山西省中西医结合医院
肾脏内2科
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腹膜透析相关腹膜炎是指患者在接受腹膜透析治疗过程中,由于没有注意手卫生,接触污染物或胃肠道炎症,由于导管相关感染,以及医源性操作等,造成致病菌侵入腹腔,引起腹腔内急性感染性炎症,它是一种感染性疾病。
如果腹膜透析患者具备以下三项中的两项,或全部都具备,就可以诊断为腹膜透析相关腹膜炎,即腹痛、腹水浑浊,伴或不伴发热,腹透液、腹水常规中检查,发现患者白细胞计数>100×10^6/L,中性粒细胞比例>50%,透析液培养有病原微生物生长。
如果上述三条有两条符合,可以诊断为腹膜透析相关性腹膜炎。在这种情况下,需要积极对患者进行治疗,治疗方案是抗感染,给予抗生素。
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要回答腹膜炎的防治,首先要了解腹膜炎的发生,具体如下:1、腹膜炎的发生最常见的是... 林丽娟│三亚市人民医院 2019/04/10播放(68508)
要回答腹膜炎的防治,首先要了解腹膜炎的发生,具体如下:
1、腹膜炎的发生最常见的是...
林丽娟│三亚市人民医院
2019/04/10播放(68508)
"腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析的一个重要并发症。患者出现腹膜炎的时候会出现腹痛、腹透出液浑浊、腹透液中细胞数会增多。治疗上,因为这是一种细菌感染所以需要使用抗生素,一般来说先用腹膜透析液冲洗腹腔,之后给予抗革兰阴性杆菌和抗革兰阳性菌的药物同时灌入腹腔中,一般要留腹6个小时以上,这样的治疗一般需要疗程达到14天,多数患者病情能够得到治愈。但是如果造成腹膜炎的病原体是真菌,患者可能就需要停止腹膜透析,并且需要拔管。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/16收听(66529)
腹膜透析患者出现腹痛、发热、腹透液浑浊,多考虑合并腹膜炎。首先建议及时到腹透中心通知责任护士,... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/08/21播放(79235)
腹膜透析患者出现腹痛、发热、腹透液浑浊,多考虑合并腹膜炎。首先建议及时到腹透中心通知责任护士,...
邓利荣│包头医学院第一附属医院
2018/08/21播放(79235)
腹膜透析腹膜炎的患者需要立即抗感染治疗,先经验性抗生素选择需要覆盖革兰阳性菌和阴性菌。可以使用第一代头孢菌素或万古霉素,联合氨基糖苷类抗生素或第三代头孢菌素,腹腔内给药,及时根据药敏实验结果调整抗生素。腹膜炎的患者均需做透析液的培养,根据透析液培养的病原微生物选择敏感的抗生素,疗程至少两周,对于重症或特殊感染者需要三周或更长时间。如果敏感抗生素治疗五天仍无改善者,需要考虑拔除腹膜透析管,如真菌感染,需要立即拔管。
陈樱花│东部战区总医院
2020/08/12收听(97789)
"先要去医院进行检查和治疗,医生一般会先查血常规及腹部彩超,同时还要将腹膜透析液引出,做细菌培养。在细菌培养结果未出现之前,可先给予规律抗炎治疗,一般会选用头孢类抗生素,同时选用抗厌氧菌药物如甲硝唑、奥硝唑或替硝唑等。大部分情况下,通过规律抗炎治疗,腹膜炎可逐渐好转。但是,在治疗期间,饮食也要注意,例如不吃过于辛辣食物,如辣椒、辣条、麻辣火锅等,不能饮用含酒精饮料。可适当多摄入富含维生素和纤维素食物,如水果及绿色蔬菜等,适当摄入优质蛋白,如鱼、虾等,这些都能够促进身体恢复。如果经过治疗好转,即可继续进行腹膜透析。但是如保守治疗无效,则可能行剖腹探查,或者是腹腔镜下探查,来进行清除感染坏死组织,并进行后续治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/29收听(34691)
不同腹膜透析中心统计,腹膜透析腹膜炎发生率不同,但根据国家腹透中心要求,每个腹透中心多会对腹膜... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(97943)
不同腹膜透析中心统计,腹膜透析腹膜炎发生率不同,但根据国家腹透中心要求,每个腹透中心多会对腹膜...
曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(97943)
腹膜透析患者出现发烧、腹透液浑浊、腹痛三大症状,需尽快联系责任护士,进行腹透液白细胞计数及分类... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/08/21播放(81335)
腹膜透析患者出现发烧、腹透液浑浊、腹痛三大症状,需尽快联系责任护士,进行腹透液白细胞计数及分类...
2018/08/21播放(81335)
腹膜透析发生腹膜炎,常见表现为在换腹透液时可观察到腹透液浑浊,部分患者会出现发热、腹部压痛、反... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(82076)
腹膜透析发生腹膜炎,常见表现为在换腹透液时可观察到腹透液浑浊,部分患者会出现发热、腹部压痛、反...
