中国中医科学院西苑医院
肛肠科
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脱肛包括痔疮脱出、直肠脱垂、肿瘤脱出。如果是痔疮脱出，需要判断是环形脱出还是非环形脱出，并根据患者情况应用吻合器进行处理或者选择铜离子电化学疗法。
如果是直肠脱垂，可以采取手术治疗，即使用吻合器将其切除。在脱垂的直肠不是很长的情况下手术治疗十分安全，而且患者并无痛苦，住院3-4天即可；如果直肠脱出太长则需要进行开腹手术，相对比较复杂。
如果是肿瘤脱出，通常都是腺瘤，由于此类肿瘤有蒂，因此可选择手术切除。该手术十分安全，而且效果十分理想。
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"脱肛是直肠脱垂，通常表现为在排便之后，直肠会从肛门里脱出来，可以自己摸到肛门口有脱出的肠管，称之为脱肛。在出现脱肛症状的时候，会合并并发症，常见的并发症包括出血、水肿或者脱肛之后，由于肠管不能回纳，时间长了会导致肠管的坏死，出现脱肛之后尽早到医院治疗。脱肛的治疗包括两大方面，第一、保守治疗，第二、外科手术。保守治疗通常容易复发，通常会进行手术治疗为主。"
蔡永华│中山大学附属第六医院
2018/04/09收听(85317)
"脱肛的症状主要是指肛管内的黏膜，以及部分直肠或者乙状结肠黏膜脱出肛门外，从外观上看会有局部圆柱状或圆锥状的脱出，患者会有局部的下坠、憋胀，甚至由于脱出而导致局部黏膜摩擦疼痛，长期反复脱出，更容易导致肛管松紧度的下降，使肛门松弛。治疗脱肛的方法主要是以手术治疗为主，手术方式可以选择混合痔外剥内扎术，配合黏膜切除术。也可以进行痔上黏膜环切钉合术的微创手术治疗，同时还需要配合局部硬化剂注射疗法，将松弛的黏膜进行固脱，达到松紧肛门局部括约肌的目的。术后还需要注意，不能让患者过度的下蹲或者长时间的进行体力劳动。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(68448)
脱肛，又叫直肠脱垂，是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/24阅读(48757)
"脱肛的症状主要是直肠肛门口有肿物脱出，尤其是在便秘或者腹压增高，比如慢性咳嗽、前列腺增生的患者，提重物时容易出现随着脱出的肿物不断增大，病情也不断的加重，可能会出现出血，以及嵌顿等症状。脱肛的治疗手术是唯一治疗的方法，主要是肛门直肠的悬吊术。具体治疗的手术方式，建议还是到正规的专科医院就诊，咨询专业的医生。在手术之后一定要避免脱肛的诱发因素，比如慢性的咳嗽、前列腺增生要及时的处理，避免提重物，总之就是避免腹压增高。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(81153)
脱肛又称为肛门脱垂，治疗方法需根据患者的年龄，选择相应的治疗。幼儿直肠脱垂主要以非手术治疗为主... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(67586)
脱肛又称为肛门脱垂，治疗方法需根据患者的年龄，选择相应的治疗。幼儿直肠脱垂主要以非手术治疗为主...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(67586)
"治疗脱肛一般没有最好的方法，只有最合适的方法，需要完全了解脱肛的严重程度，具体情况采取规范的治疗。幼儿的脱肛以非手术治疗为主，而成人如果是黏膜脱垂，多采用硬化剂注射疗法。如果是成人完全性直肠脱垂，则主要考虑以手术治疗为主，同时尽量消除直肠脱垂的一些诱发因素，比如腹压增加、便秘、腹泻、前列腺增大、慢性的反复咳嗽、排尿困难、多次分娩等，经常的使腹压升高，导致直肠脱垂的复发。如果发现了直肠脱垂，也就是脱肛，建议及时到正规医院完善相关检查，明确诊断，在专业医师的指导下选择恰当的治疗方式。"
2020/11/28收听(30961)
脱肛治疗要根据年龄、严重程度不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素。如果幼儿脱肛以保守治疗为... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/22播放(58078)
脱肛治疗要根据年龄、严重程度不同而不同，主要是消除直肠脱垂的诱发因素。如果幼儿脱肛以保守治疗为...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22播放(58078)
