膝关节置换术后护理要求

2020-12-31 16:04播放 :

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视频内容

膝关节置换术后护理要点主要包括以下两方面:

1、全身护理:包括麻醉清醒护理,患者全身情况的调整、止痛和休息;另外还包括饮食、大小便等日常生活的护理,尤其是及时的止痛和加强营养;目前很多老年人患有糖尿病或内分泌疾病,所以在饮食方面要适当做到高蛋白、高钙、粗纤维,易消化等要求,能够尽快补充手术当中的流失以及使患者可以尽快恢复日常活动;

2、局部护理:包括局部伤口和患肢护理,患肢存在伤口,所以需要在医生指导下,进行早期的功能锻炼和中后期屈伸功能锻炼以及肌力的恢复。

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膝关节置换术后护理

膝关节置换术包括单髁关节置换、全膝关节置换,也有股骨和髌骨之间的髌骨关节置换,这些关节置换的手术后都有不同的护理特点,但大致的原则是:第一、手术麻醉后的管理,要减少下肢的活动,尽量的抬高患肢,减少出血、血肿,戴上弹力袜,减少下肢血栓的形成,密切的观察患肢末梢的血液循环,有没有神经血管的异常,监测生命体征,比如心电监测、体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的监测,有些老年人术后会出现出血、渗血、引流增加,要密切观察伤口引流管,也有的手术创伤比较小,可以没有引流管。然后就是疼痛的管理,分为手术后的一、两天的疼痛和一周内的疼痛,再有就两、三周后的疼痛。它是围手术期的管理,术后的护理工作注意观察疼痛的症状和改善状况。不断的和医生之间沟通,减轻病人的术后痛苦。还有血栓的状况。膝关节置换术后护理中要观察感染的风险,患肢膝关节置换术后,如果出现局部的红肿热痛加重、发烧加重,就要考虑患者术后感染的风险,要积极加强护理、提高病人的免疫力、观察伤口的变化、换药,与医生进行沟通,及时进行汇报。还有一些手术后假体松动的患者,医生和护理要积极配合,带上相应的支具,这时候就要预防相应松弛韧带的锻炼,某些体位进行制动。下肢坐轮椅进行相应的活动,生活上可能会给病人带来不便,要跟病人解释清楚,进行心理指导。康复锻炼应该由相应的专科的康复理疗师进行指导,护理人员只能进行简单的康复指导,比如患肢置换之后膝关节的直腿抬高练习、关节活动度的屈伸练习和踝关节背伸折屈踝蹦练习,做一些简单的康复运动指导,很多专业的股四头肌这些锻炼应该由康复师进行专业的指导。

语音时长03:24''

张耀南北京医院

2017/11/30收听(24000)

膝关节置换术后护理

大家做一个手术,更关心的不单纯是手术,可能在围手术期的一些处理也很关注,尤其是做完手术之后,我们护理方面需要注意什么?需要吃什么?有的人会问,体位会不会有一些改变,饮食上有没有什么要注意的等等。膝关节置换手术随着它的发展,手术技术越来越成熟,术后的创伤也越来越小,对于病人的创伤、损害,也就越来越少。我们很多病人在术后两天到三天的时候,就可以下地自己去上洗手间了,在床上的翻身也更自如了,这是基于我们对疼痛的控制,以及对输血的管理,病人在术后可以达到一个快速的康复,很快就能恢复到正常的状态。术后的恢复从护理角度来说,应该关注的是康复,在基础护理方面,我们术后可能当天就把引流管或尿管拔除了,根据病人的实际情况。从护理康复的指导来说,有几个要注意的,第一个,术后我们应该鼓励病人做足踝的屈伸功能锻炼,希望病人通过小腿三头肌的踝泵训练,达到预防深静脉血栓的目的。术后3到4天,我们就会鼓励病人进行屈伸锻炼,屈伸锻炼是膝关节置换病人在术后遇见最困扰,也是最苦恼的问题,因为病人可能会出现活动后的疼痛,这是手术的创伤所引起的。这个时候,我们在护理方面应进行鼓励、帮助,更多的要通过主动和被动地屈伸锻炼,让病人达到一个比较满意的结果。举个例子,我们在术后3天到5天左右,希望病人腿一定要伸直。因为很多病人在术前腿是伸不直的,我们做完膝关节手术之后,就保证他的腿是伸直的,另一方面,我们在手术台上一般把假体做的都能够屈伸到150度左右,在术后,因为疼痛、关节囊重建等等,不可能达到,但在术后的3到5天之内,希望病人能够达到屈曲90度甚至零度,这是我们在病人出院前必须达到的一个目标。也希望做完膝关节置换的病人,应该去专业的康复团队进行进一步的康复,这样的话才能巩固手术疗效,使膝关节再生、重建。

语音时长03:08''

王德利北京大学深圳医院

2017/07/10收听(35855)

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