湖南中医药高等专科学校附属第一医院
皮肤科
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治疗皮炎湿疹的药膏，需根据不同的病种以及皮损的特点来选用：
1、急性期：糜烂渗出较多时，首选溶液湿敷。红斑丘疹为主，渗出不多时，宜选用洗剂或粉剂，如炉甘石洗剂；
2、亚急性期：渗出不多时，宜选用糊剂和油剂，如氧化锌糊剂；
3、慢性期：可选用乳剂、软膏，如卤米松乳膏、羌月乳膏、他克莫司等；
4、单纯性瘙痒而无皮疹的患者：宜选用酊剂或乳剂，如复方吲哚美辛酊。
此外，皮肤屏障修复乳，对于皮炎湿疹的治疗也具有非常重要的意义。
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"皮炎湿疹可以选择外用多种类型的药膏，包括糖皮质激素类、非甾体类抗炎药物、清凉止痒类等，具体如下：1、糖皮质激素类：常见的包括0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等；2、非甾体类抗炎药物：常见的包括丁苯羟酸乳膏、氟芬那酸丁酯软膏等；3、清凉止痒类：常见的包括复方樟脑乳膏、复方薄荷脑软膏等；4、钙调磷酸酶抑制剂：常见的包括0.1%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏等；5、外用中药类：常见的包括消炎癣湿药膏、蜈黛软膏等。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/05/31收听(53866)
湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据不同类型给予不同的治疗，急性湿疹以渗出为主，溢液，糜烂，把... 王进│临汾市中心医院 2018/05/22播放(59343)
湿疹分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据不同类型给予不同的治疗，急性湿疹以渗出为主，溢液，糜烂，把...
王进│临汾市中心医院
2018/05/22播放(59343)
"皮炎湿疹使用哪一类药物，首先需要进行疾病的判断。如果皮炎湿疹早期并没有形成炎症渗出性的反应，可以局部外涂一些糖皮质激素，比如可以外涂地奈德乳膏或者是丁酸氢化可的松乳膏等。当然，如果皮炎湿疹伴有一定的渗出性反应，可以使用3%的硼酸溶液冷敷或者是使用生理盐水冷敷，有的形成亚急性阶段的可以使用氧化锌软膏外涂。如果伴有明显瘙痒的还需要口服抗组胺药物，比如口服盐酸左西替利嗪、依匹斯汀等等；也可以配合口服一些中成药，比如龙胆泻肝丸或者是防风通圣颗粒等。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/27收听(13267)
"没有皮炎性湿疹这个概念，就是湿疹，皮炎是病理上的名词，湿疹是临床上的名词，从字面意义上考虑，皮炎可以理解为皮肤炎症，是感染或者非感染的炎症，包括很多疾病，所以常常说的就是湿疹。湿疹它是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹呈多样性，慢性期则局限或者是有浸润和肥厚，瘙痒都比较剧烈，而且比较容易复发，这是湿疹的定义。"
黄敏│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(82722)
"这个应该是讲的湿疹的病因和发病机制。从发病机制上来看，湿疹主要是由复杂的内外因素引起的一种迟发型的变态反应。内在的因素主要是比如慢性消化系统的疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染、新陈代谢的障碍等等，这些是属于内在的原因，外在的原因更多，比如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物皮毛、植物、化学物质，包括日常生活中用的含香脂的化妆品、皂类、人造纤维都有可能会诱发湿疹。所以湿疹它是在内外因素共同作用下引起的迟发型的变态反应疾病。"
2017/08/22收听(16125)
"皮炎湿疹，如果病情不是特别重，建议可以用氧化锌乳膏、维生素E乳膏、鱼肝油软膏等等这些都可以用。而且这几种药膏都不含有激素的成分，可以放心的使用，没有副作用或者依赖性。如果比较重的，可以适当的应用激素类药膏，比如肤轻松软膏、地塞米松软膏、糠酸莫米松乳膏等等。这几种药膏都含有激素，临床效果也比较明显可以短期内应用，并且在医生指导下进行应用。在症状缓解以后，应该缓慢递减的减量。因为皮炎湿疹也是一种过敏性疾病，容易反复。如果突然停药，可能导致病情的加重，但具体的诊治应该在临床医生指导下进行应用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/23收听(24687)
