临汾市中心医院
神经内科
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神经性偏头痛诊断要点：
1、头痛性质，患者头痛是否为慢性、持续闷痛、闷胀感或者紧束感；
2、疼痛程度，一般为轻到中度，卧床不起、影响患者生活的情况较少见；
3、疼痛性质，一般以钝痛、胀痛或压迫性闷感为主，撕裂样尖锐疼痛较少见；
4、可伴有精神、情绪方面的反应；
5、可出现肌肉劳损，肌肉疲劳导致的患者双颞侧或顶枕部压痛。
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神经性偏头痛，实际上偏头痛大多数是神经引起的疼痛，但实际上它真正的原因是血管性的搏动，刺激神经引起的偏头痛，因为好多疼痛，它和一般的血管性的引起的头痛不一样，所以为了区别，也为了说，虽然它是血管引起的，但是也是因为它刺激神经引起的疼痛，所以就说是神经性偏头痛。虽然它的致病原因还是血管搏动引起比较常见，另外就是它跟它的致病的研究的学说有关系，因为临床这个致病学说就是血管性的学说占主流的还是神经性学说，还有三叉神经复合体的学说。就是证明这个偏头痛和神经有着直接的或者说千丝万缕的联系，所以就是偏头痛临床上大家都说是神经性的偏头痛，实际上它就是跟它致病的原因有直接的关系。
张毅│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(22895)
神经性偏头痛是以前医学上的术语，现已更名为偏头痛。神经性偏头痛包括紧张性头痛、功能性头痛、神经... 孙林娟│中国中医科学院西苑医院 2017/07/20播放(76265)
神经性偏头痛是以前医学上的术语，现已更名为偏头痛。神经性偏头痛包括紧张性头痛、功能性头痛、神经...
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20播放(76265)
神经性偏头痛的定义是以前医学上所说的一个术语，后来神经性偏头痛更名为偏头痛。以前的神经性偏头痛包括紧张性头痛、功能性头痛、神经血管性头痛等几个方面，现在已经把这个概念全部纠正为偏头痛，只要符合呈发作性的一侧或双侧的额颞部的波动性的头痛，同时伴有畏光、畏声、恶心、呕吐，劳累后加重、休息缓解等这些特点，我们都定义为偏头痛。对于其它的头痛，比如功能性的疼痛，我们需要与是否伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍等疾病的进行鉴别。对于另外一种头痛，比如比较剧烈的头痛，我们需要及时到医院就诊，拍头颅CT或者头颅核磁以后再进行鉴别。在发生头痛的时候，大家千万不要自己把它当作神经性的头痛，然后自行到药店买药，这样可能会延误病情，延误治疗。
2017/10/18收听(92968)
神经性偏头痛在老百姓的理解，可能还是一种类似于神经痛，像抽、放电、针扎一样的神经痛，也是偏侧出现，有的时候大家把它认为是神经性偏头痛，其实这是一种通俗的叫法。在医学上把神经性偏头痛和偏头痛归到一大类，都叫偏头痛。神经性偏头痛它的表现跟大家所理解的这种神经痛是有关系的，表现出来一侧的放电样、针扎样或者麻胀样的疼痛，这种疼痛它的治疗和它的发作，都是有一定规律的，在神经病学或者头痛学的分类里边，都归到偏头痛里边。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(55565)
"神经性偏头痛，有可能是神经痛引，一般多见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。该患者一般症状为发作性，持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作。主要是对症止痛治疗，可以口服卡马西平和奥卡西平。同时，也可以口服维生素B12、甲钴胺营养神经。也可能是一种原发性偏头痛疾病，该患者一般主要表现为反复发作的一侧搏动性头痛，同时可能会出现恶、呕吐。少数典型的患者，发病前可能会出现视觉、感觉和运动功能障碍等先兆。多数患者，发病前可能会有诱因，包括天气变化、焦虑、抑郁和痛苦。也可能是由于某些食物或水果，而诱使头痛发作。主要是对症止痛治疗，常用的药物有布洛芬、吲哚美辛和萘普生，也可以口服对乙酰基酚等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(45035)
神经性偏头痛多指神经引起的疼痛，其发病原因是血管性的搏动，刺激神经引起的偏头痛。偏头痛的致病学... 张毅│中国医科大学航空总医院 2017/10/13播放(80789)
神经性偏头痛多指神经引起的疼痛，其发病原因是血管性的搏动，刺激神经引起的偏头痛。偏头痛的致病学...
