湖南中医药高等专科学校附属第一医院
老干科
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老年人患冠心病后应树立良好心态，正确面对疾病。冠心病可防可治，患者无需过度担心。应注重饮食健康，以低盐、低脂、低热量、低糖为原则；多食富含维生素和高纤维、高蛋白食物。日常生活应适当运动，如老年人散步、慢跑等均可。冠心病属慢性疾病需长期服药，切忌自行停药或改变治疗方案，建议在医生指导下用药。保持良好生活习惯，避免吸烟、饮酒，以免诱发心绞痛，加重动脉硬化。患者也可随身携带硝酸甘油或速效救心丸、复方丹参滴丸等药物以备不时之需。
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老年人如果发生冠心病，需要及时就诊，通过科学的治疗方法，使冠心病处于稳定状态。老年人容易发生冠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(52908)
老年人如果发生冠心病，需要及时就诊，通过科学的治疗方法，使冠心病处于稳定状态。老年人容易发生冠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(52908)
老年人得了冠心病不要慌，要正确面对，因为它与增龄改变有关系，要引起重视，应注意以下几点： 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(90962)
老年人得了冠心病不要慌，要正确面对，因为它与增龄改变有关系，要引起重视，应注意以下几点：
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(90962)
"老年人患冠心病之后比较严重，查冠脉CT、冠脉造影显示冠状动脉有多支病变或者冠状动脉狭窄程度比较重，斑块比较多。因为老年人年龄比较大，血管脆性程度也比较高，尤其同时有高血压病、糖尿病或者血脂高等心血管病的危险因素，患者冠状动脉进展就很快，所以建议患者长期口服药物维持治疗，比如抗血小板聚集的药物拜阿司匹林和稳定斑块的药物阿托伐他汀治疗。如果患者同时有高血压病或者糖尿病，还要治疗原发疾病，把血压和血糖控制在安全、合理的范围之内。同时要注意低盐、低脂、低糖饮食，进行适当的体育锻炼。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(67248)
许多老年人得冠心病以后，当冠心病发作，心绞痛出现时非常注意。但是服用药物以后，冠心病症状稳定，... 王改玲│山西白求恩医院 2020/09/01播放(85317)
许多老年人得冠心病以后，当冠心病发作，心绞痛出现时非常注意。但是服用药物以后，冠心病症状稳定，...
王改玲│山西白求恩医院
2020/09/01播放(85317)
老人冠心病需改善生活方式，避免危险因素，如控制血压、控制血糖、降血脂、戒烟、戒酒，保持健康体重... 李璐│成都医学院第一附属医院 2021/03/30播放(63339)
老人冠心病需改善生活方式，避免危险因素，如控制血压、控制血糖、降血脂、戒烟、戒酒，保持健康体重...
李璐│成都医学院第一附属医院
2021/03/30播放(63339)
"老年人的冠心病在平时生活中需要严格注意，要遵医嘱及时应用药物治疗，像阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类的药物都需要及时口服，同时老年患者容易出现遗忘的情况，可以给老年人备一个药盒或者药物提醒器，可以每天告知老年人规律口服药物治疗。老年患者尽量不要单独住一个屋，如果有急性的胸痛发作，有些老年人可能会无法自己处理，容易导致严重的后果，有冠心病的老年患者需要住在亲属旁边，可以进行及时的医院治疗，同时老年患者在平时生活中不要受凉、感冒、劳累等。在生活中要多摄入水果、蔬菜来预防大便干结，如果大便干，患者可能会在解大便时用力从而到诱发心绞痛的发作，生活中要低盐、低脂、清淡饮食，不要过度的劳累、受凉。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(56454)
"冠心病是老年人经常出现的一种病症，又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉管腔脂质沉积，形成斑块，而造成管腔狭窄，影响心肌供血，患者会出现胸骨后以及后背的压榨、紧缩、绞痛感，并且向左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指放射。一旦出现冠心病的症状，首先要前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉管腔狭窄的程度，再决定下一步的治疗方案，通常是以冠脉支架植入手术和外科开胸搭桥手术的治疗为主，这样会极大的改善冠脉缺血的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/25收听(63086)
冠心病患者平时表现和冠心病病情程度有一定关系。冠心病患者早期大多没有临床症状，小部分患者劳累后... 唐艳芳│浏阳市人民医院 2020/07/13播放(60670)
冠心病患者平时表现和冠心病病情程度有一定关系。冠心病患者早期大多没有临床症状，小部分患者劳累后...