2021/02/26播放(82076)
自发性腹膜炎可通过患者的症状,腹水白细胞计数,以及腹水细菌学检查来进行诊断,自发性腹膜炎患者的典型症状是发热、腹痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,发热多在38.5℃以上,腹痛多无定位,腹膜刺激征不如急腹症时明确。腹水白细胞计数中,嗜中性粒细胞大于0.5×109/L,细胞计数大于0.25×109/L,症状典型即可确诊,或者腹水白细胞大于0.3×109/L,中性粒细胞大于25%,即使无临床表现,也可视为疑似自发性细菌性腹膜炎 ,腹水细菌培养成阳性即可确诊。自发性腹膜炎是在肝病或肾病综合征腹水的基础上,发生非腹内脏器感染而引发的疾病,是一种比较严重的疾病,一旦确诊应及早进行治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/04/07收听(18159)
腹膜透析是肾脏替代疗法之一,通常尿毒症患者肾脏替代疗法分为腹膜透析、血液透析、肾移植三类。其中... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/07/30播放(76019)
腹膜透析是肾脏替代疗法之一,通常尿毒症患者肾脏替代疗法分为腹膜透析、血液透析、肾移植三类。其中...
2018/07/30播放(76019)
患尿毒症时,医生可能会建议做腹膜透析,什么是腹膜透析?腹膜透析是利用我们人体自身的一个腹膜功能... 陈香文│郴州市第一人民医院 2018/12/11播放(84127)
患尿毒症时,医生可能会建议做腹膜透析,什么是腹膜透析?腹膜透析是利用我们人体自身的一个腹膜功能...
陈香文│郴州市第一人民医院
2018/12/11播放(84127)
"腹膜透析是肾脏替代治疗的一种,是利用腹膜作为透析膜,通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分,进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质,通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(31569)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,其为通过腹膜半透膜和超滤功能进行透析的一种居家透析方式。操作... 范俊英│包头医学院第一附属医院 2018/09/10播放(67927)
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种方式,其为通过腹膜半透膜和超滤功能进行透析的一种居家透析方式。操作...
范俊英│包头医学院第一附属医院
2018/09/10播放(67927)
所谓腹膜透析是用腹膜作为半透膜进行交换,帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物,维持病人内环境稳定的方法。对于尿毒症的患者来说,因为水和毒素在体内蓄积,就会导致病人出现一系列的不良症状,所以需要给病人进行透析治疗,最常见的透析是血液透析和腹膜透析。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,先在肚子上埋一根管子,把腹膜透析液放进去,保留3-4个小时以后再放出来,就可以帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物。最常用的腹膜透析治疗方法是CAPD,也就是每天都要做,每天要做四袋,每天早上把腹膜透析液放进去,保留3-4个小时,接近中午的时候再放出来,中午再放进一袋,在家午休以后再放进去,循环往复,可以对于维持病人的内环境稳定有很大作用。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/01收听(38498)
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一,它是利用患者的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔,患者... 张娟│武汉大学中南医院 2018/02/06播放(58616)
腹膜透析是尿毒症的治疗方法之一,它是利用患者的腹腔来排出毒素和多余水分。腹膜上有很多小孔,患者...
张娟│武汉大学中南医院
2018/02/06播放(58616)
HCG相关性甲亢诊断标准,主要如下:1、首先是甲状腺功能要有甲亢的特点,即T3高... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(66297)
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1、首先是甲状腺功能要有甲亢的特点,即T3高...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(66297)
"乙型肝炎相关性肾小球肾炎的诊断标准,主要依据1989年乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会拟定的诊断标准,患者需满足以下三点才可诊断:一、血清乙型肝炎抗原阳性;二、患者患有肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球肾炎;三、肾脏病理中需要找到乙型肝炎的抗体,其中第三条最为基本,缺此不可。由于我国是乙肝大国,而乙肝相关性肾炎是乙肝的最常见并发症之一,乙肝相关性肾炎也是我国继发性肾小球肾炎中常见的原因。乙肝相关性肾炎的临床表现可多种多样,患者多表现为肾病综合征,几乎所有的患者都可出现镜下血尿,乙型肝炎相关性肾小球肾炎的预后与病理类型相关,当乙型肝炎疾病得到有效控制时,乙肝相关性肾炎也会得一定程度上的改善。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/06收听(82575)
"肝硬化自发性腹膜炎的诊断标准如下:第一、病史及临床表现:患者要有符合肝硬化的病史跟门脉高压、腹水等临床表现。第二、辅助检查:自发性腹膜炎腹水患者要进行相应的检查,发现是混浊、感染的腹水,并且确定腹水细菌培养呈现阳性。第三、腹水含有白细胞:提示是渗出性腹水。第四、排除其他病因:排除其他引起腹膜炎感染的因素存在,这一点很重要,只有排除了其他因素,再结合肝硬化的病史才能确认是肝硬化引起的自发性腹膜炎。主要是因为肝硬化的情况下机体免疫力下降,加上肠道循环障碍,肠黏膜抵御内部细菌的能力下降,造成细菌繁殖,并且会通过肠黏膜屏障直接到达腹腔,造成腹腔感染,称之为肝硬化引起的自发性腹膜炎。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/02收听(72698)
血液透析和腹膜透析均为尿毒症的有效治疗方法,可排出机体多余的...
2021/06/19播放(72545)
血液透析和腹膜透析,并没有哪个特别好,两个都各有优缺点,具体分析如下:1、血液透... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(74958)
血液透析和腹膜透析,并没有哪个特别好,两个都各有优缺点,具体分析如下:
1、血液透...
2023/05/16播放(74958)
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