河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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颈椎管狭窄临床症状表现多样化，属于综合性表现，具体如下：
1、神经根型颈椎病表现：轻则出现上肢麻木、疼痛；重则出现四肢麻木；
2、脊髓受压变性：病情较重者可出现脊髓型颈椎病表现，如患者走路不稳、腰背部束带感、走路有踩棉花感等不适症状。
一旦出现上述症状，应引起重视，及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。
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"颈椎管狭窄的症状表现，最初通常表现为感觉减退、四肢麻木或者疼痛，运动障碍通常发生在感觉障碍之后，表现为肢体无力、僵硬、活动不灵活以及脊柱的震颤。大部分的病人都是从下肢的无力和沉重感开始的，以至于双脚落地的时候有在踩上棉花的感觉。开始需要扶墙行走或者拄双拐行走，随着症状的逐渐加重，四肢瘫痪出现，还会伴有排尿和排便的障碍，早期排尿、排便微弱等。所以出现了腰椎管狭窄的症状，一定要引起足够的重视，尽早的去正规医院进行诊断和治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(29625)
"当颈椎管狭窄时会发生感觉障碍，常首发为手脚麻木，表现为手脚痛觉过敏和疼痛，多数始发于上体、四肢，可能同时发病，可能是其中一侧肢体发病。运动障碍通常主要出现在发生感觉障碍后，主要表现是椎体束征，出现上肢和下肢无力、僵硬不灵便，病情严重时站不稳，需要扶墙行走，走路有踩棉花感，甚至会出现间歇性跛行和四肢瘫痪。大小便障碍出现的早期表现为尿频、尿急、大小便无力、便秘，晚期会出现尿潴留、大小便失禁。颈椎管狭窄的患者体征和颈部症状不明显，颈椎活动不会太过受限制，颈棘突及颈棘突旁肌肉会出现轻压痛。身体出现位置觉和振动，手脚肌肉可能会逐渐萎缩、肌力减退，还可能会出现肌张力增高，如果出现上述的症状建议及时就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(80094)
"颈椎管狭窄症的症状主要表现为感觉、运动、肌力、反射、大小便功能障碍等方面。感觉主要是指四肢，特别是上肢，尤其是手部的麻木、痛觉减退。力量主要是指四肢，尤其是双上肢的力量减退，特别是手的握力减退、手的灵活性协调性差。反射主要是指正常的四肢腱反射出现了活跃，病理征出现了阳性。大小便功能障碍是指颈部的神经受压之后，引起大小便控制能力差，甚至完全失控。还有一部分病人因为颈椎管狭窄引起神经严重受压之后，可以导致呼吸困难，甚至需要气管切开。所以颈椎管狭窄的表现就是从感觉、运动、反射、肌力、大小便功能障碍等方面进行表现。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(76054)
颈椎管狭窄分上颈段与下颈段，若为下颈段狭窄，可出现脊髓损伤，如四肢不完全性截瘫，表现为肌力下降... 马志宏│昆明三博脑科医院 2021/01/04播放(58254)
颈椎管狭窄分上颈段与下颈段，若为下颈段狭窄，可出现脊髓损伤，如四肢不完全性截瘫，表现为肌力下降...
