山东省肿瘤医院
乳腺外科一病区
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赫赛汀是近20年来最有临床价值的靶向治疗手段，但赫赛汀不适用于全部乳腺癌患者，仅对部分乳腺癌患者有较好的治疗效果。如果乳腺癌患者的HER-2基因表达呈阳性，患者使用赫赛汀进行靶向治疗可以获得较好的疗效，可提高患者的生存率，并降低乳腺癌的复发率。由于赫赛汀只适用于部分乳腺癌患者，因此，不是所有患者使用赫赛汀都能治好乳腺癌。
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赫赛汀是针对HER-2阳性的乳腺癌和胃癌治疗的靶向药物。问题中没有明确提出是乳腺癌还是胃癌，因此以乳腺癌为例来回答问题。对于HER-2阳性乳腺癌患者，HER-2阳性为不良预后因素。患者手术后的辅助化疗后或者在辅助治疗中，要同时使用赫赛汀，使用时间为1年。具体复发率要结合患者的其他的预后因素，比如说分期早晚以及激素受体是否为阳性、淋巴结是否有转移、肿块的大小等，许多因素共同构成它的复发风险，所以单纯讨论赫赛汀使用后复发的几率，这个问题不好确定。
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2019/07/08收听(85009)
"赫赛汀能不能治好乳腺癌，这种说法是比较片面的，不是很确切。因为乳腺癌的最根本的治疗方案还是手术切除为主。一般来说，乳腺癌手术切除采用的手术方式是乳腺癌改良根治术。另外对于原位癌、微小癌以及年迈体弱不能做根治术的可以做全麻切除术，还有患者可以做保留乳房的乳腺癌根治术。在乳腺癌标本切除术后，可以做病理及免疫组化，要根据病理结果及免疫组化结果来决定后续的治疗。一般后续包括：放疗、化疗、内分泌治疗及生物靶向治疗。乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一，所以它后期的化疗是比较关键的。另外生物靶向治疗，就是赫赛汀的治疗，也是后期治疗的一部分。内分泌治疗也是根据免疫组化结果，如果免疫组化中雌孕激素受体是阳性的，可以考虑内分泌治疗。生物靶向治疗主要针对Her-2基因进行的治疗，如果说Her-2基因是阳性的，可以考虑后续赫赛汀加强和加固治疗。所以乳腺癌的综合治疗，以手术治疗为根本，配合后续的放化疗以及生物治疗、内分泌治疗，才能达到比较好的效果。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/23收听(30703)
"乳腺癌属于女性最常见的一种恶性肿瘤之一，在极少数男性也可能会发生乳腺癌。乳腺癌是一种全身性的疾病，需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗。赫赛汀属于靶向药物治疗中常用的药物，主要用于Her-2阳性，也就是基因扩增阳性的乳腺癌患者。赫赛汀治疗可能副反应更小一些，属于精确作用于肿瘤靶点的药物，如果有效果是可能达到临床治愈的，也就是超过5年没有复发可以说达到临床治愈。但是赫赛汀并不是对所有类型的乳腺癌都有效果，只是对于一部分适合靶向治疗的可能能起到效果，也不能保证完全治愈，只能够边治疗边看，还需要配合其他的化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/01收听(24302)
乳腺癌是否可以治好，应根据个体情况来判断，具体如下：1、可以治好：虽然癌症是威胁... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(84861)
乳腺癌是否可以治好，应根据个体情况来判断，具体如下：
1、可以治好：虽然癌症是威胁...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/01播放(84861)
"乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，淋巴结没有肿大，通过根治性的手术切除可以将肿瘤细胞彻底的清除干净，一般是可以治愈的，10年的生存率在90%以上。乳腺癌的病人如果出现了腋窝淋巴结的肿大，说明病人已经出现了肿瘤的扩散和转移，已经到了乳腺癌的中晚期，中晚期乳腺癌的病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/01收听(97791)
恶性肿瘤如果手术以后5年没有复发，也没有远处转移，则可认为治愈。对于早期乳腺癌，目前治疗手段较... 陈俊青│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/20播放(99385)
恶性肿瘤如果手术以后5年没有复发，也没有远处转移，则可认为治愈。对于早期乳腺癌，目前治疗手段较...
