山西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺心病的预防包括以下部分：
1、戒烟：吸烟患者容易患慢阻肺，慢阻肺控制不好，后期容易发生肺心病，所以一定要戒烟治疗；
2、积极控制感染：若咳嗽、咳痰2个月甚至半年，但未进行治疗，容易导致慢性感染，诱发慢阻肺或者慢性支气管炎的发生；
3、加强体育锻炼：增强体质，避免感染，可以预防慢阻肺的发生。
已经患有慢阻肺或者慢性支气管炎的病人，一定要在医生的指导下进行正规的治疗，不要随意自行停药。若未进行正规治疗，病情急性加重，反复发作容易发生肺心病。
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"肺心病的预防最重要的手段就是防止感染，避免急性发作，有急性发作的问题要及时治病，这是最重要的问题。再有就是原发病的控制，每年住院的次数尽量减少，比方说一定要戒烟，然后避免一些像宠物、毛屑，这些过敏原的接触，避免空气污染。预防上来讲就说是三级预防，肺心病这么重，而且是慢性病引发的，建议还是要专科医生来宣教，就是每位有肺心病的患者，尽量找一位了解病情的大夫跟诊，然后要进行宣教，把病情控制住，而且让要让病人知道控制的重要性和系统性。"
毕伟博│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/28收听(50953)
预防肺心病需要防治引起肺心病的原发疾病，主要包括：1、与呼吸道疾病、吸烟、环境污... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(70661)
预防肺心病需要防治引起肺心病的原发疾病，主要包括：
1、与呼吸道疾病、吸烟、环境污...
黄敏玲│广东省中医院
2018/04/02播放(70661)
肺心病的患者平日里只要有风吹草动，便会诱发症状加重，反反复复，不易缓解。患病的患者，平日里十分的痛苦，时常伴随有唿吸困难，喘憋气短这些症状，严重之时甚至不能平...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/21阅读(92208)
"肺心病的治疗最重要的原因要寻找肺心病的原因。肺脏方面的问题大部分都是慢性阻塞性疾病，如慢性支气管儿炎、肺气肿，对于这种情况，一般都是减轻平喘。如果有急性感染时，就要控制感染；如果对于心衰的情况，一定要注意强心利尿来治疗；如果是急性肺栓塞，就要用静脉溶栓以及长期抗凝治疗；如果是反复的慢性肺栓塞、重度肺动脉高压，可以采取外科进行肺动脉内膜剥脱，可以降低肺动脉压，延缓肺心病的发展；如果是肺纤维化引起的肺心病，比较难治，一般要长期吸氧，加强营养，要去空气质量比较好的地方治疗；还有肿瘤性导致的肺心病，比如肺部肿瘤，需要切除。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(99983)
"肺心病产生的机制是肺动脉高压，引起肺动脉高压的原因有肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病。因为动脉缺氧引起肺动脉高压，从而产生肺心病，肺心病临床上最常见的是慢性阻塞性肺疾病，进一步发展累及心脏，形成肺心病。肺心病又称为右心衰，治疗往往会根据患者的症状，患者往往会有球结膜水肿、颈静脉怒张、肝区淤血、压痛、双下肢浮肿。如果患者出现这些症状，除了进行慢性阻塞性肺疾病的常规治疗，比如应用头孢类或青霉素类的药物消炎、喘定解痉平喘、氨溴索止咳化痰等治疗，还可以加用利尿药利尿治疗，比如呋塞米。如果患者合并心律失常、心率过快，还可以加用西地兰等强心药物。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(28069)
"对于治疗肺心病，其实主要是心肺同治，在改善心衰的同时，一定要注意抗炎、平喘、化痰、对症支持治疗，这样才可以更好的改善患者目前不舒服的症状，比如建议患者结合不同呼吸衰竭的类型，选择低流量给氧还是高流量给氧。同时要给予相应的抗生素，在临床上应用比较多的主要是青霉素类、头孢类，因为这两大类的抗生素相对与心血管用药没有太多的冲突，相对是比较安全的。还要进行利尿、扩血管等对症支持治疗，常用的利尿剂为呋塞米，对于呋塞米不敏感的，也可以选择托拉塞米；扩血管的药物应用比较广泛的主要有硝普钠，对于病情较重、经济条件尚可的患者，也可以泵入新活素。"
2019/02/26收听(54163)
肺心病治疗主要分代偿期和失代偿期两个阶段的治疗，具体如下：1、代偿期功能相对正常... 李双雪│山西省人民医院 2020/11/04播放(61247)
肺心病治疗主要分代偿期和失代偿期两个阶段的治疗，具体如下：
1、代偿期功能相对正常...
