河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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腰椎间盘突出的微创手术有多种，具体操作过程大致如下：：
1、臭氧治疗：通过CT或X光机引导，穿刺到相应病变椎间盘，通过注射器针头注入臭氧，萎缩突出的椎间盘，达到减压目的；
2、射频治疗：通过CT或X光机引导下，穿刺到相应病变节段，通过射频消融，达到减压目的；
3、椎间孔镜手术：在X光机引导下，穿刺到相应病变节段，去除突出椎间盘，达到减压目的。该手术是较流行的一种微创减压方式；
4、其他方式：在微创通道下，通过开放性手术器械，进行减压。
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"腰椎间盘突出的微创手术一般来说是在局麻下进行椎间孔颈手术，患者可以俯卧位或者侧卧位，在透视下定位椎间孔的位置，然后进行小切口的穿刺，将工具进入到椎间孔位置之后，如果有骨性同感可以进行适当的骨穿扩大，然后探查找到神经根与压迫神经根的椎间盘组织，对于椎间盘组织进行彻底的清除和止血。术中可以直视看到神经根被椎间盘压迫的情况，松解之后的神经根也可以看到，一般来说手术是比较安全的。术后可以在穿刺通道内放一个引流管，将积血顺利引出体外，避免出现伤口内的血肿，继发感染的问题。一般来说，微创手术的效果是比较好的，可以说是立竿见影。但是由于很难对于椎间盘间隙内的变性组织进行彻底的清理，后期有可能会有新的碎裂的椎间盘压到神经根上，产生症状的复发。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(10492)
"腰椎间盘突出属于腰椎的退行性疾病，如果是严重的腰椎间盘突出经保守治疗无效，可以选择微创的手术治疗。目前比较常见的微创手术是椎间孔镜下髓核摘除。一般在局部麻醉下进行，通过椎间孔镜直接看见突出的椎间盘，然后把突出的椎间盘做切除，同时取出来减轻对神经的压迫，有助于缓解症状。另外就是臭氧消融手术微创，这个手术主要是在X线透视下，通过仪器达到突出的椎间盘位置，注射臭氧在局部，对突出的椎间盘进行溶解。腰椎间盘突出微创术后需要静养休息，避免劳累，重体力劳动，反复弯腰，有助于减少复发。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(98692)
"腰椎间盘突出的微创手术比较多，比如射频消融术、椎间盘镜技术、椎间孔镜技术，就以目前最为常用的椎间孔技术为例。一般先让患者俯卧位趴在手术台上，在透视机的引导下，通过穿刺将穿刺针一直置入到椎管内，至椎间盘突出的部位。再通过扩张器由小到大依次扩张软组织，形成工作管道。医生使用微创操作机器，通过扩张的工作管道进入到髓核突出的部位，手术医生观察视频系统进行操作，将髓核组织摘除，最后完成手术。微创手术所带来的创伤比较小，病人一般恢复都较快。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(75740)
腰椎间盘突出微创手术，目前最流行的是椎间孔镜的微创手术治疗，在局部麻药作用下，通过7mm的手术... 王善金│上海市东方医院 2018/09/18播放(83230)
腰椎间盘突出微创手术，目前最流行的是椎间孔镜的微创手术治疗，在局部麻药作用下，通过7mm的手术...
王善金│上海市东方医院
2018/09/18播放(83230)
"微创手术特指临床上腹腔镜下的微创手术，这是目前临床应用最多的手术方式之一。通常在腹部选取多个穿刺孔，通过植入特殊的手术器械进行手术操作。如可选取肚脐下的穿刺孔，置入腹腔镜的探头可清晰地显示腹腔内病变的组织、位置、大小与周边组织的粘连，提供良好的手术视野。依次植入主操作孔和副操作孔，便可进行手术操作。若患者合并胆囊结石胆囊炎，可以在微创操作下行胆囊的切除、结石的取出。若患者合并急性化脓性阑尾炎可行阑尾切除、腹腔感染灶的清洗。微创手术创伤小患者术后恢复很快，大大缩短了患者的康复时间，临床应用广泛。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/03收听(98589)
腰椎间盘突出压迫神经可以使用椎间孔镜技术进行治疗，适用于单节段的腰椎间盘突出。在腰椎侧方做小切口，通过软组织管道由小到大依次扩张到达椎间盘突出的部位，全程在透视监测下进行，使用特殊的器械将突出的髓核组织摘除。这个全程手术医生是通过观察视频操作的，所以手术的创伤非常小，术后病人恢复非常快，一般术后第二天症状可以明显缓解，病人可以下床走路。但是患者仍需注意休息，避免过早负重、劳累等，以免影响恢复。
2020/10/12收听(67259)
"腰椎间盘突出症微创治疗的定义，不同的专业，不同的科室，对其的定义也不相同。中医、疼痛、针灸、康复等科室认为针灸、穿刺术、小针刀等治疗为微创手术，这些治疗属于非手术治疗，价格根据病情大概几百到几千元不等。而西医骨外科和脊柱外科则认为，只要相对于传统的切开手术切口小的手术，即称为微创手术，如小切口进行椎板切除、间盘摘除、椎弓根钉固定以及新出现的椎间孔镜等治疗方法，价格要根据病变节段和内固定材料使用的数量不同而不同，几千到几万元不等，甚至价格更贵。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(34627)
