山东省肿瘤医院
乳腺外科一病区
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乳腺癌腋窝淋巴结转移是中晚期乳腺癌患者的一个常见临床表现。乳腺癌腋窝淋巴结转移患者在过去需要进行根治性乳房手术；随着技术的进步以及对肿瘤生物学认识的提高，乳腺癌淋巴结转移患者可以在术前进行介入治疗、化疗或靶向治疗，根据治疗情况以判断是否需要进行淋巴结清扫。如果患者仅出现乳腺癌腋窝淋巴结转移，处理较简单且疗效较好。
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"乳腺癌转移到腋窝淋巴结通常属于局部转移，一般属于早期。乳腺癌转移到腋窝淋巴具体具体要看是否有全身转移，比如头、肺、骨、肝等，所以尽快去乳腺专科完善检查，做B超以及对头、胸、肺进行评估后，再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主，同时还需注意休息及饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣、刺激的食物，以免反复刺激和加重病情。所以要注意和重视，此外还需保持愉悦心情，定期复查和观察，一般控制好是可以恢复，需加强营养，必要时需要进行放疗、内分泌治疗，能有效杀灭癌细胞，对疾病恢复具有较好作用。乳腺癌患者可采取保乳手术治疗，术后病理检查为疾病进行分期，病灶小于2cm以下属于早期。术后需要采取化疗及放疗，还需要看ERPR，如果是阳线则需要采取内分泌药物治疗，HER-2阳线则需要采取靶向药物治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(64557)
乳腺癌的淋巴结复发，如果能做到切除，可以做到治愈。但是如果不能切除，需要做全身治疗，就不注重治... 肖宇│北京大学第三医院 2023/06/12播放(64933)
乳腺癌的淋巴结复发，如果能做到切除，可以做到治愈。但是如果不能切除，需要做全身治疗，就不注重治...
肖宇│北京大学第三医院
2023/06/12播放(64933)
乳腺癌淋巴发生转移后需根据转移的位置、数目决定后续不同的治疗方案。其治疗方法具体如下：...
乳腺癌淋巴发生转移后需根据转移的位置、数目决定后续不同的治疗方案。其治疗方法具体如下：
杨彬│湖北省肿瘤医院
2021/02/09播放(69014)
腋窝淋巴结是表浅淋巴结，腋窝淋巴结肿大需要针对病因进行治疗。最常见的原因是炎症，淋巴结是全身的... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/13播放(51317)
腋窝淋巴结是表浅淋巴结，腋窝淋巴结肿大需要针对病因进行治疗。最常见的原因是炎症，淋巴结是全身的...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/13播放(51317)
"乳腺癌手术清扫同侧的腋窝淋巴结，目的是为了做到肿瘤根治，也就是彻底切除所有可能出现肿瘤扩散转移的范围。在临床上乳腺癌出现转移，最常见的主要是淋巴转移与血行转移，一旦出现血行转移，容易在远处组织或脏器，比如肝、肺部。此时如果在远处组织脏器出现了转移性的恶性肿瘤，通常丧失了手术根治切除的机会。如果单纯腋窝出现淋巴结转移，经过手术根治切除，并配合术后的综合治疗，多数患者可以获得比较好的治疗效果，也就是达到临床治愈。乳腺癌最常见的淋巴转移途径，主要是同侧腋窝淋巴结。所以对于乳腺癌，无论是根治或改良根治，通常要切除单侧的乳房，以及同侧的腋窝淋巴结，需要将其完整切除，从而做到肿瘤的彻底治切除。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(42297)
乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，一般提示进入中期或晚期。临床根据乳腺癌大小、是否存在淋巴结及远处转移... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(95930)
乳腺癌出现腋窝淋巴结转移，一般提示进入中期或晚期。临床根据乳腺癌大小、是否存在淋巴结及远处转移...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(95930)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，没有淋巴结转移的乳腺癌属于乳腺癌早期。如果能够及时进行根治性手术治疗，一般情况下可以彻底治愈。早期乳腺癌没有淋巴结转移，手术切除特别干净，五年复发几率在10%左右，十年复发几率在30%左右。所以，早发现、早诊断、早治疗是治愈乳腺癌的关键。如果发生淋巴结转移，则是乳腺癌中晚期，手术后复发几率会高很多倍。所以，有没有淋巴结转移和乳腺癌的复发率关系相当大。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(14309)
无淋巴转移的乳腺癌复发率不一定很高，在评价无全身转移的乳腺肿瘤，复发转移概率时，通常存在以下几... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(57079)