马志宏│昆明三博脑科医院
2021/01/04播放(58254)
颈椎管狭窄主要是压迫脊髓以后，脊髓的传导功能受限，对于上肢可能是导致手拿东西不灵活，比如拿针或... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2020/06/02播放(69251)
颈椎管狭窄主要是压迫脊髓以后，脊髓的传导功能受限，对于上肢可能是导致手拿东西不灵活，比如拿针或...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2020/06/02播放(69251)
颈椎管狭窄的概念从医学上讲，分为三个主要的原因：第一，慢慢的增生退变，椎管腔的管径变窄。举个例... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/23播放(52501)
颈椎管狭窄的概念从医学上讲，分为三个主要的原因：第一，慢慢的增生退变，椎管腔的管径变窄。举个例...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/23播放(52501)
"颈椎管狭窄分为先天性和发育性两种因素所致，广义的颈椎管狭窄包括后天的因素，即获得性颈椎管狭窄，而有不同的病理类型，如颈椎间盘突出、肿瘤、骨折及脱位、脊柱滑脱、黄韧带骨化，后纵韧带骨化等。临床表现为四肢麻木、过敏或疼痛，大多数颈椎管狭窄患者具有上述症状，且为始发症状。运动障碍多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，为四肢无力、僵硬不灵活，大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踏绵感开始，重者站立行走不稳，易摔地，需扶墙或扶双拐行走，随着症状逐渐加重出现四肢瘫痪，大小便障碍一般出现较晚。早期为大小便无力，以尿频、尿急及便秘多见，晚期可出现尿潴留、大小便失禁。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/09收听(57211)
"颈椎管狭窄的症状，一般没有颈部的不舒服，可以出现感觉障碍，感觉障碍可以发生四肢的感觉障碍，也可以发生一侧或者双侧，一般先从上肢开始。有的病人可以有躯干部的感觉障碍，病人感觉胸部或者腹部或者腰部有衣服或者勒的感觉，称为束带感。运动障碍，运动障碍就是病人可以出现上肢或者下肢的运动障碍。上肢主要表现为手拿筷子易掉，有的病人写字，字体会发生变化。下肢表现为行走无力，病人行走发笨，踩地有棉花感，病人迈步的时候有迈不开步的感觉，肌力的变化，可以出现大小便的障碍，病情严重的时候出现，一般情况不会发生。体征方面主要是感觉减退，病人可以出现四肢或者单侧肢体的感觉减退，也可以出现不规则的片状的感觉减退。浅反射，腹壁反射、提睾反射消失。可以出现肌肉的痉挛，肌张力的增高。查体霍夫曼征是阳性的，还有下肢的髌阵挛、踝阵挛阳性，也有巴宾斯基征阳性。\r"
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/24收听(72271)
"颈椎椎管狭窄，首先颈椎的椎管狭窄的定义，从X光片上，从侧位上可以看到颈椎的椎体和椎体后缘，到椎板后缘之间的距离的比，当这个比值小于75%的时候，诊断为腰颈椎管的狭窄。其次从绝对值上来讲，在后面的这一部分椎管的直径在CT上可以看到，如果直径小于12mm，可以认为是绝对狭窄。当有颈椎管狭窄的时候，往往会有颈椎的压迫的症状，同时会伴有颈椎的生理曲度的变直，甚至反弓。如果出现颈椎有神经根的压迫，会有手臂的疼痛、麻木、肌力减退、持物不稳，或者是颈椎髓性的症状出现。有双手的持物不稳无力，双脚走路不稳，踩棉感，病理征阳性。如果出现了髓性症状，马上到专业的骨科门诊进行救治。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/22收听(54387)
"颈椎管狭窄表现为颈椎管狭窄支配区域以下的脊髓及神经体征，表现为肢体的麻木、疼痛、肿胀、无力。颈椎管狭窄常为骨性狭窄和软组织性狭窄。软组织性狭窄常见为颈椎间盘突出症，压迫脊髓神经根造成。如通过系统的保守治疗，牵引、理疗、针灸、按摩、化瘀消肿、营养神经等治疗不见缓解，上述颈椎管狭窄常予手术治疗，颈椎后路开窗减压或颈椎前路椎体次全切、间盘摘除、植骨融合、钢板内固定手术治疗。如是骨性的颈椎管狭窄，常行手术治疗切除增生的骨质及行颈椎管的扩大及神经根管的扩大减压。手术治疗常需后路骨质的融合、钉棒系统的内固定手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(45200)
颈椎管狭窄的症状可以从几个方面来表述：1、感觉障碍：颈椎管狭窄初期，患者可能往往... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2018/09/27播放(87671)
颈椎管狭窄的症状可以从几个方面来表述：