"皮炎湿疹多属于过敏性疾病，在治疗方面，需要抗过敏治疗，可以口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片、依巴斯汀胶囊、盐酸依匹斯汀片或者是枸地氯雷他定片，还可以口服复方甘草酸苷胶囊。在外用药物选择上，可以选择如下几类：第一类，常用糖皮质激素软膏，这是皮肤病的首选的药膏，比如地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏或者是卤米松软膏等等；第二类，非甾体类抗炎、抗过敏软膏，比如丁苯羟酸膏、氟芬那酸丁酯软膏或者乙氧苯柳胺软膏；第三类，中药药膏，比如蜈黛软膏或者丹皮酚软膏；第四类，复合性软膏，比如曲咪新软膏或者是派瑞松软膏等等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(98811)
"严格来说，教科书没有皮炎这样一个诊断。湿疹，过去认为它是排它性的，其它的都不是了就叫湿疹。实际上个人认为湿疹是慢性复发的、对称性、瘙痒性、多形性的疾病，它受内外因的影响以后，皮肤产生迟发性过敏反应，可以表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、苔藓化、皲裂等病谱性的疾病。相对而言，皮炎原因是比较明确的，比如过敏性皮炎、化妆品皮炎、接触性皮炎，都有相对明显的原因，病程可以不会特别长，有的时候解决原因以后，就不会再反复。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/18收听(39569)
"临床上湿疹要根据具体的病情选择合适的治疗方法，一般可以分为内服药物以及外用药物治疗两种，口服药物全身治疗一般选择抗组胺类的药物，现在临床上常使用西替利嗪或者氯雷他定等口服治疗。如果湿疹面积比较大、症状比较重可以适当的短时间使用口服糖皮质激素类的药物来治疗，注意不要长期使用激素类的药物。急性湿疹外用药物一般可以选择使用硼酸或者炉甘石洗剂等来止痒对症治疗。如果是慢性湿疹伴有剧烈搔痒，一般需要使用糖皮质激素类的外用药物局部涂沫治疗。如果因为皮肤湿疹渗出糜烂伴有细菌感染，还需要使用抗生素来消炎抗感染治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(91260)
湿疹发病原因比较复杂，通常属于内在因素与外在因素相互作用的结果。关于外在因素如生活环境、气候改... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/09播放(65162)
湿疹发病原因比较复杂，通常属于内在因素与外在因素相互作用的结果。关于外在因素如生活环境、气候改...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/09播放(65162)
"湿疹和皮炎的区别主要在于临床症状不一样，皮炎并不属于某一种疾病，它是一大类疾病，主要包括接触性皮炎、神经性皮炎、特应性皮炎等。急性期湿疹应与接触性皮炎鉴别，后者接触史常明显，病变局限于接触部位，皮疹形态多单一，易起水疱，境界清楚，病程短，祛除病因后多易治愈。慢性湿疹需要与神经性皮炎鉴别，后者多见于颈部、肘部、骶尾部，有典型苔藓样变，无多形性皮疹，无渗出表现。"
2021/05/25收听(44567)
"皮炎和湿疹其实是两种不同的诊断方式，一般临床上比如局部的红斑、瘙痒、没有感染相关的可能，我们都会先拟诊为湿疹，但具体的病因是需要进一步探讨的。而皮炎其实就是局部皮肤的一个炎症，它可能是由不同的原因引起的。其实皮炎我们很少，但是一般会带上它的诱因，比如说接触性皮炎、刺激性皮炎、神经性皮炎，它前面一般会有一个修饰语来明确皮炎具体的发病机制。"
王雨馨│北京大学人民医院
2017/11/25收听(50356)
"皮炎湿疹它在临床上可以分为急性、亚急性还有慢性。对于急性的皮炎湿疹，大多数可以表现为红色的丘疹、丘疱疹。严重时可以点状的糜烂、渗出，甚至结痂。而亚急性湿疹一般是由急性湿疹发展而来的，它可以表现红斑丘疹或斑丘疹，还可以有鳞屑或结痂。慢性的湿疹一般是由急性或者是亚急性湿疹反复不愈而转变而来的。皮疹主要以暗红色或棕红色的斑丘疹为主，表面可有鳞屑、抓痕，甚至出现苔藓样变。所以出现这些情况，应该尽早到医院进行积极的治疗，避免耽误病情。"
2019/01/23收听(64104)
得了湿疹皮炎，暂时不能吃牛羊肉、鱼虾、海鲜，辛辣食物、酒这些发物。湿疹皮炎是皮肤科常见的过敏性... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/06/08播放(77477)
得了湿疹皮炎，暂时不能吃牛羊肉、鱼虾、海鲜，辛辣食物、酒这些发物。湿疹皮炎是皮肤科常见的过敏性...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/06/08播放(77477)