唐艳芳│浏阳市人民医院
2020/07/13播放(60670)
"从目前临床数据来看病史越长的患者越长寿，病史长的患者可以活几十年，病史短的能活十几年，临床上也有活过八十多岁的老人。不过目前没有方法彻底根治冠心病，但是可以通过药物和手术的方法缓解患者病情。接受一段时间治疗后症状会有所好转，患者的生存期就得到延长。冠心病患者的生存期和他们的病史有着联系，因为冠状动脉有着潜力可以为心肌提供血液，只要患者自我保健意识和保健措施到位寿命会越长。造成冠心病的病因就是血管堵塞，有高血压病史、脂质代谢出现异常、体型肥胖、吃动物脂肪和高端固醇食物、抽烟都是引起冠心病的因素。只要患者改掉不良习惯，适当的运动锻炼可以让患者血液循环更加通畅，寿命也会得到延长。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(86613)
80岁的老人冠心病严重的症状，主要是指胸闷、胸痛频繁发作，甚至用药物不能缓解。冠... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/20播放(51908)
80岁的老人冠心病严重的症状，主要是指胸闷、胸痛频繁发作，甚至用药物不能缓解。
冠...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/20播放(51908)
老人气急、咳嗽又合并冠心病应考虑以下几种可能：一、心功能不全，病人是否有呼吸困难所造成的平卧受限，需要端坐呼吸，是否有尿量的明显减少以及双下肢的浮肿，咳嗽时是否能咳出粉红色的泡沫样痰，做心动超声及胸片心影是否扩大就可以明确诊断。二、冠心病的问题，需要长期服用阿司匹林来抗血小板聚集，但是阿司匹林可以导致阿司匹林哮喘的可能，看是否与药物所造成的气急、咳嗽有关系，需要停止阿司匹林。三、是否同时存在呼吸道的疾病与冠心病，这个时候做胸部的CT检查可以鉴别诊断。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/05/08收听(40700)
"冠心病老人在冠心病、心绞痛发作的时候可以给予吸氧治疗，因为在心脏发作的时候心肌耗氧量增加，患者同时出现呼吸困难、气短、胸闷等症状，给予吸氧治疗之后症状能够得到进一步的缓解，同时除了给予吸氧治疗之外，要给予药物治疗，比如可以给予舌下含服硝酸甘油来扩张冠状动脉，缓解症状。在不发作的时候平时可以不给予吸氧治疗，给予口服药物维持治疗即可，如拜阿司匹灵抗血小板聚集的药物，稳定斑块的药物如阿托伐他汀，可以同时口服中成药物治疗，活血化瘀、通络止痛的中成药物，如银杏叶滴丸这类药物口服。"
2019/12/26收听(25157)
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、阻塞，或冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧所致。多数患者发... 伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(95151)
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、阻塞，或冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧所致。多数患者发...