陈俊青│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/20播放(99385)
乳腺癌能不能治好这个问题比较抽象，就看这个好字是什么样的标准。如果是早期原位乳腺癌，发现得非常... 欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/18播放(99127)
乳腺癌能不能治好这个问题比较抽象，就看这个好字是什么样的标准。如果是早期原位乳腺癌，发现得非常...
欧阳志│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/18播放(99127)
"乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，乳腺癌早期的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的乳腺癌病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。乳腺癌的病人20年没有治疗，如果病人还可以生存20年的话，说明乳腺癌恶性程度比较低。乳腺癌的恶性程度分为四个类型，包括高分化癌、低分化癌、中分化癌、未分化癌，分化程度越高，恶性程度越低，治疗的效果比较好，平均生存的时间比较长，低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差。"
2020/05/23收听(17951)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/24播放(87361)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/24播放(87361)
"给予赫塞汀具体的用法，一般主要是针对分子靶向节点阳性的患者，需要一年打14次，每28天注射一次，需要尽快干预。因为如果不控制，后期很容易出现复发、转移。所以尽快的评估后再治疗，比如去乳腺专科、普外科完善检查，除了赫赛汀外，还需要积极化疗，每半年对全身的头、肺、骨等进行评估后，再选择合适的方案，同时还需加强营养、调整心态、定期复查控制。所以，需要尽快评估和治疗，以免时间久了诱发引起转移就比较麻烦。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/22收听(82740)
乳腺癌属于晚期癌，随着科学的发展，乳腺癌患者的生存期较过去已经有较大的改善和提高。因此对于晚期... 王海龙│天津市中医药研究院附属医院 2021/12/06播放(86551)
乳腺癌属于晚期癌，随着科学的发展，乳腺癌患者的生存期较过去已经有较大的改善和提高。因此对于晚期...
王海龙│天津市中医药研究院附属医院
2021/12/06播放(86551)
"乳腺癌的患者如果是早期或原位癌的情况，如果经过积极的治疗，寿命不会受影响，对于Ⅰ期和Ⅱ期的乳腺癌，如果能够及时的治疗，5年的生存期达到60%-80左右。但是乳腺癌的患者，如果达到了Ⅲ期、Ⅳ期才开始治疗的情况，这种情况生存期相对比较短，5年的生存期有的可能不到30%。对于乳腺癌的患者尽量要做到早发现、早诊断、早治疗，通过三早的情况，能够有效的提高乳腺癌的存活期。对于乳腺癌的预防和检查，多数是通过乳腺彩超和乳腺钼靶，正常人群中，最好是每年对于育龄期的妇女进行常规的乳腺癌筛查，能有利于患者早期发现及时治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/17收听(18075)
"有的研究表明，对Her-2高表达的乳腺癌病人，辅助化疗后使用赫赛汀可以降低复发风险52%，降低死亡风险33%。所以对于Her-2过度表达伴有腋窝淋巴结阳性，或者肿瘤大于1cm的病人应该建议使用赫赛汀治疗。目前推荐最佳的用药时间是1年，由于赫塞汀具有心脏毒性，所以不主张与蒽环类的药物同时使用。并且应该定期进行心功能的监测，特别是左心室射血分数，如果左心室射血分数小于55%，或者较原先的值下降10%，并且伴有临床症状应该停用赫赛汀。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(91495)
"赫赛汀是一种用于乳腺癌的靶向药，但是用了这个药也不能保证乳腺癌一定不会复发，也是有可能复发的。但是用了之后如果有效果，应该可以延长复发的时间，也就是控制病情发展，延长生存期。赫赛汀也叫曲妥珠单抗，这是用于HER2阳性，有基因扩增的乳腺癌，可以联合化疗使用或者是在化疗之后使用。乳腺癌是一种全身性的疾病，是一种女性最常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌以手术根治为主，术后可以配合辅助的放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物治疗。用赫赛汀治疗，属于靶向药物治疗，这个作用可能更加精确，副反应更小，但是也要边治疗边看，定期复查，还是有再复发的可能。"