1、感觉障碍：颈椎管狭窄初期，患者可能往往...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2018/09/27播放(87671)
"颈椎管狭窄会表现为感觉的障碍，在颈椎管发生狭窄早期，患者出现明显的四肢疼痛、麻木以及无力症状。从上肢开始可表现为单侧症状，也可出现双侧同时发作。还会表现为运动的障碍，从下肢开始发作，表现为双下肢的无力，导致行走蹒跚或不稳，有明显的脚踩棉花感，严重的会导致双下肢的瘫痪。同时有明显的束带感，患者会感觉胸腹部出现捆绑式的感觉，症状严重的会影响呼吸机的呼吸运动，导致呼吸困难。在颈椎管狭窄的晚期，还会导致大小便功能的障碍，主要表现为尿频、尿急以及尿无力症状，严重的会导致尿潴留以及尿失禁。同时会影响胃肠道的功能，导致排便困难，甚至便秘等。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/30收听(75865)
首先区别颈椎管狭窄和颈椎管狭窄症，单纯狭窄未压迫神经、无症状、无表现不用管它，如果狭窄压迫神经... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(81644)
首先区别颈椎管狭窄和颈椎管狭窄症，单纯狭窄未压迫神经、无症状、无表现不用管它，如果狭窄压迫神经...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(81644)
"颈椎是由七个椎体组成的，颈椎的后方有一个通道就是颈椎管，颈椎管内有硬膜、脊髓，还有血管、神经根。颈椎管狭窄是各种原因引起的，颈椎椎管内的前后径或者左右径缩小，导致脊髓神经或者血管受压，而出现的一组临床症状，比较常见于中老年人。好发部位是下颈椎，常见于颈4-颈6。有些病人有颈椎管狭窄的时候，可能会出现颈部的轻微损伤，而导致严重的神经损伤后果，所以要引起重视。\r"
2018/05/24收听(69639)
正常脊髓穿行在由骨性结构围成的一根管子称为颈椎管，随着年纪老化，会逐渐出现椎间盘突出、韧带肥厚... 金翔│复旦大学附属华山医院 2021/08/30播放(51341)
正常脊髓穿行在由骨性结构围成的一根管子称为颈椎管，随着年纪老化，会逐渐出现椎间盘突出、韧带肥厚...
金翔│复旦大学附属华山医院
2021/08/30播放(51341)
"颈椎管狭窄的病因大概有四个，第一个就是先天发育性颈椎管狭窄，发育性颈椎管狭窄临床比较多见，很多椎管狭窄的病人有先天发育的基础。第二个就是退变性的颈椎管狭窄，是颈椎退变引起的椎管狭窄，表现是颈椎的骨质增生、椎间盘的突出、后方黄韧带的肥厚，综合因素引起的椎管狭窄，一般有多个节段。第三个就是医源性的颈椎管狭窄，常见于颈椎前路的融合手术以后，引起相邻的椎间盘退变，就是增生，或者椎间盘突出、韧带肥厚引起的。还有颈椎后路手术的瘢痕引起的椎管狭窄，也是医源性因素。第四个是其他的，包括外伤、肿瘤，还有颈椎间盘突出、后纵韧带骨化，因为这些病因比较明确，就列成单独的疾病，也是颈椎管狭窄的一种。"
2018/05/24收听(62247)
颈椎管狭窄专业分类有三种，具体如下：1、先天性颈椎管狭窄：由于颈椎在胎儿期母体里出现... 张立│北京大学第三医院 2019/07/24播放(58179)
颈椎管狭窄专业分类有三种，具体如下：1、先天性颈椎管狭窄：由于颈椎在胎儿期母体里出现...
张立│北京大学第三医院
2019/07/24播放(58179)
"颈椎管狭窄是由于以下几种原因形成的：1、较为常见的是由于颈椎管内的韧带肥厚、钙化形成的。当椎管内的韧带逐渐变硬，甚至形成钙化，颈椎管的有效容积就会变小。2、颈椎管狭窄也可能是由于颈椎间盘突出导致的，颈椎间盘突出后，向后压迫硬膜囊和脊髓就会使椎管的有效容积减小。3、颈椎管狭窄还有可能是颈椎骨质增生导致的，随着年龄增长，骨质增生会逐渐严重，形成椎管内的挤压而导致椎管狭窄。4、颈椎骨折和脱位也有可能形成颈椎管狭窄。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(77726)
颈椎管狭窄分为先天性的颈椎管狭窄以及后天性的椎管狭窄。先天性的椎管狭窄主要就是由于发育的原因。而后天性的椎管狭窄症在临床当中比较常见，主要就是由于椎间盘突出，...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/10/14阅读(4077)
椎管狭窄的症状，我们一般就是体现在三个方面，第一方面就是疼痛，反复发作的腰背疼痛，长期的肌无力，麻木，这些主要是因为压迫了神经根所导致。第二个，马尾神经受到压迫，它就会影响大小便功能，早期的比如说尿频，小便不尽，大便容易形成便秘，晚期的容易形成尿潴留，大便不能自己控制，对于男性患者来说还会影响他的性功能。
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(93966)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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