"脱肛其实是一个笼统的提法。常见的有两种情况:一种是直肠完全或者部分脱垂。这种情况多发生在老年人和小孩身上，和肛门松弛有非常密切的关系。如果是老年人得了直肠脱垂，肛门会越来越松，病情会缓慢加重。确诊后要到正规医院的肛肠科进行手术治疗，手术解剖复位可以缓解这种情况。如果是小孩得了直肠脱垂建议先不要手术治疗，尤其是四周岁以下的孩子，随着肛门肌肉发育完善这个症状就可能得到明显改善，甚至会消失。另一种脱肛就是指内痔痔核脱出肛门。这种情况就应该坚持锻炼肛门功能，避免用力排便。如果脱肛症状严重，就要到正规医院肛肠科进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/07/31收听(38939)
如果患者出现脱肛，不要紧张，可以进行保守和药物治疗。常见的保守治疗就是注意饮食，避免辛辣或刺激的食物，可以多饮水、多喝蜂蜜、石蜡油促进大便的顺利排出，从而减轻便秘、对肛垫的刺激、脱肛的症状。也可以进行肛周药物熏洗，比如五倍子汤、者苦参汤，止痛如神汤，肛周先熏后洗可以起到活血止痛、收敛消肿的作用，薰蒸完以后可以进行肛周局部按摩，促进肛门括约肌松弛，可以使脱出的肿物还纳。也可以应用药物比如太宁膏、太宁栓，可以起到清热消肿、止痛止血的作用，可以在肛周涂抹太宁膏，肛内塞入太宁栓。也可以口服改善微循环的药物，比如说迈之灵300mg，每天2次，它可以抑制组胺和自由基的产生，可以减轻痔核与肿胀，从而减轻脱出的肿物。如果脱肛经过保守和药物治疗以后症状逐渐加重，脱出的肿物不能还纳，局部形成血栓，还应当积极的行手术治疗。
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(41040)
"痔疮脱肛最好的根治方法是手术治疗。目前临床所使用的微创PPH手术也就是痔上黏膜环切钉合术对于治疗脱肛效果较好。PPH手术是把痔核上的黏膜和黏膜下组织环切，再把断端吻合，从而阻断痔核的血液供应，导致痔核慢慢萎缩，同时把脱垂的肛垫悬吊、上移、固定，从而达到治疗的目的。该方法创伤小，出血少，术后恢复较快，并且不容易复发。痔疮脱肛患者建议平时要注意合理饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，多进食纤维素含量丰富的食物，适当活动，预防便秘的发生。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(83243)
脱肛的最佳治疗方法是手术治疗，吃药、打针、输液不能解决问题，应确定患者是直肠脱垂，还是有痔疮脱... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/15播放(57121)
脱肛的最佳治疗方法是手术治疗，吃药、打针、输液不能解决问题，应确定患者是直肠脱垂，还是有痔疮脱...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/15播放(57121)
"脱肛的症状不尽相同，脱肛是一种普通的叫法，包含痔疮脱出或痔疮脱垂等。如果为痔疮脱出，可以在肛门部发现有肿物，肿物于排便时比较明显，在排便时可自行回纳入肛门。病情较严重时，肿物通常不能够回纳入肛门，可以去医院普外科或肛肠外科明确，病情严重的痔疮可能会有便血或排便困难等症状。如果为直肠脱垂，在肿物脱出后可以发现明显的肠黏膜，通常呈宝塔状。较轻的直肠脱垂可以通过改变不良生活习惯，再配合药物注射治疗缓解症状，较严重的直肠脱垂则需要行手术治疗。所以，在发现脱肛后，患者需要尽早去医院明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(48515)
"脱肛的治疗办法是有很多，特别随着科学技术的发展，治疗方法比以前丰富了很多，现在一般采用中医的治疗办法。中医的治疗原理就是脾虚气陷，当身体条件比较差的情况下，一些黏膜比较松驰，可以脱落到肛门外。中医的还有一个观点就是，身体条件比较差的情况下，肛门口松驰，托不住，出现脱肛的办法。中医很多汤剂可以治疗。我感觉这种治疗办法只能治疗那些比较轻的，如果比较重的脱肛，中医是解决不了的。西医目前最佳的治疗办法有两个，第一个治疗办法就是，松驰的直肠黏膜结扎手术，通过向多余的松驰黏膜进行结扎，把底下的黏膜上提，可以解决脱肛的问题。一般这个办法和消痔灵注射的办法同时采用，消痔灵注射办法就是把黏膜层和基础层产生一个物理性的粘连，然后黏膜它就不再多出了，目前这种办法采用的是比较多。再有一种治疗办法，就是PPH手术，通过把直肠黏膜圆形的，切除一段，切除3-4cm，把肛门部的直肠黏膜上提，不再脱出。目前最佳的治疗办法就是后面两种，一个是直肠黏膜结扎消痔灵注射术，再一个就是PPH手术。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/04收听(21076)
