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简介:丘蕾,山西省人民医院,呼吸与危重症医学科,副主任医师。擅长呼吸科常见病、多发病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺癌、支气管扩张症、间质性肺病等的诊断与治疗;呼吸系统急危重症,如呼吸衰竭、心力衰竭、咯血等的抢救治疗;无创、有创呼吸机的应用。
擅长:呼吸科常见病、多发病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺癌、支气管扩张症、间质性肺病等的诊断与治疗;呼吸系统急危重症,如呼吸衰竭、咯血等的抢救治疗;无创、有创呼吸机的应用。
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痰中带血怎么回事
痰中带血的患者要仔细观察是不是气道出血,因为不管是气道、口腔、鼻腔出血,都可以从痰中排出来,使患者出 现痰中带血的情况。气道出血一般分为以下几个情况:
1、普通感染的患者可以出现痰中带血,比如上呼吸道感染,因为黏膜充血水肿,毛细血管容易破裂,导致痰中带血丝的情况;
2、大叶性肺炎患者可以出现铁锈色痰,因为现在抗生素的应用,这种情况出现的比较少;
3、支气管扩张变形时血管发生改变,容易出现咯血的情况;很多人经常咯血,如果咯血量每次大于200ml,则为大咯血,要及时到医院就诊,否则有生命危险;
4、肺结核咯血比较多见,但是肺结核患者一般不会出现大量咯血;如果有肺结核的情况要及时就诊,否则对后期生活质量有非常大的影响;
5、肺癌患者也容易出现咯血的情况,肺癌咯血比较危险;患者如果确诊肺癌,并出现咯血的情况,一定要及时到医院就诊,防止大咯血的发生;
6、肺外情况也可以出现咯血,血液系统疾病如凝血异常,患者稍微咳嗽可能有渗血,会有咯血的情况;心功能衰竭的病人大多出现粉红色泡沫样痰,病情严重的时候会出现血性泡沫样痰,也称为痰中带血。
所以出现咯血的时候不要害怕,一定要分析是哪里出血。如果是气管出血,而且量比较大,患者一定要及时到医院就诊,避免大咯血,防止出现生命危险。
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11月22
晚上睡觉咳嗽怎么办
晚上睡觉咳嗽多见于以下两种情况,处理方式如下:
1、胃食管反流应到消化科就诊,进行相应的检查,进一步确诊以后,在医生指导下口服抑酸药和胃动力药进行治疗;
2、咳嗽变异性哮喘属于支气管哮喘的一种特殊类型,如果夜间咳嗽症状比较剧烈,且为干咳,咳嗽时间>1个月,这种情况要警惕咳嗽变异性哮喘的发生;患者要及时到医院就诊,可以在医生指导下服用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂进行治疗,必要时需做肺功能检测进一步确诊;咳嗽变异性哮喘患者可以应用吸入激素制剂进行治疗,还可以口服抗过敏制剂进行治疗。
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11月19
什么是重度肺炎
重度肺炎在临床上一般称为重症肺炎,肺炎的严重程度主要与局部炎症的程度、炎症播散、全身炎症的反应程度相关。如果肺炎合并低氧血症、呼吸衰竭或者低血压休克等循环衰竭的表现,以及其它器官功能障碍的表现,可以诊断为重症肺炎。
重症肺炎患者多数有基础疾病,如心肺功能障碍、慢性肾功能不全、慢性肝病、糖尿病等容易出现重症肺炎,年龄大于65岁的老年人容易出现重症肺炎。
特殊的病原体感染也容易导致重症肺炎,比如SARS、新冠肺炎、禽流感病毒、军团菌等。重症肺炎主要表现为呼吸衰竭、循环衰竭,还可以有神经系统的表现,如嗜睡,严重者可出现昏迷、循环系统衰竭、低血压休克,出甚至现皮肤湿冷、面色苍白、心率加快、血压降低等表现。
重症肺炎是急危重症,患者需要及时入住ICU积极处理,否则会有生命危险。
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11月08
气不够用的原因
气不够用在临床上通常称为呼吸困难、气短,这种症状经常见于两大系统的疾病,即心脏系统、呼吸系统。在心血管系统,这种情况多见于心功能不全、冠心病等疾病。