2018/12/03收听(95518)
"赫赛汀就是曲妥珠单抗，它是人源化的单克隆抗体，是第一个被美国FDA批准用于治疗实体瘤的单克隆抗体。目前的适应症主要适用于治疗有Her-2高表达的晚期乳腺癌患者、早期乳腺癌的辅助治疗。曲妥珠单抗本身就有抗肿瘤作用，还可以提高肿瘤细胞对化疗的敏感性，从而提高化疗的疗效。例如2005年的一项临床研究证实，曲妥珠单抗联合多西紫杉醇一线治疗晚期转移性乳腺癌患者，有效率可以达到61%，单纯应用多西紫杉醇进行治疗后，有效率只有34%。曲妥珠单抗与化疗联合后，治疗晚期转移性乳腺癌患者，可以明显的提高疗效。"
闫春│青岛市市立医院
2019/11/19收听(94651)
"乳腺癌是一种女性很常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌如果HER-2阳性，也就是有过度扩增这种情况，可以考虑用靶向药物曲妥珠单抗，也就是赫赛汀来治疗。赫赛汀现在价格普遍降低了很多，一支440mg的价格，大概是7000-8000元左右，相比于一年前价格下降了一半还要多。一般HER-2如果是强阳性，也就是（+++），可以不需要做基因检测。如果是（+）或者（++），还需要进一步做FISH基因检测，了解能否使用赫赛汀。赫赛汀除了用于乳腺癌治疗之外，在一部分胃癌患者中也可以使用。"
2019/03/28收听(32544)
"盐酸托莫西汀胶囊对多动症有较好的疗效，有效率大概在70%以上，作用机制能够抑制脑内突触前去甲肾上腺素转运体，增加突触间隙肾上腺素的水平，同时也能够抑制脑某些部位，像前额叶皮质多巴胺转运体，主要作用于七岁以上的儿童，以及成人注意缺陷多动综合征，疗效与哌甲酯相当。这个药具有耐受性好，不良反应少见，常见的不良反应有食欲减退、恶心、疲劳、眩晕、情绪不稳，少数患者可以有失眠、嗜睡等症状。在治疗过程中，五年随访发现托莫西汀不影响患者的身高和体重，在治疗过程中需要观察生长发育的情况。儿童多动症的原因目前还不是很清楚，托莫西汀只是改善症状，目前彻底治疗多动症非常困难。治疗还要结合其它治疗，像心理治疗、认知行为治疗，常常对这些症状有很好的改善作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(58230)
" 有些乳腺癌病人需要使用赫赛汀，通过用赫赛汀可以减少以后复发和转移的几率，提高5年的生存率。赫赛汀主要用于乳腺癌HER-2强阳性的病人，如果免疫组化显示hHER-2（+++）需要使用赫赛汀，如果免疫组化显示HER-2是阴性的，或者（+）不需要使用赫赛汀的。 如果HER-2（++）还需要做进一步的FISH检测，如果FISH检测显示基因有扩增，就需要使用赫赛汀，如果基因检测基因没有扩增不需要使用赫赛汀，赫塞汀使用一般需要使用满1年。"
2019/12/16收听(45524)
"乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，乳腺癌的病人用赫赛汀治疗，大部分病人属于中晚期的乳腺癌病人，乳腺癌病人经过赫赛汀治疗五年复发率60%左右，复发的几率还是比较高的。早期的乳腺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。中晚期的乳腺癌病人，手术治疗后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等控制病情，防止肿瘤再复发，中晚期的乳腺癌病人五年生存率60%左右。"
2020/05/28收听(50088)
"乳腺癌是一种女性比较常见的恶性肿瘤，在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌有一种治疗方式叫做靶向药物治疗，应用的主要药物就是赫赛汀，也叫做曲妥珠单抗。这是一种能够靶向作用于乳腺癌靶点的一种药物，副作用相对小，作用更加的精确，抗肿瘤效果比较好。除了单药使用之外，还可以联合化疗一起使用，它的作用主要就是抗癌，预防局部复发和向远处转移，能够延长患者生存期。对于晚期不能手术的患者，如果免疫组化提示HER2过度表达，还是可以用赫赛汀的。HER2就是指的人表皮生长因子受体-2，一般这个阳性，还要做基因检测，然后才能确定能不能用赫赛汀。"
2019/03/06收听(65672)
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