李双雪│山西省人民医院
2020/11/04播放(61247)
老年人肺心病最常见的是一些慢性肺源性心脏病，大部分是慢阻肺或者是支气管扩张，或是其他慢性病如哮... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(70583)
老年人肺心病最常见的是一些慢性肺源性心脏病，大部分是慢阻肺或者是支气管扩张，或是其他慢性病如哮...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(70583)
"肺心病顾名思义为肺源性心脏病，主要是由于肺组织或者肺血管性疾病出现肺动脉高压，进而引起右心功能不全，临床症状主要表现为活动后气促、呼吸困难、憋喘、下肢水肿等。诱因主要是肺部感染，进而加重肺部疾病出现心功能不全。治疗主要是控制感染，其次控制心衰以及心律失常等。如果出现呼衰，要及时纠正。药物主要选择抗生素、扩张气管、减轻肺动脉高压、强心、利尿等减轻心脏负荷的药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(26114)
"人体散热主要靠辐射、对流、传导、蒸发等方式进行，当外界气温升高，辐射对流传导会慢慢失效，而环境中相对湿度又较高时，人体出汗虽多，但蒸发散热反而减少。出汗要不断消耗能量、水分、电解质，而人体新陈代谢必须依赖这些必要营养素才能进行，过多的消耗，会导致人体的新陈代谢出现障碍。像大脑和肾脏这样比较脆弱的器官就容易出现损伤，而这些损伤右进一步削弱人体散热能力。预防中暑，不能长时间的处于35度以上的环境，当环境潮湿，或同时从事增加产热的活动，如体力劳动或大活动量的锻炼，对环境的温度应在32度以下，空气清爽。必须及时补充能量、水分、电解质，如西瓜水、绿豆汤、果汁类，特别对于老人，小孩或慢性病患者，他们体内水分，电解质能量的储备差，而肾脏心脏、大脑器官对缺氧缺水的耐受性要弱于普通人，这类人群中暑更容易出现，而且病情发展也更为迅速，周围的环境应该保持在28度左右为宜。"
龚泉才│武汉市第六医院
2019/05/31收听(10602)
肺心病它的全名是慢性肺源性心脏病，顾名思义它是一种心脏病，它是由于肺系系统的病变而最后导致形成的一种心脏病。详细来说，它是由于这个支气管、肺组织、胸廓、肺血管长期的慢性的病变，最后导致的肺的组织结构的破坏，从而使得肺的血管压力增高，造成肺动脉高压，肺动脉高压形成之后，逐步的病人就会出现右心肥厚、右心的扩大，甚至出现了右心功能衰竭，它是这样的一种心脏病。比较典型的我症状是像喘憋、咳嗽、气急、活动后气喘、劳动性的耐力下降，还有可能会出现低氧，见到病人口唇紫绀，甚至出现双下肢的水肿，这种情况下我们都要进一步给病人查，基本上是做超声心动，看一下他是否已经出现了做肺动脉高压，从而进一步诊断慢性肺源性心脏病。
李新│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(98928)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(71105)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功...
2018/04/02播放(71105)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，... 李新│北京市宣武中医医院 2017/11/16播放(53220)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，...
