山东省肿瘤医院
乳腺外科一病区
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一般情况下，乳腺结节患者常伴随出现疼痛症状，即乳腺结节会伴发乳痛症。良性肿瘤和多数恶性肿瘤患者起初不会出现疼痛症状，尤为早期和中期，恶性肿瘤晚期患者也基本不会出现疼痛症状。因此，如果乳腺结节患者出现疼痛，多数为良性结节，无需过度担心。如果患者有乳腺肿块，但触摸无疼痛感，需高度重视，其可能为恶性肿瘤。
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出现乳腺结节时，主要看它的性质是什么，和疼不疼关系不是太大。乳腺结节可以由很多原因引起，作为正... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/22播放(94431)
出现乳腺结节时，主要看它的性质是什么，和疼不疼关系不是太大。乳腺结节可以由很多原因引起，作为正...
刘治滨│中日友好医院
2021/03/22播放(94431)
"乳腺出现结节一般疼和不疼都不好，先明确乳腺结节的性质，如果是生理性的则问题不大。如果属于良性，特别是病理性的包块，包括乳腺癌，比较麻烦。患者需尽快先评估再治疗，尽快去乳腺专科或普外科完善检查做B超以及钼靶，必要时还需要做穿刺病理，根据结果再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主，同时还需注意休息，加强营养。如果属于乳腺良性的纤维腺瘤，需要尽快做门诊小手术切除，以防时间久了诱发为恶性。如果属于恶性的乳腺癌，需要进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等，一般控制好后效果不错，一般1-2个疗程就可以缓解和恢复，需要注意和重视，之后定期观察就可以。乳房出现结节的患者生活要有规律，应该劳逸结合，保持性生活的和谐，可以调节内分泌，保持大便通畅，可以减轻乳腺胀痛。同时还应保持心情舒畅，应该避免情绪波动，更不可长时间的精神抑郁，特别是在月经前期更应注意调整情绪。还要注意保持乳房的清洁，经常用温水清洗，并且注意乳房肿块的变化。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(92812)
乳腺结节的BI-RADS分级分为0-6级，小于等于3级意思是良性的可能性大，恶性的可能是小于2%。对于良性可能性大的结节，不一定需要采取手术的手段马上明确性质，而可以通过3-6月复查一次超声，密切的观察随访来继续的判断性质，对于两年之内的随访，没有改变的结节，就直接可以判定为良性。乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，通常和乳腺腺体的间质中穿行了神经受到压迫和牵拉有关，而任何能影响间质的一些因素可能都会引发疼痛，比如乳腺腺体间质发生了增生、变硬，或者腺体中有肿瘤发生。但是，疼痛与肿瘤的良恶性是没有什么关联的，多数小的结节即使是恶性的也不一定会有疼痛，疼痛这个症状对于判别良恶性是没有价值的。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(91913)
"乳腺结节一般会出现疼痛，特别是乳腺增生或乳腺良性的纤维腺瘤，其首发症状就是出现疼痛。一旦出现疼痛，一般以良性的最为多见，不要担心，积极控制和治疗就可以。特别是对于年轻人需要尽快评估，结婚要小孩之前就切除，以免诱发和加重恶变。尽快先评估，比如去乳腺专科或普外科完善检查，做B超、钼靶，必要时怀疑恶性还要去做穿刺活检，根据结果再选择合适的治疗方案。如果属于生理性的以药物治疗为主，比如吃中成药平消片、小金丸控制，效果不错。如果属于恶性的则比较麻烦，需要综合治疗，包括手术、化疗、化疗、内分泌治疗。如果属于良性的纤维腺瘤，只需要做门诊小手术切除就行。最后调整心态，术后预防乳腺纤维腺瘤的复发就可以，之后定期复查和观察。在日常生活中患者要规律饮食，不暴饮暴食，并且要保证充足的睡眠，不熬夜。养成锻炼身体的好习惯，提高自身体质。在饮食上不可以吃辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜等，并且要忌烟酒。"
2020/05/12收听(52590)
乳腺结节出现疼痛，如果是由炎症引起，应积极治疗炎症性疾病，多数通过抗生素的使用，以及形成脓肿后... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(83449)
乳腺结节出现疼痛，如果是由炎症引起，应积极治疗炎症性疾病，多数通过抗生素的使用，以及形成脓肿后...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/29播放(83449)
大多数情况下，乳腺结节不会引起疼痛，多数是合并了乳腺增生或者是乳腺囊肿。乳腺恶性肿瘤晚期乳腺结... 何艳霞│浏阳市人民医院 2020/12/23播放(71495)
大多数情况下，乳腺结节不会引起疼痛，多数是合并了乳腺增生或者是乳腺囊肿。乳腺恶性肿瘤晚期乳腺结...