"腰椎间盘突出的微创手术之后，一般都不会有太明显的后遗症，但是，也要具体看是进行了什么类型的手术，大部分腰间盘突出的患者经常选择部分椎间盘切除术，使用腔镜进行手术操作，最常见的后遗症就是腰椎间盘突出的复发。手术切除的部分是腰间盘突出于椎体外的一部分，将突出部分切除之后经过一段时间的休息、锻炼，间盘外侧的组织就会形成疤痕愈合，阻止腰椎间盘继续突出，但是，一旦没有进行好手术之后腰椎的日常保护，就很容易导致间盘再次突出，而且这种情况不在少数。如果是腰间盘的完全切除术，出现的后遗症可能会相对多一些，例如手术局部骨质的退变、增生、变性、手术部位的椎体结构不稳等，都有可能造成继发的腰椎神经刺激症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(48695)
微创割包皮其实比较简单，微创割包皮源于经典的包皮环切手术，区分为两个部分：包皮环套术以及包皮吻... 黄茂林│浏阳市人民医院 2020/05/14播放(94417)
微创割包皮其实比较简单，微创割包皮源于经典的包皮环切手术，区分为两个部分：包皮环套术以及包皮吻...
黄茂林│浏阳市人民医院
2020/05/14播放(94417)
微创双眼皮，顾名思义就是用微小创伤，又能取得双眼皮效果的手术。现在微创双眼皮比较流行，因为大家... 林煌│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/05/31播放(58415)
微创双眼皮，顾名思义就是用微小创伤，又能取得双眼皮效果的手术。现在微创双眼皮比较流行，因为大家...
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/31播放(58415)
治疗尿道结石现在大多采取的治疗方法都是微创，微创的概念是指最小的损伤解决结石或清除结石，微创治... 刘延│西安市中心医院 2021/06/25播放(90951)
治疗尿道结石现在大多采取的治疗方法都是微创，微创的概念是指最小的损伤解决结石或清除结石，微创治...
刘延│西安市中心医院
2021/06/25播放(90951)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/31收听(40840)
"微创技术就是在皮肤表面打一个孔，或者是打几个孔，然后插入微创的器械，把身体里面的手术做完就可以了。和传统手术相比微创手术在人体皮肤表面创伤比较小，以前传统手术就是开大刀，需要做很大的切口，手术以后切口疼痛明显，并且切口处会留下疤痕。微创手术常见的是腹腔镜的微创手术，也有关节镜的微创手术，还有其他很多种的微创手术。以腹腔镜微创手术为例，比如患者有胆囊结石胆囊炎或者是阑尾炎，可以在腹腔镜下把胆囊完整的切除，也可以把阑尾完整切除就可以了。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/16收听(32935)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35713)
微创双眼皮又称为韩式三点或三点法双眼皮，介于埋线法与完全切开法之间。微创双眼皮是在求美者的重睑... 赵月强│武汉大学人民医院 2021/09/23播放(68003)
微创双眼皮又称为韩式三点或三点法双眼皮，介于埋线法与完全切开法之间。微创双眼皮是在求美者的重睑...
赵月强│武汉大学人民医院
2021/09/23播放(68003)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(78096)
微创双眼皮适用于眼部条件较好人群。微创双眼皮并非完全切开皮肤，可能只是单纯埋线，通过针眼把不可... 马建勋│北京大学第三医院 2018/06/09播放(51120)
微创双眼皮适用于眼部条件较好人群。微创双眼皮并非完全切开皮肤，可能只是单纯埋线，通过针眼把不可...
马建勋│北京大学第三医院
2018/06/09播放(51120)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
2019/07/02收听(37282)
"在临床上所说的微创人工流产手术，其实就是指无痛加可视人流，这种情况下做人工流产，主要是在吸管的前面有一个微小的镜头，当进入到宫腔以后，通过大屏幕的反射，医生观察大屏幕的情况，就能了解宫腔内的情况，然后给予吸宫，避免了人工流产不全的可能性。在手术过程中也避免了子宫穿孔的可能性，达到了更人性化的服务，对于人工流产的病人也减少了痛苦。这种手术在临床上还是广泛应用的，而且取得了比较好的效果，在临床上建议怀孕想终止妊娠的女性做无痛可视人流。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/25收听(71440)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
北京中医医院 陈鹏
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