2017/11/16播放(53220)
肺心病也叫肺源性心脏病，是指因为肺部的一些疾病病变而影响到心脏，往往是影响到我们右侧的心脏，导致了心脏功能出现异常的一系列临床表现。常见的有慢性的阻塞性肺病，局部的一些肺血管的重构而引起的肺循环压力的增加，最终导致了肺动脉压力的增高。原发性的肺动脉高压肺动脉压力增高，肺动脉压力增高之后的话，会导致我们右心的后负荷增加，长期右心后负荷增加就会引起右室的肥厚。晚期会出现右室的扩大、功能的下降、三尖瓣的返流，还会累积到右房，出现整个右心系统的功能下降。临床上会表现为右心衰竭的一系列表现，包括下肢的水肿、肝脏的瘀血、胃肠道的淤血、多浆膜腔的积液。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(54175)
"肺心病主要是因为肺部的一些疾病，引起的继发性的心脏功能的障碍，我们称肺心病，全称是叫肺源性的心脏病。常见的肺部疾病引起心脏疾病改变的有慢性阻塞性的肺病，还有严重的肺动脉高压，有原发性的或者继发性的肺动脉高压，都有可能会引起右心功能的障碍、右室的肥大扩大，我们统称为肺源性的心脏病。主要是因为肺动脉压力的一个明显的增高，是由于肺部的疾病导致的长期的肺部血管的重塑，小动脉的压力升高，最终导致了肺大动脉的压力升高。还有是原发的肺动脉高压，也是因为肺动脉压力增高，导致右室的后负荷的明显的增加，右室就会出现肥厚、扩大。最终有可能还会引起右房的扩大，最终整个右心功能衰竭，临床表现为右心衰的症状。"
2020/06/30收听(61597)
"肺心病是由于慢性阻塞性肺疾病引起的心脏的改变。肺心病的症状有许多，除了原发的呼吸道症状以外，往往看患者是代偿期还是失代偿期，如果是代偿期，可能就有心慌、胸闷或者水肿等等；如果是失代偿期，可能会出现呼吸困难、全身水肿等。肺心病的症状往往表现为原发病的症状，比如慢性咳嗽、咳痰、气短、活动后心慌、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降，有的出现水肿，有的会营养不良。在失代偿期急性加重期的时候，有些症状会更重一些。有的在静息状态下，比如在休息不动时也会有呼吸困难、喘气，有的出现全身水肿，脸部或者四肢都出现水肿，还有就是出现少尿，病情程度不同，出现的症状也会不同，有的甚至会出现夜间不能平卧，肺心病一定要到呼吸专科就诊。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(83040)
肺心病是由胸肺疾病引起心脏改变的疾病，主要原因有以下四种：1、肺部疾病：如慢支、... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(58226)
肺心病是由胸肺疾病引起心脏改变的疾病，主要原因有以下四种：
1、肺部疾病：如慢支、...
2018/04/02播放(58226)
"肺心病是肺源性心脏病的简称，肺源性心脏病是由支气管肺组织胸廓或肺血管病变，导致肺血管的阻力增加，产生肺动脉高压，聚而右心室，结构功能发生改变的疾病，根据起病的缓急和病程的长短，将肺心病分为了急性和慢性两种，急性肺心病多见于大面积的肺栓塞，慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织的结构功能异常，产生肺血管阻力，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥厚或伴有右心功能衰竭的心脏病。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(71732)
"肺心病又称之为肺源性心脏病，通常是由于支气管胸廓或者肺血管出现了病变，而导致了肺动脉的阻力增加，引起了肺动脉高压，最终引起右心室结构和功能发生改变，从而出现了右心的心力衰竭。所以肺心病的主要临床表现是患者会出现严重的呼吸系统症状和循环系统症状，并且随病程的增加会出现呼吸衰竭和心力衰竭。患者会有明显的呼吸困难，伴随胸痛、窒息感，严重时还会出现烦躁不安，出冷汗、晕厥、发绀、休克等情况，患者会出现剧烈的咳嗽、咳痰、痰中带血，还会出现发热等情况。另外明显的肺心病患者会出现不同程度的乏力、劳动后耐力下降、心悸、嘴唇发紫等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(68094)
"肺心病全称是肺源性的心脏病，肺源性心脏病一般都是慢性的，慢性肺源性心脏病是指肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变，引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力升高使右心室扩张，还有肥厚伴有或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并且排除了先天性心脏病或左心病变的引起者。慢性肺心病是呼吸系统的一种常见病，在临床上最常见的是继发于慢性阻塞性肺病，晚期会出现肺心病，主要的症状以呼吸系统疾病为主，同时伴有右心衰竭的症状，在慢阻肺当中主要表现为咳嗽、咳痰，右心衰竭会出现活动耐量的下降、乏力、呼吸困难、全身浮肿、球结膜水肿、双下肢浮肿、颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征是阳性的，会伴有血氧饱和度的下降，部分的病人会出现一型呼吸衰竭或者二型呼吸衰竭，伴有肺动脉压力的升高，查血当中也会发现NT-Pro-BNP的升高，治疗方面的主要是治疗原发病，同时合并了肺心病心衰时，要对症的处理。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(77583)
中日医院 范书英
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中南医院 王智泉
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301医院 朱航
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西安交大一附院 任延平
