上海市东方医院
脊柱外科
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腰椎骨折的手术方法可分为微创的手术方法和开放的手术方法，不同的病情选择不同的手术方法。微创手术常用于老年骨质疏松性骨折，老年压缩性骨折较轻，后方没有椎管破裂、骨块压迫神经时，可通过球囊撑开，打骨水泥。暴力性骨折手术分微创和开放手术，骨折压缩较严重、骨折片已脱落、压迫不严重时，可进行微创手术治疗，手术的优点是不用完全切开皮肤进行内固定，术后1-2天可走路；骨折严重、骨片已压迫神经、患者已瘫痪时需要做开放手术。
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"腰椎骨折后PVP是指腰椎骨折以后通过骨水泥进行手术，有PVP和PKP两种。两者的区别是PVP单纯的穿刺介入进行骨水泥注入，PKP有球囊的支撑，两者都是治疗腰椎骨折，特别是不超过三分之一的压缩骨折和骨块没有明显移位压迫脊髓的情况。用骨水泥治疗创伤比较小、恢复比较快，而且疼痛减轻比较明显，可以尽快的下床，恢复比较好，这是治疗腰椎压缩性骨折比较好的微创治疗方法。需要检查清楚CT有没有骨块移位，同时PVP手术去正规的医院由经验的医师进行介入治疗比较好，术后还需要及时锻炼身体、肌肉力量和关节功能。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(83745)
腰椎骨折是否选择手术治疗有严格的手术适应症。骨折较轻患者通过支具保护即可进行有效治疗。骨折较重... 蒋煜文│珠海市人民医院 2018/03/26播放(98490)
腰椎骨折是否选择手术治疗有严格的手术适应症。骨折较轻患者通过支具保护即可进行有效治疗。骨折较重...
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/03/26播放(98490)
"对于腰椎的骨折手术治疗选择方法较多，目前临床上常用的手术疗法，有后路椎弓根内固定、经腹部前路手术、还有脊神经根减压术等。这些手术开口较大，手术时间较长，风险较大，所以近些年来微创治疗也逐渐的兴起，一些医院已经开展微创经皮手术。但不管哪种手术，其主要目的都是减轻脊髓神经的压力，解除脊髓神经被压迫的状态，矫正畸形以及恢复脊柱的稳定性等。目前，微创手术创伤小、恢复快，一般手术不久就可以正常的走路，所以临床上微创选择较多。如果症状较急，来不及进行微创手术，应选择最合适的手术方式进行手术。此外，也可以有联合手术的方式，老年患者也可以选择较保守的治疗方式进行治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(90210)
"常规的腰椎骨折手术有两种，第一种是微创的椎体成形术，第二种是骨折切开复位椎弓根钉内固定术。第一种手术主要应用于老年骨质疏松而引发的腰椎骨折，并且需要骨折后壁完整，不能有后壁缺损。当老年人产生腰椎压缩性骨折后，想要早期下地活动可以做腰椎的椎体成形术，在微创手术下很快可以恢复椎体高度并且减轻疼痛，术后第二天就可以下地活动。青壮年腰椎骨折，绝大多数都需要做腰椎的切开复位椎弓根钉内固定术，可以较好的恢复腰椎高度，并且能使骨折在不受外力干扰的情况下顺利愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(87065)
"腰椎骨折手术分很多种类型，主要取决于骨折的具体特点。如果要老年人有椎体压缩骨折，不管骨折压缩有多严重，都应该争取进行骨水泥填充椎体成形的微创手术，主要避免长时间卧床引起的并发症，并且手术恢复非常快，第2天就能离床活动。而年轻人出现的腰椎压缩骨折，在椎体压缩高度超过1\/3或者有腰椎爆裂骨折，整个骨折块突入到椎管，有双下肢麻木、疼痛或者大小便功能障碍等神经或马尾神经压迫的症状，都应该积极争取切开复位钉棒内固定的手术治疗。并且有的需要涉及到椎管减压植骨融合手术等，而具体的手术需要根据骨折的病变特点实施。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(63351)
"腰椎骨折手术风险大吗？目前腰椎骨折在外科特别是骨科手术中算是一种比较常规的手术，手术的主要风险就是感染，因为任何手术都有感染的风险。腰椎骨折手术的风险还有损伤，如损伤腰椎、脊髓神经或者神经根，造成一侧下肢疼痛或者麻木，严重的会出现截瘫的症状。因为腰椎的骨性结构里面就是脊髓和神经根，离脊髓和神经根非常近，虽然目前的手术技术及手术的技巧已经非常丰富，但是由于腰椎和脊髓在解剖位置上离的非常近，所以手术风险还是有的。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/10收听(47692)
