湖南中医药高等专科学校附属第一医院
老干科
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老年人冠心病的药物治疗方案如下：
1、抗血小板凝聚药物：如硫酸氢氯吡格雷，可预防血栓形成；
2、他汀类药物：如洛伐他汀等，稳定斑块，延缓动脉血管硬化；
3、β受体阻滞剂：减慢心率，防止猝死；
4、ARB、ACEI类药物：防止心脏扩大，预防心衰；
5、硝酸脂类药物：直接扩张冠状动脉，及时缓解心绞痛；
6、钙离子拮抗剂：与β受体阻滞剂效果较类似，适用于β受体阻滞剂禁忌者；
7、中药：如复方丹参滴丸、速效救心丸等药物。
具体用药结合临床，由医生面诊指导为准。
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"老年人患有冠心病，在药物上主要应用以下几类：1、抗血小板的药物，代表性的药物是阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛等。2、稳定斑块的药物，一般会选择降脂类药物，比如瑞舒伐他汀等。3、改善心绞痛症状的药物，比如单硝酸异山梨酯。4、减轻心肌耗氧量的药物，选择美托洛尔、地尔硫卓。5、改善心肌代谢以及微循环的药物，比如曲美他嗪、尼可地尔等。老年患者比较容易出现消化道出血、肝肝肾功能损害等，应用抗血小板药物时要注意有无大便发黑，牙龈皮肤黏膜的出血等，定期去门诊监测相关指标，比如血常规、肝肾功能。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(39013)
"冠心病分很多类型，包括慢性的心肌缺血，还有急性的心肌梗死。慢性心肌缺血的患者和急性心肌梗死的区别在于两个人是否需要进行支架治疗，但是不管病人吃没吃，安没安支架，我们都需要进行活血化瘀的药物治疗，比如阿司匹林，比如他汀类药物，他汀类药物主要是稳定斑块，防止进一步的进展，而阿司匹林主要是预防血栓的形成。如果患者安了支架，还需要吃氯吡格雷等等抗血栓治疗，单独的抗血栓治疗力度，可能不太够。有一些患者可能合并有高血压或者高血糖，应该把血压、血糖的药也一起吃，这是冠心病的药物治疗。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/02/28收听(83567)
冠心病的治疗是综合治疗，使用药物如下:1、稳定斑块药物，他汀类药物，即降脂药，在... 刘晓红│鄂钢医院 2018/06/20播放(57045)
冠心病的治疗是综合治疗，使用药物如下:
1、稳定斑块药物，他汀类药物，即降脂药，在...
刘晓红│鄂钢医院
2018/06/20播放(57045)
"对于存在冠状动脉粥样硬化性疾病的患者，最为基础的用药就是拜阿司匹林和他汀类的药物。他汀类的代表性药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，这三种他汀相对而言在临床当中应用比较广泛。如果在服用两种药物的基础上，患者仍然有心肌缺血的情况出现或者患者的冠心病比较严重，建议患者还可以口服β受体阻滞剂以及硝酸酯类药物，这两种药物对治疗心绞痛具有协同作用。β受体阻滞剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。目前在临床上应用比较多的主要是单硝酸异山梨酯，相对属于长效制剂，比较适合预防心绞痛的发作。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/24收听(25677)
"冠心病是血管狭窄，有的病人血管狭窄不是很严重，但是内皮功能受损，容易在这个基础上出现血栓栓塞。所以针对冠心病病人，要防止闭塞。如果没有出血的并发症，肯定要抗血小板，包括阿司匹林、波立维抗血小板的药物，来预防出现血栓栓塞。其次是非常重要的，血脂的增高可能引起斑块的增大，导致动脉粥样硬化的进展，导致血管的狭窄。在这个时候应该降脂，治疗稳定斑块，不让进一步的进展。其它的治疗是针对危险因素的控制，高血压的时候控制高血压，糖尿病控制糖尿病等，都非常有意义。可以用β受体阻滞剂，降低心肌的耗氧，减慢收缩，都对冠心病有非常重要的意义。"
吴永全│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/20收听(77128)
冠心病的药物治疗需贯穿始终，其用药根据疾病分期不同而不同，具体有以下几种：1、冠... 梁志强│河南省胸科医院 2018/11/01播放(50487)
冠心病的药物治疗需贯穿始终，其用药根据疾病分期不同而不同，具体有以下几种：
1、冠...
梁志强│河南省胸科医院
2018/11/01播放(50487)
"冠心病需要正规的药物治疗。一般来说，首先需要加用抗血小板抗凝药物。抗血小板的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等。阿司匹林和氯吡格雷现在是推荐的双抗治疗。急症患者，建议服用替格瑞洛。针对血小板的斑块凝集，推荐服用他汀类药物，一方面降低患者的血脂，一方面稳定不稳定的斑块，防止斑块的破裂，诱发血栓形成。常用的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，再就是服用美托洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧的药物，减少心绞痛的发作。另外，还可以应用曲美他嗪等营养心肌的药物。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(64921)
冠心病常用以下几类药物：1、硝酸甘油或速效救心丸，能够缓解心绞痛的发作。...