心血管系统疾病患者出现气短时要及时到医院就诊,在医生指导下应用利尿剂、扩血管制剂类药物进行治疗。呼吸系统疾病患者如慢阻肺、哮喘等疾病都可以引起呼吸困难,在慢阻肺和哮喘引起呼吸困难的时候要给予相应的激素吸入制剂治疗缓解症状。
慢阻肺和哮喘患者出现的气短症状时大部分伴有喉鸣音,在声门部位可以听到类似于拉风箱的声音,除吸入激素制剂外,还可以应用氨茶碱、噻托溴铵等支气管扩张剂进行治疗。对于哮喘病人,主要是应用激素治疗,可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂进行治疗。
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10月16
没有感冒症状突然发烧的原因
如果无感冒症状,但存在发热,一般考虑不是感冒引起,可以有其它部位的症状,比如尿路感染或者皮肤软组织感染引起来的发热。如果发热时间比较长,时间超过一个月,需要考虑是否为风湿免疫性疾病引起来的发热。
发热有很多种原因,只要存在感染均可以引起发热症状,一般将发热分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热多见于细菌、病毒感染所引起,比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、尿路感染等,这些感染都可以引起发热。
非感染性发热原因主要为风湿免疫性疾病引起的发热,如类风湿关节炎。此外,血液系统疾病也可以引起发热。
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08月20
热感冒的症状
热感冒在中医称为风热感冒,症状包括发热,但是患者的体温不会很高,也可能体温在正常范围。但是患者自觉发热,同时可以有咽喉红、肿、痛,以及咳嗽、咳痰、流鼻涕,鼻涕比较黏稠,不易擤出。
患者出现咳嗽、咳痰,痰可能是黄痰,有时舌头尖发红,舌苔发黄,中医讲中风热之邪。风热感冒患者可以用清热解毒的药,比如连花清瘟、疏风解毒胶囊。如果2-3天后患者的症状没有明显好转,要及时到医院就诊,在医生指导下正规应用药物治疗。
5.92万
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08月15
感染铜绿色假单胞菌肺炎怎么办
铜绿假单胞菌指绿脓杆菌,在临床上比较多见。铜绿假单胞菌多见于有结构性肺病的患者,比如支气管扩张和长期住院的病人。铜绿假单胞菌是条件致病菌,不容易被杀灭,但有相应的抗生素治疗,如环丙沙星、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、哌拉西林钠舒巴坦钠等,大多数铜绿假单胞菌对上述药物都是敏感的,所以在临床上用上述药物对铜绿假单胞菌进行治疗。
如果不是泛耐药的铜绿假单胞菌,出院后要注意锻炼身体、增加自身抵抗力,自身抵抗力弱的时候,铜绿假单胞菌容易吸入肺内,出现铜绿假单胞菌肺炎。如果抵抗力高,则只是条件致病菌。
铜绿假单胞菌肺炎除要应用抗生素外,还要加强祛痰治疗,促进痰液的排出,这样肺炎才容易控制。铜绿假单胞菌多发生在基础疾病较多的病人,所以要加强营养支持治疗。
铜绿假单胞菌是特殊的条件致病菌,毒力相对较强,清除较难。一定要及时到医院就诊,在医生指导下进行抗感染治疗。
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08月13
支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘有什么区别
支气管哮喘患者的症状以喘息、胸闷、气急为主,主要由于接触冷空气、物理化学刺激等过敏原引起。听诊可以闻及双肺散在的哮鸣音,应用支气管舒张剂后,哮鸣音可以消失或者明显减少。
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,但症状和哮喘有不同,患者表现为咳嗽,大多数人有咳嗽1个月以上的病史,多为干咳。合并咳痰的人比较少见,普通消炎治疗、对症止咳治疗效果差,查体可闻及双肺散在的哮鸣音。
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