"腰椎骨折做手术，具体的手术费用要根据骨折的特点判断。老年人骨质疏松引起的压缩性骨折，一般可以考虑椎体成形的微创手术，大概在4-5万元左右。如果是年轻人腰椎压缩性骨折，进行钉棒内固定手术，一个腰椎节段的手术费用应该在3-4万元左右。但如果因为腰椎骨折导致椎管不完整，出现神经压迫症状，进行手术内固定的同时，要做减压植骨融合手术，应该需要5-6万元。手术之后要根据疾病的恢复情况和身体条件判断，住院时间长手术的费用就高。"
2019/09/04收听(10359)
"在临床上，病人发生腰椎骨折是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于直接外力或间接外力而造成。病人发生腰椎骨折后，需要采取手术治疗，具体费用没有统一明确的价位，因为不同的手术方式，所收取的费用是不一样的。如果病人发生腰椎压缩性骨折，采取手术的治疗，进行切开复位内固定与植骨融合术，大约费用是在25000块钱左右。如果病人发生单纯的椎体压缩性骨折，采取椎体成形术，注入骨水泥，一般费用是在20000块钱左右。所以不同的术式，收费标准是不一样的，但还是应该以当地医院收费标准为准，因为医院级别不一样，地区区域不一样，收费还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(40384)
"腰椎骨折得看是哪一种，要是腰椎压缩性骨折，骨质比较疏松的病人，可以做椎体成形术。椎体成形术也就是平时讲的打骨髓泥，打骨髓泥一般在2万块钱左右。如果要上钉棒系统进行稳定，价位略微高一点，要达到3万。所以要根据情况，比较轻的骨折，压缩不超过1/3的，可以通过卧床，再通过前周韧带的牵拉，进行后背垫枕以后，大概一个半月左右也能够恢复。骨质不是比较疏松的，通过保守治疗成本当然是比较低，但是缺点是卧床时间比较久，对老年人，尤其是对一些心肺功能不好的病人，有一定的风险。虽然椎体成形和钉棒系统固定，经济费用稍微高一些，但是有一个好处，就是可以提早下床活动，对心肺功能不好的病人有一定现实意义。"
苏国宏│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(19273)
"腰椎骨折，进行手术，需要看具体的损伤地方。第一种骨折是腰椎压缩性骨折，通常要采取微创的手术方式进行椎体成形，也叫做pvp手术，在皮肤找到切口之后，通过微创到达椎弓的位置，通过椎弓进入到椎体，在椎体进行复位之后，往椎体内注入骨水泥，待水泥凝固，压缩性骨折的断端就能够完全恢复正常的形态。一般这种创伤比较小，并且预后比较好；第二种骨折叫做椎体的爆裂性骨折，这种情况会导致骨折片对神经出现挤压，导致下肢出现麻木、功能障碍、马鞍区麻木、大小便功能障碍等，通常要进行钉棒系统手术治疗方式，就是通过椎体复位之后，在椎弓的位置打入椎弓根钉，然后在椎弓根钉上放置钉棒，钉棒放置好之后进行复位，一般都能够解除骨折片对神经的压迫，并且也能够维持腰椎的正常形态，大约4-6周左右的时间可以进行坐位以及下床活动，但是活动量不宜过大，一般到三个月左右的时间才能够达到完全的骨性愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(15451)
"如果腰椎骨折很严重，需要考虑手术治疗，具体手术时间和手术方式及手术难易程度有关系。如果是老年人不严重的腰椎压缩性骨折，可以选择椎体成形术等微创手术治疗，一般40分钟左右就可以完成。如果是严重的腰椎爆裂性骨折，一般需要行切开复位钉棒系统等内固定治疗，手术时间一般在2小时左右。如果是多节段的严重损伤，手术时间还会明显延长，甚至需要3-4个小时。腰椎骨折手术除了手术时间，还有麻醉及物品准备的时间，一般需要半小时左右。腰椎骨折术后也需要适当的卧床休息一段时间，如果要起床活动，一般需要佩戴腰围等保护，有助于康复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(58954)
实际上腰椎骨折到手术程度时，一般应该是脊柱的稳定性遭受破坏，椎管内神经受到了卡压，所以才有明确... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(53207)
实际上腰椎骨折到手术程度时，一般应该是脊柱的稳定性遭受破坏，椎管内神经受到了卡压，所以才有明确...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(53207)
腰椎骨折根据患者的年龄及骨折情况可以分为两大类，一类是老年性骨质疏松性骨折，另外是青壮年骨折。... 王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(81966)
腰椎骨折根据患者的年龄及骨折情况可以分为两大类，一类是老年性骨质疏松性骨折，另外是青壮年骨折。...