何艳霞│浏阳市人民医院
2020/12/23播放(71495)
"乳腺结节有可能会有疼痛，也可能没有疼痛，主要根据结节的性质决定。如果是乳腺纤维腺瘤或者乳腺癌，一般没有疼痛，如果是乳腺增生形成的结节，可能有一些疼痛，主要是根据乳腺增生的症状决定。乳腺有结节，建议患者要做乳腺超声检查对结节的性质作出判断，不能单纯根据是否有疼痛判断包块的良恶性。如果在做超声检查的时候判断包块是良性的，比较小的情况下可以定期复查。如果是比较大的良性乳腺包块，要尽可能的做手术治疗。如果在检查的时候发现包块是恶性的，要及时做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/04收听(95613)
"乳腺结节伴有疼痛，首先要明确结节的性质是良性的，还是恶性的，然后再采用一些治疗的方法。因为乳腺结节种类比较多，比如乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺增生都可能会形成结节，所以建议患者首先做乳腺超声检查，对结节的性质做出明确的判断。如果是乳腺纤维瘤、乳腺增生所形成的结节伴有局部的疼痛，可以考虑一些保守治疗的方法。对于乳腺癌所形成的肿块伴有疼痛，在明确诊断以后，应当建议尽可能的做手术治疗，通常要做乳腺癌改良根治性的手术，也就是将患者的患侧乳腺切除，同时还要做淋巴结的清扫。"
2020/12/08收听(66889)
乳腺中结节大小不一，如果生长过大，不仅为结节，还可能为乳房肿块。如果结节生长过快，可能生长过程... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/11/27播放(97584)
乳腺中结节大小不一，如果生长过大，不仅为结节，还可能为乳房肿块。如果结节生长过快，可能生长过程...
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/27播放(97584)
"如果疼痛的部位恰恰是在有乳腺结节的部位，可能疼痛和乳腺结节有关。小的结节一般对乳腺的腺体间质没有特别多的压迫，因此，可能没有什么症状。当结节增大到一定程度，就有可能压迫到乳腺腺体，而腺体里穿行着很多感觉神经，它可能会发生受压和牵拉，会感觉到疼痛。而多数人发现似乎有小结节的腺体一侧会有点疼，往往不一定跟结节本身有关，有可能是结节周围的腺体有增生，增生也就是腺体间质变硬，会压迫到在腺体里穿行的神经，而感觉有点痛。因此，这种疼痛多数跟小结节是没有关系的，除非结节长得很大。"
2020/04/24收听(90810)
"乳腺结节疼不疼需要根据结节的性质决定，生理性结节多数情况下不疼，但是在月经前会因为乳腺的充血增生而出现疼痛。病理性结节不管是良性或者恶性都不会引起疼痛，除非是一种炎性结节，炎性结节多数会伴有疼痛。如果搞不清楚，需要及时去医院让医生进行鉴别。乳腺结节在多数的情况下不疼，乳腺结节常常有两种情况：一种是生理性的乳腺结节；另一种是病理性的乳腺结节。乳腺本身就是由许多的乳腺小叶组成的，这些小叶是用来分泌乳汁，摸起来就是一个一个的小结节，像一串葡萄一样的结构，多数的时候正常乳腺不疼。在月经前因为乳腺的充血增生，有的人可能引起疼痛，但是这种疼痛随着月经周期的结束，常常会减轻或者消失，有一个节律性。病理性的多数不管是良性还是恶性的乳腺肿物都不会疼，除非是一种炎性结节，乳腺病炎性病变里的炎性结节常常会伴随疼痛，常常会伴随有局部的发红、全身发热，不容易鉴别，可以到医院请医生诊治。乳腺结节的患者应注意提高自身的免疫力，帮助身体更快的恢复健康，可适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等。同时也要做好相关的卫生清洁工作，以免因为疏忽大意而导致细菌滋生。还应注意穿戴的文胸，建议选择无钢圈或者纯棉的，避免乳房受压，不利于乳房的血液循环。"