伍颂平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(95151)
对于老年冠心病患者，在轻度时不会出现头晕的症状，一旦病情加重会有头晕的表现。现在轻度冠心病史患者会有活动后或劳累后的胸闷、气短、心悸，严重时会出现呼吸困难、心前区不适、胸痛等明显的情况。更加严重时患者在上述症状加重的同时，还会因为冠状动脉的明显缺血、狭窄、痉挛，心肌细胞的供血、供氧不足而引起不稳定型心绞痛。伴随脑血管供血不全，会出现头晕、头痛，严重时还会有视物模糊、眼前一过性黑蒙，伴随头晕、猝倒的症状。一旦出现上述情况证明症状严重，建议迅速到达医院进行治疗。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(91114)
"高龄老人要看高龄的定义了，一般来说现在大于80岁以上的可以称为老老年，相对是比较高龄的患者。高龄的冠心病要看冠心病的严重程度，如果是相对比较稳定的冠心病，稳定性心绞痛的话，可以相对采用保守的治疗就是药物的治疗，包括阿司匹林或者氯吡格雷，加上他汀药物去治疗。如果患者症状稳定，没有反复的不稳定心绞痛的发作，可以采用这样维持的药物治疗。如果说患者症状不稳定，或者出现了急性的心肌梗塞等的比较严重的情况，这个时候还是可以考虑进行微创的介入的治疗，比方说支架的植入或者药物球囊的扩张。如果是冠脉搭桥的话，相对高龄的可能会有些禁忌。所以主要还是看患者病情的严重程度，不是特别严重的，相对采用保守的治疗，比较严重的还是要去进行积极的介入治疗的干预。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(69371)
"艾灸是中医治疗冠心病、心绞痛的特色疗法之一，在临床上应用广泛，冠心病的主要病机是本虚标实，中医运用艾叶的药力配合温和持久的火力，通过疏通经络起到治疗作用。冠心病病人的艾灸主要包括背俞穴和内关穴，背俞穴包括心俞、肾俞和肝俞；心俞穴是心痛的主穴所在，艾灸心俞穴可以宽胸理气、宁心安神；艾灸肝俞穴可以起到肝气疏通，使心气得以通畅；艾灸肾俞穴可以调补肾之阴阳，从而调补心之阴阳。另外可以艾灸内关穴，内关穴属于手厥阴心包经，实验研究表明艾灸内关穴可以使冠状动脉的灌注能力增加，从而有效改善心肌的供血、供氧能力。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/12收听(88559)
"如果60岁的老人出现冠心病的情况，通过正规的治疗缓解冠心病的症状，以及长期规律服药，其寿命与正常人是没有区别的。如果不经正规的治疗、持续的心绞痛，甚至出现心肌梗死，其寿命可能在五年之内。所以，一旦出现冠心病，要前往医院给予积极的治疗。在治疗之前，要通过血清心肌酶的检测、心脏彩超、冠脉造影明确冠心病程度以及是否发生心肌梗死，决定下一步的治疗方案。在治疗方案中，有药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗、外科开胸搭桥手术的治疗，都能够缓解冠心病的症状。"
2019/01/21收听(74363)
老年人如果出现冠心病，有很明显的危险，通常冠心病的预后，主要决定于冠状动脉的累积和心肌供血的范围、心脏功能。老年人通常会累及多处冠状动脉导致病变，而且涉及到心肌供血的范围也相对较小。因此，如果老年人同时有不稳定型心绞痛，并且伴有不同程度的心律失常，老年人如果合并有糖尿病、高血压、高脂血症，危险系数相对更高。还易得并发症，例如心力衰竭、恶性心律失常、急性脑血管供血不足。所以对于上述老年人，建议定期到医院检查心脏功能和脑血管功能，根据情况需要用药进行一级预防和二级预防。
2020/05/06收听(34080)
冠心病的老人应该多吃一些富含钾离子的水果，如果每天能摄入200-350g的钾离子，对于冠心病的患者来讲是有益处的。这类的水果包括香蕉、橙子、橘子、菠萝蜜、鲜枣、山楂以及鳄梨和西柚等，这类的水果都富含钾离子，能够补充人体的钾离子，能达到稳定细胞膜的作用，并且可以预防心律失常的发生。尤其对于那些冠心病合并高血压，或者冠心病合并心力衰竭的患者，如果长期应用利尿剂，可以造成病人血钾的降低，补充这种富含钾离子的水果，有利于病人的血钾维持在正常的范围内，以防止出现恶性心律失常的可能性。
2020/09/24收听(70593)
"对于老年人如果罹患冠心病，可以吃如下药物进行治疗：1、可以应用抗血小板聚集的药物，例如拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、波立维等药物，都能够对于血小板有抑制、聚集的作用效果。2、还可以应用他汀类降脂药，例如可以服用立普妥、可定等等，都具有冠心病二级预防的作用功效。3、还可以应用一定的β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔，在稳定心率的同时降低心肌梗死的概率。4、还可以应用一定的ACEI类的药物，例如雅施达等等，可以预防老年人冠心病的心室重塑。5、老年人还可以在冠心病、心肌缺血的时候服用一定的中药，例如复方丹参滴丸、参松养心胶囊，都有治疗冠心病的效果。"
2019/12/07收听(69190)
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