无淋巴转移的乳腺癌复发率不一定很高，在评价无全身转移的乳腺肿瘤，复发转移概率时，通常存在以下几...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(57079)
"患者腋窝淋巴的排毒方法，根据腋窝淋巴的病因不同，包括炎性淋巴结肿大、病毒感染、恶性肿瘤等，排毒方法也不一样，具体如下：1、炎性淋巴结肿大：如果是由于感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大，排毒的方法就是选取敏感的抗生素，积极进行抗炎对症治疗，必要时还可以选取感染原发病灶的分泌物，做细菌培养加药敏试验，筛选有效的药物进行对症治疗。同时，可以多喝下火的茶，像菊花茶。2、病毒感染：如果是由于病毒感染导致的腋窝淋巴结肿大，排毒的方法就是给予抗病毒的药物对症治疗。同时，要积极的给予免疫球蛋白等提升免疫力的药物来对症治疗，还要嘱患者多喝水。3、恶性肿瘤：如果腋窝淋巴是由于恶性肿瘤所导致，不建议使用排毒方法，建议还是选取以手术为主的综合治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/03收听(28931)
"乳腺癌如果复发出现了转移淋巴结的现象，治好的几率和乳腺癌的病理类型以及患者所采取的治疗方案有密切关系。复发的淋巴结如果在局部区域可以通过局部放疗或者化疗方式进行转移的淋巴结杀灭，效果也是比较不错的，治疗好的几率在80%以上，如果乳腺癌复发转移到淋巴结，属于病理程度很高的乳腺癌，治疗的几率相对要低，有时也可以选择靶向或者免疫治疗，可能大大提高复发转移的治疗几率。因此对于乳腺癌复发转移到淋巴结的治疗，一定要到正规的肿瘤科医生那里详细咨询和治疗，选择合适的方案对于提高复发乳腺癌的治愈率有很大提高。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(69386)
自查腋下淋巴即腋窝淋巴，先 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/10/25播放(63349)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/10/25播放(63349)
"如果患者想要对腋窝淋巴结进行自检，一定要建议患者先将双手捂热，用右手来检查左侧腋窝淋巴结，其检查的方法是使用右手食指、中指、环指伸直并拢在腋窝进行滑动触诊，触诊的顺序是由腋窝顶端开始，按照顺序时针的方向沿着腋窝壁进行滑动触诊，如果触摸到肿大的淋巴结一定要就医检查。以同样的方法用左手检查右侧的腋窝淋巴结，如果同时出现肿大的情况，一定要及时就医检查，如明确诊断之后积极进行相关的治疗，避免造成严重的后遗症。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(84450)
"乳腺癌复发，包括局部复发和远处转移。乳腺癌复发后如果情况允许，首先要重新取活检做病理检查，明确复发及转移肿瘤的激素受体情况以及HER2的表达情况，然后根据检查结果和复发转移的部位大小及数量，制定不同的治疗方案。如果是局部复发，可再次行手术治疗，切除肿瘤，或者给予局部放疗和全身化疗。对激素受体阳性的单发小肿块，还可以给予内分泌治疗。如果转移至肺，多采取全身化疗或放疗的方法；转移至胸膜，可以引起胸水，给予胸腔穿刺闭式引流术，引流胸水，并且胸腔内注入抗肿瘤药物，或进行胸腔热灌注化疗；转移至骨骼，可以给予局部的放疗，减轻疼痛，给予双膦酸盐，延缓骨质的破坏。激素受体阳性的患者还可以给予内分泌治疗，骨转移导致脊柱压缩性骨折时，可以骨髓移治疗；转移至肝脏，可行化疗、局部介入治疗、伽马刀治疗等；转移至脑可行放疗，或者给予容易透过血脑屏障的化疗药物全身化疗；对于1-2个内脏小转移灶的激素受体阳性患者，也可以选择内分泌治疗；对HER2阳性的患者可以加用赫赛汀等靶向药物治疗。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(35455)
"乳腺癌的复发又分为局部复发和远处转移。对于保乳的患者，如果发生局部复发，可以考虑进一步扩大范围切除，如果在必要的情况下可以考虑局部的改良根治手术。对于已经行改良根治手术之后出现局部复发的患者，应该根据病灶的大小选择是直接手术还是先行局部的放疗之后，再做手术，对于有远处转移的患者，要查看转移灶的大小、多少，选择局部治疗还是全身治疗。另外，由于乳腺癌有一部分是属于激素依赖型，对于比如说肝脏、肺脏这种实体脏器的转移灶可以考虑局部的病灶穿刺，进一步加做病理之后而选择相对比较敏感的治疗方案来进行治疗。"
翟臻│北京中医药大学东方医院
2017/09/25收听(87442)
乳腺癌复发主要分为局部复发和远处转移，局部复发治疗需根据局部复发具体位置和范围而定，如保乳术后... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/21播放(55816)
乳腺癌复发主要分为局部复发和远处转移，局部复发治疗需根据局部复发具体位置和范围而定，如保乳术后...