"中医的脱肛相当于西医的直肠，或者说叫肛管的脱垂，脱垂特别厉害，往往会有十公分以上。直肠全层脱到肛门外边，给病人的生活质量有很大的影响。首先在生活上，一定要适当的做体育运动，另外适当的服用补气升提的药物。如果还是不行，就必须考虑外科治疗，采取手术干预的方式。手术分为两种，一个是经腹部的直肠、肠管，或者是部分肠管的切除，盆底抬高等等，来使下移的松弛的肠管能够复位。第二种手术方式是非常小的手术，经过肛门部位采取微创的方案，把脱垂的肠黏膜，直肠的全层也好，切除了之后两侧的端口进行缝合。也可以结合中医的特色疗法，叫固脱疗法。在直肠周围的间隙内注入一些，硬化萎缩的药物，使脱出、下移、松弛的组织，能够复位，加强固定和支持粘连作用。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(83584)
"脱肛也叫做直肠脱垂，主要是指直肠黏膜、直肠全层以及部分乙状结肠向下移位的一种慢性疾病。在中医里面称之为脱肛，对于脱肛的治疗，主要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。对于幼儿出现脱肛，一般多考虑是生理性的，后期治愈的可能性很大，不需要进行手术治疗。如果12岁以后还存在脱肛，或者老年性脱肛，一般选择注射硬化剂的方法进行治疗，主要是针对直肠全层的脱垂采取手术治疗方法，不需要进行开腹手术，因为开腹手术创伤比较大。对直肠黏膜纵向点状的结扎，然后在外进行点状的注射，肛管就会收缩。这种治疗方法创面比较少，术后恢复起来相对比较快，同时再配合提肛运动，也可以明显的改善不适。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/08/26收听(61422)
脱肛指排便之后肛门外有东西脱出，如果脱出物不能及时还纳，反复感染，可能导致局部疼痛、感染、出血... 李辉│中日友好医院 2020/01/02播放(57783)
脱肛指排便之后肛门外有东西脱出，如果脱出物不能及时还纳，反复感染，可能导致局部疼痛、感染、出血...
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(57783)
脱肛常指直肠黏膜脱垂或直肠全层脱垂，甚至部分乙状结肠脱垂。其主要症状为大便后肛门部有肿块脱出，... 刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(54537)
脱肛常指直肠黏膜脱垂或直肠全层脱垂，甚至部分乙状结肠脱垂。其主要症状为大便后肛门部有肿块脱出，...
刘海泉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(54537)
脱肛也就是直肠脱垂指肛管直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出肛门外的病理状态，中医称之为脱肛，脱肛患者常有慢性便秘、排便无规律的病史，起病缓慢。早期感觉直肠胀满排便不尽，以后感觉排便时有直肠脱出而便后自行缩回。发病后期咳嗽、用力或行走时都会脱出，需用手托住肛门。如直肠脱出后未能及时回纳可发生肛门坠胀、炎症，甚至绞窄坏死，患者常感到大便排不尽、肛门口有黏液流出、便血、疼痛或伴有排便异常，可有便秘、腹泻、里急后重或大便失禁。有时伴有腰部、下腹部或会阴部酸胀不适。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/20收听(74680)
脱肛为俗语，一般脱肛分痔疮和直肠脱垂两种，中医将直肠脱垂称为脱肛，而痔疮脱垂不属于脱肛。由于直... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(78425)
脱肛为俗语，一般脱肛分痔疮和直肠脱垂两种，中医将直肠脱垂称为脱肛，而痔疮脱垂不属于脱肛。由于直...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2019/12/24播放(78425)
"脱肛一般分为两种疾病，第一种疾病就是环形混合痔的痔核脱出，第二种疾病就是直肠脱垂，这两种疾病的最佳治疗方法都是手术治疗。作为第一种疾病也就是环形混合痔，最佳的手术方法就是经肛门直肠黏膜环切吻合术，它的治疗原理是采用一种特制的一次性肛肠吻合器，来环形切除内痔核上方的直肠黏膜，从而使脱垂的内痔悬吊复位。第二种疾病直肠脱垂的最佳治疗方法，是采用开腹的方式将整段直肠悬吊于骶前筋膜，这种方法的治疗效果是值得肯定的。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(26367)
北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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