"皮炎湿疹属于过敏性疾病，首先要积极寻找和祛除各种过敏原，避免各种外界刺激，比如搔抓、热水洗烫、肥皂擦洗及刺激性的食物，保持皮肤清洁，而且要注意皮肤保湿。内用疗法，抗组胺药常用的有扑尔敏、酮替芬、咪唑斯汀、西替利嗪等，抗组胺药必要时可以两种联合或者交替使用。降低血管通透性的药物有10%的葡萄糖酸钙、维生素C，对过敏的治疗也有辅助的作用。糖皮质激素一般不主张用于慢性的湿疹，但是对于急性期和泛发严重的患者，可以服用泼尼松、地塞米松或者甲泼尼龙，根据病情逐渐减量再停药。外用疗法应该选用温和无刺激性的外用药物，急性有渗出的湿疹可以用3%的硼酸溶液冷敷，每次30分钟，每天3-5次。常用的糖皮质激素类软膏有艾洛松软膏、地奈德软膏、卤米松软膏等，应该根据部位选择强弱性药物。中医中药治疗，急性期以清热利湿为主，辅以祛风止痒的药物；慢性期以血虚风燥为主，用养血疏风、润燥的药物。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/29收听(45120)
皮炎湿疹是临床上最为常见的过敏性皮肤疾病，是各种原因的过敏原刺激引起的皮肤过敏症状。对于皮炎湿... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/27播放(61617)
皮炎湿疹是临床上最为常见的过敏性皮肤疾病，是各种原因的过敏原刺激引起的皮肤过敏症状。对于皮炎湿...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/27播放(61617)
"皮炎、湿疹的治疗方法有很多，具体的治疗方法要依据皮炎、湿疹的具体的性质，它的病程是急性的还是亚急性的，还是慢性的。另外，还有皮炎及湿疹发生的部位是面部还是躯干、四肢，还有患者的年龄是婴幼儿还是老年人，以及严重程度、面积、大小等等，不同的这些因素，选择的治疗方法也会有所不同。总的来说，如果皮炎、湿疹是比较局限的，位于躯干、四肢这些部位，我们可以局部外用药，如果是急性的，有渗出的鲜血，湿敷像3%的硼酸溶液，渗出、干燥以后局部再涂抹糖皮质激素类的软膏，像糠酸莫米松、氢化可的松，软膏激素含量的强弱也要跟涂抹的位置有关。像腋下、腹股沟虽然也属于躯干及四肢的位置，但这部分的皮肤相对比较薄嫩，所以尽量用弱效的激素软膏，而且不建议长期涂抹。如果是皮肤肥厚的躯干、四肢的伸侧，可以用中强效的，婴幼儿也相对选择弱效的或钙调磷酸酶抑制剂这一类不含激素的外用药，两岁以上的婴幼儿如果是皮炎、湿疹的面积比较大，症状比较明显伴有瘙痒，还可以口服抗组胺药，也就是我们通常所说得抗过敏药，如西替利嗪或氯雷他定。如果是面部皮肤薄嫩部位出现了皮炎、湿疹，如果有渗出的也需要用溶液湿敷，没有渗出的时候可以选择弱效的或非激素的制剂，比如钙调磷酸酶的抑制剂，如他克莫司或吡美莫司，弱效的像丁酸氢化可的松，涂抹的时候要少量短疗程的涂抹。再就是皮炎、湿疹如果继发了感染，还要用一些抗生素的外用制剂去控制继发的感染，严重的还要口服抗生素。总之，皮炎、湿疹的治疗要依据方方面面的因素，决定适合的、安全的治疗方案，一定要在专业医生的指导下合理的诊治。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(49509)
"湿疹和皮炎的区别，有时候讲湿疹皮炎、皮炎湿疹，有些人就以为湿疹和皮炎是同一种疾病，其实并不是，湿疹还是和皮炎有一定的区别。湿疹可以表现为多形性的皮疹，在红斑的基础上可以出现丘疹、水疱、糜烂、渗出，在慢性期还可以出现肥厚粗糙、色素沉着和色素减退。皮炎的皮疹往往比较单一，仅仅会出现红斑丘疹，最多还可以出现在水疱，但是很难出现糜烂和渗出。两者都会有痒的症状，但是皮炎病因比较确切，比如接触性皮炎是接触了某种物质引起的皮炎，脂溢性皮炎是因为脸上或者躯干部位，油脂分泌旺盛刺激皮肤引起的炎症。湿疹的病因是很不明确，没有一个明确的病因，总是莫名其妙的发病和反复发作。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/07/24收听(18781)
"皮炎湿疹是一类以红斑、斑疹为特征，瘙痒为主要症状的皮肤病，可以发生于皮肤任何部位。在早期可表现为潮红、压之褪色甚至有渗出，在中后期可表现为抓痕、肥厚、苔藓化等。几种典型湿疹举例如下：1、婴儿湿疹，常发生于婴儿2周到2岁，好发于面部，可有渗出、红斑等；2、淤积性湿疹，好发于中老年人的双小腿伸侧，常伴有静脉曲张、表面色素增多。此类疾病可持续时间从数天至数年不等，一般多为对称分布，没有特定的皮疹表现类型。湿疹的病因复杂，表现多样，治疗差异较大。建议患者就医进行正规治疗，生活上应注意不进行烫洗，不吃刺激性饮食。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(73595)
湿疹病因不明，由于内外因素相互作用，引起皮肤表皮或真皮浅层炎症，即湿疹是原因不明的皮炎。而皮炎... 赵宇│首都医科大学宣武医院 2018/09/12播放(95001)
湿疹病因不明，由于内外因素相互作用，引起皮肤表皮或真皮浅层炎症，即湿疹是原因不明的皮炎。而皮炎...
赵宇│首都医科大学宣武医院
2018/09/12播放(95001)
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