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/21播放(55816)
"乳腺癌容易发生腋窝淋巴结转移，所以，乳腺癌腋窝淋巴结清扫，是乳腺癌手术的必要手段之一。乳腺癌腋窝淋巴结清扫的方法有两种：一、前哨淋巴结的清扫。二、标准的腋窝淋巴结清扫，可以根据前哨淋巴结活检的结果，决定是否需要腋窝淋巴结清扫。如果前哨淋巴结活检是阳性，则需要继续腋窝淋巴结清扫术。如果腋窝淋巴结前哨活检是阴性，可以免除腋窝淋巴结清扫。因为前哨淋巴结是乳腺癌发生转移的第一站淋巴结，如果前哨淋巴结阴性，腋窝淋巴结发生转移的可能性很小，可以避免腋窝淋巴结清扫，因为淋巴结清扫可以带来术后很多并发症，如上肢的水肿、腋窝的僵硬等等。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/11收听(65994)
同时发现乳腺结节和腋窝内淋巴结肿大，需要进一步确诊乳腺结节的类型以及淋巴结肿大的原因，再对症治疗。如果乳腺结节为恶性肿瘤，肿瘤细胞转移到腋窝淋巴结，可以导致淋巴结肿大，这也是比较严重的一种情况。需要及时的手术治疗，切除乳腺结节送病理检查，确诊乳腺癌以后做乳腺癌改良根治术，大部分病例类型手术后的愈后相对较好。如果乳腺结节为纤维腺瘤，其属于良性肿瘤，随访观察即可，唯一有效的治疗方法是手术切除。还可见于乳腺囊肿、乳腺囊性增生病等导致的乳腺结节，都属于良性肿瘤，随访观察或者手术切除。淋巴结肿大还可见于淋巴结炎引起，口服抗生素药物对症治疗，很快可以缓解好转。尽量到正规医院就诊并确诊病因，再及时的对症治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(87248)
"乳腺癌有淋巴结转移至少是2期以上乳腺癌，建议做综合治疗改善患者的预后。如果患者未行手术可以先行转化治疗，或者新辅助化疗2-3个周期后评估是否使肿瘤降期降级，此时手术可以获得一个相对较好的预后。如已经手术治疗建议术后给予化、放疗，对腋窝及锁骨上转移的淋巴结区域进行放疗照射。对于有4个以上淋巴结转移者或保乳手术者，建议术后行放疗。建议给予6-8个疗程的化疗，化疗建议联合用药比单药效果好。如果术后雌激素受体阳性、孕激素受体阳性者可以给予内分泌治疗。目前乳腺癌的预后较好，积极治疗，5年生存期可以达到80%以上。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(69917)
乳腺癌最常见的转移途径是淋巴转移，最多见的就是出现腋下淋巴结的转移。如果是单纯的腋窝淋巴结转移没有融合，应该及时进行手术治疗。对于手术前发现腋窝淋巴结融合肿大的病人，应该进行术前的新辅助治疗之后再选择手术，能够降低肿瘤分期，提高肿瘤的治疗率。对于确诊时出现了锁骨上转移或者颈部胸骨旁淋巴结转移的病人，属于晚期的一种表现，手术治疗的效果不理想，可以选择全身静脉化疗，配合局部的放射治疗控制肿瘤的发展，也可以进行全身的内分泌治疗。乳腺癌的病人也容易出现远处脏器的转移，也可以根据病情的需要选择针对性的治疗方案，定期进行复查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/25收听(43923)
乳腺癌淋巴转移如何治疗是比较大的话题，需进行综合性的评估。因影响乳腺癌预后的因素... 王嘉伟│山西省人民医院 2020/06/04播放(68560)
乳腺癌淋巴转移如何治疗是比较大的话题，需进行综合性的评估。
因影响乳腺癌预后的因素...
王嘉伟│山西省人民医院
2020/06/04播放(68560)
中日医院 刘治滨
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