2020/05/12收听(69140)
"乳腺结节疼是严重了，但是不同性质的结节，其严重性不同：1、乳腺淋巴结。增大的淋巴结在加重的炎症刺激下会疼痛加重，但是不用太过担心，服用消炎药或者输液都可以治疗。2、乳腺增生。乳腺增生疾病的结节平常不会痛，在月经前或者月经期会出现疼痛感，如果疼痛不明显可以不用处理。如果疼痛明显可以吃药，也不是很严重。3、乳腺纤维瘤。一般不疼，但是少数女性会有刺痛感，需要警惕，及时去医院就诊，检查病情变化，因为肿物有癌变可能性，但如果合并乳腺增生，也会出现疼痛。4、乳腺癌。比如男性胸部肿块突然疼痛，就要高度怀疑是不是淋巴结转移，比较严重。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(30519)
乳腺结节做开放手术会损伤大些。这种开放手术包括血肿或者瘢痕、组织愈合、塑形，时间在20天甚至一... 周炳刚│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(74120)
乳腺结节做开放手术会损伤大些。这种开放手术包括血肿或者瘢痕、组织愈合、塑形，时间在20天甚至一...
周炳刚│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(74120)
"大部分乳腺结节是没有疼痛不适的感觉，乳腺结节出现疼痛考虑是乳腺内的炎症，乳腺是具有分泌功能的器官，会有分泌物通过乳腺导管、乳头排出体外，当细菌入侵后极易引起乳腺内的炎症出现疼痛不适，并且局部有肿胀、硬块。乳腺囊性增生病会伴随月经周期出现乳腺的肿块、疼痛，多数在月经来潮前出现，由于体内的激素水平紊乱乳腺组织过度增生形成肿块，触摸会有明显的疼痛，月经来潮后肿块和疼痛的症状会明显好转，做彩超检查基本可以诊断。还可见于浆液性乳腺炎、炎性乳癌等情况，尽量到医院检查并诊断，确诊后再对症治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(32899)
"乳腺结节老疼当然不好，先要明白乳腺结节是什么原因引起，其性质是什么。乳腺结节患者出现疼痛最多见的原因是乳腺增生，乳腺增生时乳腺随着月经周期的变化，在月经前增生最明显时常常会出现疼，来月经后疼痛可能会减轻甚至消失。如果疼痛持续，除了增生因素以外，有一定的精神因素的影响。尤其是乳腺疼，不像比如外伤引起的很剧烈的疼痛，乳腺疼是胀痛，偶尔可能有刺痛的感觉，患者会很难受，无论如何不能叫好。如果是因为增生引起疼痛，也没有太大的关系。除了增生原因，还有精神的因素，当患者精神比较紧张或者比较抑郁时，都有可能出现疼痛的加重。患者常常因为工作或者生活中的不顺心，或者紧张、不放松有关系，再加上晚上睡眠不好，可能加重疼痛感觉。需要针对上述进行处理，乳腺增生本身是生理过程，没有太多的办法进行处理。有精神上的问题就尽可能解决，尽量放松心情，工作可以一步步慢慢做，家里的事情总是能解决。若患者睡眠实在太差，也可以用药物辅助治疗，对疼痛有好处。另外，乳腺增生患者应坚持正常作息，可以局部进行热敷，对乳腺结节疼痛有好处。患者最好不要用药，其作用有限，且有一定的副作用，要根据具体情况对结节进行处理。"
2020/05/26收听(89033)
