻重及范围大小，而有不同的临床表现，轻者无症状或者症状轻微，常见为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性活动或性交后加重。若病情严重，可有寒颤、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。若伴有腹膜炎，可有消化道症状，若有脓肿形成，可有下腹部包块及局部压迫刺激症状。包块位于子宫前方，可有膀胱刺激征，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎，还有尿痛等，包块位于子宫后方，可出现直肠刺激征。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，可怀疑肝周围炎。患者体征差异较大，轻者无明显异常，妇科检查发现附件区压痛，多伴有其他部位的炎症，查体也常有相应部位的阳性体征。严重病例呈急性病容、体温升高、心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀，肠鸣音减弱或消失，妇科检查时若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显。若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块，且压痛不明显，不活动。"

语音时长03:01''

刘洪敏│德州市优抚医院

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慢性输卵管炎的病因有哪些

"慢性输卵管炎一般都由下生殖道感染引起，病因有阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、宫体发炎。慢性输卵管炎行妇科检查内诊时患侧的附件区压痛比较明显；脓性分泌不是很多，一般的无异味。慢性输卵管炎如果治疗不彻底可能引起输卵管阻塞，引起女性不孕，所以慢性输卵管炎必须彻底的治疗。一般建议门诊治疗就可以，门诊中药热敷腹部，也有中药灌肠治疗，口服活血化瘀的中药。一般治疗一个疗程是10-15天左右。严重的慢性输卵管炎必须治疗3个月左右，来院复查妇科检查以后，疼痛、压痛全部消失，阴道无分泌物。化验血常规无炎症，B超检查显示输卵管没有增厚。所以慢性输卵管炎要正规到一般的到正规的医院治疗，不要到小诊所治疗。"

语音时长01:55''

晋芸芸│洪洞县医疗集团中医医院

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慢性输卵管炎怎么治疗

"慢性输卵管炎症在临床上建议积极的抗炎治疗，不然局部组织渗出会导致输卵管狭窄或者输卵管完全阻塞，在临床上可以引起不孕不育，所以除了抗炎治疗之外，临床还建议口服中成药给予治疗，经常用的是金刚藤胶囊，效果还是非常不错的。另外，也建议做宫腔注射，用抗生素直接打到宫腔当中再流入输卵管中，局部治疗效果可能会更好一些；也建议肌肉注射胎盘组织液，可以减少局部渗出并且恢复局部弹性，促进炎症的吸收，在临床上也可以做物理治疗，利用微波或者超短波做下腹部治疗，可以促进局部血液循环，促进炎症吸收而有利于病情尽快好转。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

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慢性输卵管炎能自愈吗

"慢性输卵管炎一般不能自愈，它是由急性输卵管炎期间没有彻底的治疗引起的一种慢性妇科疾病。慢性输卵管炎有的人机体免疫力差，可能需要长时间的中药调理。有的人症状不明显。可以通过妇科进一步检查。慢性输卵管炎可能引起输卵管阻塞、引起不孕，所以慢性输卵管炎必须彻底的治疗，很难自愈。通过中药治疗，一般的慢性输卵管炎治疗效果效果还是比较好的。可以通过一些中药治疗，如妇科千金片，它本身就可以活血化瘀，也可以调节自身的抵抗免疫力，一般口服10-14天左右，来院复查。如果效果比较明显，继续口服妇科千金片1-3个月。也可以借助血常规、白带涂片或者B超检查。复查时候，B超一般显示患侧附件没有明显的增厚、没有明显的积液。"

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晋芸芸│洪洞县医疗集团中医医院

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广义上凡是肠道的炎性水肿、溃疡、出血等结肠病变都是慢性结肠炎，狭义的慢性结肠炎就是溃疡性结肠炎，是肠道慢性非特异性炎症。结肠炎病程长，最常见的表现就是反复发作的腹痛、腹泻。轻症患者不需要治疗，只要饮食调理生活调理就可以，中重度结肠炎患者可用柳氮磺胺吡啶、诺氟沙星、环丙沙星、甲硝唑等控制肠道感染。重型及暴发型需加激素药如强的松、地塞米松，患者也可用肠炎宁、结肠宁等中成药治疗或者药物灌肠治疗。慢性结肠炎要根治就必须坚持治疗，直到肠镜检查无病灶。

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谷阔│哈尔滨市第一医院

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慢性湿疹如何根治

"慢性湿疹应该根据病情找到病因，并尽量的避免接触。如果是过敏的体质，除了在衣、食、住、行等方面加强注意以外，平时应该注意锻炼身体，改善自身的过敏体质。内衣应该选择纯棉的，切勿过度保暖。注意劳逸结合，避免过度的劳累及精神紧张，应该睡眠充足，并进行适度的运动和锻炼，以增强机体的抵抗力。也要养成良好的排便习惯，保持大便的通畅，生活要有规律。在饮食上不要吃辣椒、鱼、虾、蟹、咖啡、酒类等。对于比较严重的可以给予适当的药物治疗，比如润燥止痒胶囊、湿毒清胶囊等等，并配合外用药物的治疗，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等等。但具体的诊治，建议尽早到正规的医院，在临床医生指导下进行诊治。"

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刘洪君│沈阳市中西医结合医院

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"慢性前列腺炎作为一个疑难病，是单纯的靠药物是很难的彻底治好。其实它是跟生活习惯非常密切的一个疾病。所以我在工作中经常要指导患者调整生活习惯，把身体素质提高了，症状也会随着慢慢的减轻。当然我们也会根据患者的症状，选择一些对症的药物，这两个结合起来，药物和保健结合起来。一旦患者明显的缓解了，就及时的停药，一般治疗4-6周是一个疗程是很常见的。那后面经常会要求患者要长期坚持保健，养成好的生活习惯，这样他就极少复发。"

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罗康平│北京大学第三医院

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