2017/10/13播放(80789)
神经性偏头痛不同于平时所说的偏头痛，平时所说的偏头痛叫血管神经性头痛，神经性偏头痛又称偏侧头疼... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(53510)
神经性偏头痛不同于平时所说的偏头痛，平时所说的偏头痛叫血管神经性头痛，神经性偏头痛又称偏侧头疼...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(53510)
神经性头痛是偏头痛常见的一种类型，主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2016/06/21播放(52678)
神经性头痛是偏头痛常见的一种类型，主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张...
2016/06/21播放(52678)
"对于神经性偏头痛来说，严格的说应该叫颈型头痛，或者叫颈源性头痛，它是因为颈部肌肉的问题或者关节紊乱的问题，导致枕神经或者耳大神经的刺激，出现一侧的头痛或者耳部的疼痛。这个症状比较常见。我们在治疗的时候更多的还是对颈部的一些原发灶进行治疗，包括我们的局部针刺、颈椎关节紊乱的纠正方法、旋转扳法，要是治疗效果不好，我们可以局部先神经阻滞，对枕神经、枕大神经进行阻滞治疗，症状应该缓解比较明显。"
周祖刚│绵阳市中医院
2017/11/08收听(29599)
"偏头痛是临床上比较常见的原发性的头痛类型，以前也称之为血管神经性的头痛。偏头痛的发生有诱因，常常是因为患者的精神压力过大、睡眠不好或者食物的刺激，就会诱发偏头痛的发作。比如患者在进食了奶酪，或者腌制品、巧克力、红酒这一类的药物、食物以后，患者就容易出现偏头痛的发作。头痛也有一定的遗传的规律，约有60%的偏头痛患者都是有家族史的。女性在月经期的时候更容易偏头痛发作，与女性的激素变化有关系。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(29484)
"临床上有丛集性头痛，主要是蝶腭神经痛，偏头痛的症状是指每天的固定时间发作，每次发作具有濒死感，主要以办侧头部、颞部、眼部的胀痛为主，疼痛时会伴有流泪流涕的症状。病人发作具有明显的时间性，以夜间发作常见，与季节有一定的关系，每年在季节交替时容易发生偏头痛的现象。还有颈源性偏头痛，病人会感到头痛、头晕、乏力、精神不济、视物模糊，头痛呈闷痛，还伴有恶心、呕吐，以及颈部僵硬、不适等症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(66929)
"神经性偏头痛，这个说法并不完全确切。偏头痛的病因尚不完全明确。血管学说认为，偏头痛是原发性血管性疾病，是由血管收缩功能障碍所导致；神经学说认为偏头痛是原发性神经功能紊乱性疾病。偏头痛最终的治疗目的是为了减轻和终止头痛的发作，缓解伴发症状，并且预防头痛的复发。治疗分为发作期的治疗以及预防期的治疗。发作期的治疗是使用非特异性的止痛药物，其中药物包括布洛芬、萘普生、舒马普坦、双氢麦角胺以及哌替啶等。预防期的治疗主要应用的药物有β受体阻滞剂，比如美托洛尔；钙离子拮抗剂，例如氟桂利嗪；一些抗癫痫药和抗抑郁药，例如加巴喷丁、阿米替林等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/26收听(53724)
"神经性偏头痛的症状主要是从两方面：一是无先兆的偏头痛的症状，还有一个有典型先兆的偏头痛的症状。无先兆的症状一般就是头痛发作，持续4-72小时，另外就是头痛特征是单侧性的，波动性，中和重度头痛，日常活动会加重疼痛或主动避免此类活动的特征，可以伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。这些头痛发作五次以上，基本就可以明确偏头痛的诊断了；另外还有一种就是典型先兆的偏头痛，一般是有时运动无力的症状，完全可逆的视觉症状，包括散光、亮点或者亮线，有的会表现视野缺损。另外有些感觉异常，包括针刺感或者麻木。有的时候出现言语的功能障碍，在这种先兆症状出现同时，或在先兆性症状发生后60分钟内出现头痛，就可以诊断是先兆性偏头痛。"
2017/08/16收听(93843)
"神经性偏头痛的预防主要有两点，一种是避免头痛的诱发因素，首先要消除或减少偏头痛的诱因，日常生活中避免强光直接刺激、避免从暗室内走向光线特别明亮的室外、避免对比强烈的霓虹灯直视、避免情绪紧张劳累、也要避免饮用红酒、巧克力、咖啡、熏鱼还有奶酪等食物、也要避免服用血管扩张药物；第二就是药物治疗，预防性的治疗一般采取普萘洛尔、阿米替林或丙戊酸来预防性的治疗，当然它们的预防治疗的一般都是两周以上才能见效，而且想让药物有效，应持续服用六个月，随后逐渐减量到停药。"
2017/08/17收听(74833)
医学上无神经性偏头痛诊断。若患者突发神经性偏头痛，建议其做肢体疏解，比如头部运动，轻微左右、上... 陈建平│山西白求恩医院 2021/04/01播放(63259)
医学上无神经性偏头痛诊断。若患者突发神经性偏头痛，建议其做肢体疏解，比如头部运动，轻微左右、上...