冠心病常用以下几类药物：
1、硝酸甘油或速效救心丸，能够缓解心绞痛的发作。
苏敬泽│北京市宣武中医医院
2017/10/25播放(96682)
冠心病吃什么药，应该到医院去，由心内科、心外科的医生处方，常用的药也有，大家也可以考虑。首先是心绞痛发作的时候，一般常用的是硝酸甘油或者速效救心丸、中药，能够缓解心绞痛的发作的，这是第一个。缓解期一般常用的是硝酸酯类的药，比如常说的单硝酸异山梨酯或者消心痛，扩血管药，这是第一，还有缓解痉挛的，比如地尔硫卓是缓解冠脉痉挛的。第三就是减慢心率，降低心肌含氧量的，常用的倍他乐克、比索洛尔这类药，还有ACEI或ARB类的，能够防止冠心病发生心衰、心室重构这类药，还有一种是他汀类，他汀类的药是调血脂的，除了调血脂之外还有稳定斑块、防止斑块破裂而发生心肌梗死的作用，还有阿司匹林，常用的阿司匹林，主要是抗血小板聚集的，采用的是阿司匹林或者波立维，波立维是进口的，国产的常用的有泰嘉，医学名词叫氯吡格雷，主要就这几种。
2017/12/05收听(39970)
冠心病为冠状动脉粥样硬化伴狭窄引起的供血障碍，冠心病的治疗包括冠心病本身的治疗和冠心病危险因素... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2018/07/12播放(75731)
冠心病为冠状动脉粥样硬化伴狭窄引起的供血障碍，冠心病的治疗包括冠心病本身的治疗和冠心病危险因素...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2018/07/12播放(75731)
"简单说来冠心病要吃的药，包括两个大的方面：一个是要控制斑块的进展，防止斑块的形成；另外一个方面是要减轻心肌缺血的症状，减少胸闷、胸痛等不舒服。从影响斑块的进展以及斑块的形成的角度来讲，患者要吃什么药？主要是阿司匹林或者氯吡格雷这一类的抗血小板药物，以及他汀这一类的降血脂的药物。主要的目的就是，要把血脂控制到正常，然后要抑制斑块的形成。同时还要减少血管里血栓的形成。另一大部分就是要减轻心肌缺血，控制心绞痛，包括扩血管的药物，硝酸酯类的药物。减慢心率的药物，包括降压的药物等等。这些药物要和抗动脉粥样硬化的药物结合起来，达到改善预后并且减轻症状的目的。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/04/22收听(26160)
"冠心病的药物治疗，目前主要有以下几类：第一类，是抗血小板凝集的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷。第二类，为降脂药物。降脂药物除了能够降低血脂，同时会起到保护血管的作用，心脏的急性事件多由于斑块的破裂，导致血管的堵塞而发生。第三类，为硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉，降低心绞痛的发生。另外，是中医药的治疗，如麝香保心丸等。如果在家里发生心绞痛以后，建议准备一些速效救心丸、硝酸甘油、短效的硝酸酯类药物，舌下含服。速效救心丸一般是5-10粒舌下含服。硝酸甘油这一类的药物，一般舌下含服1片，如果无效，过15分钟可以再含1片。如果还是无效，考虑可能是发生了心肌梗塞，这时候应该在家里卧床休息，拨打120等待救治。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/23收听(95500)
冠心病的病人所吃的药通常分几大类，具体如下：1、抗血栓药物，因为冠心病最怕长血栓... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(73601)
冠心病的病人所吃的药通常分几大类，具体如下：
1、抗血栓药物，因为冠心病最怕长血栓...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(73601)
冠心病对于治疗可以分为两部分，放支架介入治疗和药物治疗。药物治疗也分两部分，中药治疗和西药治疗... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/10/21播放(76495)
冠心病对于治疗可以分为两部分，放支架介入治疗和药物治疗。药物治疗也分两部分，中药治疗和西药治疗...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/10/21播放(76495)
冠心病的治疗，药物治疗分为缓解症状的药物，再就是包括抗血栓的药物、减轻心肌耗氧的药物、保护血管... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(66599)
冠心病的治疗，药物治疗分为缓解症状的药物，再就是包括抗血栓的药物、减轻心肌耗氧的药物、保护血管...
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2023/05/15播放(66599)
冠心病患者适宜用药如下：1、他汀类药物：包括立普妥、舒降之等，可调节血脂、稳定斑... 惠永明│北京丰台医院 2018/05/02播放(79046)
冠心病患者适宜用药如下：
1、他汀类药物：包括立普妥、舒降之等，可调节血脂、稳定斑...
惠永明│北京丰台医院
2018/05/02播放(79046)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物，而不愿意接受专科医生的建议，... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(89839)
部分冠心病患者会接受秘方、广告推销的药物或者服用麝香保心丸等药物，而不愿意接受专科医生的建议，...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(89839)
冠心病的治疗无最有效药物，常用的药物治疗如下：1、缓解临床症状：包括扩张冠状动脉... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(71204)
冠心病的治疗无最有效药物，常用的药物治疗如下：
1、缓解临床症状：包括扩张冠状动脉...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(71204)
冠心病的药物治疗主要包括以下几大类：第一、是硝酸酯类的药物，这类药物主要是改善冠心病的胸闷、胸痛等症状的，代表药有消心痛、鲁南欣康。第二、是抗血小板药物，主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第三、是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂常见的有美托洛尔、比索洛尔等。第四、是钙离子拮抗剂，常见的药物代表有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等。第五、是血管紧张素转化酶抑制剂以及醛固酮受体拮抗剂。第六、是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。第七、调脂治疗，也就是他汀类药物，常见的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。第八、中草药，它的作用主要是活血化瘀、芳香温通、宣痹通阳、滋阴理气的。该类药物有复方丹参片、冠心苏合丸、麝香保心丸、活血通脉片等。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/23收听(23040)
冠心病的药物治疗，要根据病人冠心病特点进行选择，以下为通用药物：1、抗血小板治疗... 李帮清│北京大学人民医院 2020/08/10播放(65710)
冠心病的药物治疗，要根据病人冠心病特点进行选择，以下为通用药物：
1、抗血小板治疗...
李帮清│北京大学人民医院
2020/08/10播放(65710)
中日医院 范书英
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