王少纯│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(81966)
腰椎骨折以后多吃新鲜的水果和蔬菜，补充人体所需要的维生素，同时吃含蛋白含量比较高的食物，牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉等，增加人体促进腰椎骨折愈合所需要的营养。同时腰椎骨折以后要使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，导致骨折症状的进一步加重，卧床休息，避免剧烈活动，注意保暖，不要受凉。局部可以外用消炎镇痛的膏药如氟比洛芬巴布膏，缓解由于骨折而引起的疼痛症状，或者口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片进行辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(36423)
"腰椎骨折的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗这两大类。对于腰椎骨折患者骨折程度比较轻的，骨折移位比较小的，压缩比例不太大的，可以采取保守治疗。对于骨折块移位比较明显的，尤其是脊柱的中柱损伤比较大，可能会造成神经脊髓的明显压迫的，需要通过手术，进行神经脊髓的减压，骨折的复位以及坚强的内固定，这样能够达到骨折的一个良好愈合。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(78387)
腰椎骨折一般是人体受到腰部等其它垂直方向，或横向严重暴力造成的椎体骨折。需要根据骨折类型给予区... 张波华│山东省耳鼻喉医院 2021/04/30播放(62487)
腰椎骨折一般是人体受到腰部等其它垂直方向，或横向严重暴力造成的椎体骨折。需要根据骨折类型给予区...
张波华│山东省耳鼻喉医院
2021/04/30播放(62487)
"腰椎在遭受外伤、外力的损伤的情况下，自我会感觉腰部疼痛比较剧烈，腰部的活动是明显受限的，这个是一个自我的检查方法，出现这个情况，建议患者用平车、担架，由其他的工作人员帮忙，送到专门的骨科急诊机构，进行及时的影像学检查。通过影像学检查，专业的医生可以对脊柱及腰椎的骨折，进行诊断。"
2017/09/30收听(71712)
腰椎骨折在临床上较多见，一般发现患者后先让其平卧，不能卧在较软的床上，要卧在地板或者较硬的地面... 巫智勇│湖南省脑科医院 2019/04/18播放(84816)
腰椎骨折在临床上较多见，一般发现患者后先让其平卧，不能卧在较软的床上，要卧在地板或者较硬的地面...
巫智勇│湖南省脑科医院
2019/04/18播放(84816)
"腰椎骨折的治疗方法根据骨折的严重程度以及骨折的类型有所不同，如果是稳定性的骨折而没有出现神经功能损害的话，患者没有双下肢运动障碍、感觉障碍、大小便正常，以及脊髓没有受压的话，可以给予保守治疗。患者需要卧床休息、严格制动，也可采用中医手法复位或牵引复位，还可以通过腰部垫枕法和牵引按摩的方法。但是对于不稳定性的腰椎骨折则需要进行手术治疗，手术的目的是解除脊髓神经压迫，纠正畸形并恢复脊柱稳定性。椎体压缩超过二分之一以上，畸形角大于二十度，则需要进行手术治疗，手术方法有后路椎弓根内固定术、前路经腹手术、脊髓神经减压手术等等。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/06/10收听(62426)
腰椎骨折是临床中很常见的疾病。临床中常见疾病有骨折、畸形、蜕变、肿瘤，骨折作为一类疾病很常见。... 史国栋│上海长征医院 2020/03/20播放(62856)
腰椎骨折是临床中很常见的疾病。临床中常见疾病有骨折、畸形、蜕变、肿瘤，骨折作为一类疾病很常见。...
史国栋│上海长征医院
2020/03/20播放(62856)
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