陈建平│山西白求恩医院
2021/04/01播放(63259)
神经性偏头痛主要是从神经功能的调节方面进行治疗，也就是要先找病因，遗传的因素是不可改变的，主要是对疼痛发生的一些原因进行调节，比如失眠，要想办法来治疗失眠。如果有这种工作的高度紧张，要想办法来缓解工作的压力。长期的久坐，要在工作的间歇期，比如工作40到50分钟左右要做一下颈椎的康复保健操。如果有一个不良的习惯，比如喜欢长时间的低头看电脑、看手机、玩游戏，这种要尽量的减少低头用电脑的时间，来减少颈部肌肉的紧张。同期还要进行一些康复锻炼，这个非常重要，比如最好的锻炼就是有氧运动，比如每天有30分钟以上的户外运动，进行慢跑、快走或者游泳这一类的运动，都是对头痛的神经功能调节非常有意义。其他的治疗，包括药物治疗，还有疼痛科可以考虑做一些神经阻滞的治疗，包括康复理疗科的康复按摩等等这些手段，要选择一个适合自己的方法进行治疗。
2017/07/10收听(34083)
实际上很多病人到我们院来的时候都说是神经性偏头痛，还有血管性偏头痛，实际上偏头痛是神经血管都参与的一种偏头痛，从机理来讲，就是某种原因导致血管的致痛物质增多，增多的致痛物质是当血管扩张的时候渗出，刺激周边神经，导致神经的走行，会疼痛，到颅内，脑干引起中枢神经导致恶心、呕吐，实际上偏头痛是血管神经性头痛。很多地方说神经性头痛、血管性疼痛，实际上可能没有关注它的典型的临床症状。事实上，神经性头痛是指的什么？就是因为精神因素引起的头部不舒服、闷痛，和自己的精神症状是有关系的，神经性头痛和偏头痛是两个概念。
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/11/11收听(78911)
神经性偏头痛临床症状总体来说分两大类，一种是无先兆性偏头痛，一种是有先兆性的偏头痛。所以有没有先兆，就是说在这个偏头痛发作之前，他有没有出现这些视力、运动、感觉、语言方面的一个症状，在这些症状发作的同时，或者是延后一小时之内出现头痛，这样的如果是有这些先兆的症状，还伴有头痛，这就是先兆性的头痛。如果没有这些症状，然后出现这种突发的头痛，当然偏头痛有很多诊断的标准，包括单侧搏动性，还有运动加剧，还有些伴有恶心、呕吐这些情况来分类。但是临床上以无先兆性的偏头痛为主，大概占临床病例的80%左右，有先兆性的大概占10%-20%，还有一部分可能是体现这个儿童周期综合征，还有是视神经麻痹的一个合并头痛，还有一些偏瘫性头痛，但是临床分类很多、很复杂。从另外一个侧面说明偏头痛是一个复杂难治性的疾病。
2017/12/05收听(76890)
目前的医学术语中没有神经性偏头痛一词，只有偏头痛和神经性头痛，但二者有时可以同时存在。神经性偏... 杜超│湖南省职业病防治院 2019/08/09播放(53573)
目前的医学术语中没有神经性偏头痛一词，只有偏头痛和神经性头痛，但二者有时可以同时存在。神经性偏...
杜超│湖南省职业病防治院
2019/08/09播放(53573)
"神经性偏头痛是临床上常见的原发性头痛，病人可以反复发作，而且以搏动性疼痛为主。病人疼痛的位置多是单侧分布，还可以伴有恶心、呕吐等症状，少数病人发作头痛前可以出现视觉、感觉异常的先兆症状。神经性偏头痛病人有家族史，随着年纪的增长，偏头痛的发病率也逐年增高。神经性偏头痛的病因并不是很明确，考虑和内分泌、代谢、环境因素或者家族遗传都有相关性。神经性偏头痛的治疗，急性期要给予病人非甾体类抗炎药，或者曲普坦类止痛药来缓解头痛。在发作间期建议病人注意生活起居，避免能诱发神经性偏头痛发作的诱因，同时要加强锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(38366)
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