乳腺结节事实上是乳腺的影像学检查上一个异常的发现，通常是B超上的低回声结节。能通过结节的形态、边界、血流等特点，可以将结节进行风险度的分级。像小于等于3级的结节，可以采取定期观察、复查B超的方式来进一步的随访，而大于等于4级的结节，应该积极进行穿刺活检、切除活检来明确性质。乳腺结节本身通常都比较小，因此也不会有疼痛或者其他的症状，而很多患者会觉得长乳腺结节部位有痒或者疼的症状，其实可能是乳腺结节表面覆盖的腺体有增生所引起，疼痛并不一定是来自于结节本身。
2020/04/24收听(82085)
"乳腺结节如果出现腋窝疼，最常见的就是乳腺增生诱发引起或乳腺炎诱发引起，恶性的可能性不是很大，但是对于老年人，特别是一些有基础疾病的，恶变的可能性比较大，要注意和重视并尽快的评估。一旦出现结节，需要尽快评估后再治疗，要尽快去乳腺专科或普外科完善相关检查，做B超以及乳腺钼靶，必要时还需做穿刺活检，根据结果再选择合适的治疗方案就行，以综合治疗为主。如果属于生理性的问题不大，以药物治疗为主，比如吃一些中成药，如平消片、小金丸、调理通宝控制。如果属于炎症诱发引起的，再直接吃些抗生素，比如头孢类的控制，能够有效促进疾病的恢复，一般控制后1-2个疗程就可以恢复。如果属于转移的则比较麻烦，需要明确评估原发病，根据结果再选择合适的治疗方案，比如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。乳腺结节在饮食上要注意少吃高脂肪食物，高脂肪饮食是导致乳腺癌的危险因素。忌咖啡、浓茶、酒等，日常生活中注意情绪的稳定，保证充足的睡眠。"
2020/05/12收听(18271)
微创乳腺结节手术，无论在术中还是术后疼痛的程度都是比较轻。但是因为采用的是局部浸润麻醉，手术过... 姜苏晓│银川市妇幼保健院 2019/06/19播放(84980)
微创乳腺结节手术，无论在术中还是术后疼痛的程度都是比较轻。但是因为采用的是局部浸润麻醉，手术过...
姜苏晓│银川市妇幼保健院
2019/06/19播放(84980)
"乳腺结节微创手术不会出现疼痛，个别对疼痛敏感者，如果术后出现疼痛，可以口服或静脉给予止痛药物，如吗啡类镇痛药曲马多片，或选取非甾体类抗炎药，如塞来昔布片或胶囊。乳腺结节微创手术又称为真空辅助乳腺肿块旋切术或针孔取瘤术，术前给予有效的麻醉，选择全身麻醉效果最好，术中经乳腺皮肤穿刺，在彩超引导下将肿块置于旋切刀上方，将肿块呈条块状切除，术后需要加压包扎，预防术后出血、血清肿形成及感染的发生，该手术创伤小，恢复快，皮肤瘢痕小，切口隐蔽，外形美观。因为真空辅助乳腺肿块旋切术创伤较小，因此术后不会出现疼痛。"
2020/02/24收听(91395)
"乳腺结节不疼时，具体恶变情况没有研究过。乳腺结节是否为恶性不能用疼痛进行评判，应进行B超检查及做其他辅助检查后，进行综合判断。如果是生理性、良性，其活动性大。如果恶性，则活动性小。患者需要尽快去乳腺专科或普外科，做乳管镜或者钼靶检查。必要时需做穿刺，行病理检查进行确诊，确诊后再选择合适的治疗方案。如果属于良性结节，建议尽快采取手术切除，避免因饮食、情绪变化等因素诱发或加重病情，恶性乳腺癌需要进行综合评估，进行头、肺、肝等评估后再进行控制和治疗，此时以综合治疗为主。乳腺结节患者需要注意营养，应合理膳食。不要吃油炸、油腻性食物，特别是不要吃辛辣、刺激的食物，以免刺激病情，使病情加重，患者应遵医嘱定期复查。"
2020/05/12收听(40347)
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