首都医科大学附属北京地坛医院
消化内科
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胃溃疡的治疗方法如下：
1、合并幽门螺杆菌感染：通过根除幽门螺杆菌感染及抗酸药物和胃黏膜保护药物进行治疗；
2、无幽门螺杆菌感染：通过抗酸药物和胃黏膜保护药物进行治疗，疗程一般为十天至两周；
3、频繁发作或药物疗效不佳：需进行胃镜检查及活检病理学检查，以明确溃疡的性质，排除胃癌。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"胃溃疡的治疗目前是非常规范，治疗药物最有效、最快的是质子泵抑制剂，这是一大类的抑酸药，这类药物与早期的药物，像胃舒平、西米替丁、法莫替丁等相比较效果强大，抑制胃酸的作用迅速、持续时间久，而且比较安全，不良反应很少。最常用的原研药物或者进口药物，主要有洛赛克、耐信、达克普隆、潘妥洛克、铂力特等。目前这些药品国内均已经能够自己生产，就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/14收听(27377)
"胃溃疡多是因为胃部，肠部酸性融物分泌过多，导致胃部黏膜被自身消化而形成的溃疡，与十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。是比较严重的胃病，治疗的过程比较长，病情容易反复。胃溃疡的一般症状有上腹疼痛，多表现为顿痛、灼烧痛，甚至有饥饿感。平时注意规律作息，避免劳累，注意合理饮食，规律饮食，清淡饮食。药物可以服用奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑，吗丁啉，硫糖铝，中和胃酸、消炎，增加胃动力，症状应该会有所缓解。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(78909)
"胃溃疡吃什么药好得快？胃溃疡的治疗是有一个过程的，没有吃哪个特效药就一定好的快，它是长期去治疗。首先基本就是生活上控制避免熬夜，保持乐观情绪，避免抽烟、喝酒不良习惯，饮食上注意规律定时的进餐，细嚼慢咽、注意营养，避免刺激性食物，比如辛辣、酸辣、油炸、油腻对胃伤害比较大的饮食；还要避免去吃一些对胃伤害大的药物，比如阿司匹林或者是双氯芬酸钠。吃药一般比如像抑制胃酸分泌物的药物，现在市场上有的就是法莫替丁、雷尼替丁；还有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑药物；还有保护胃粘膜药物就是硫糖铝或者枸橼酸铋钾；还有根治幽门螺杆菌的三联疗法，就是抗生素阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑吃半个月；还有阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾也是吃半个月；治疗胃溃疡吃抑制胃酸和保护胃黏膜的药都要吃2-3个月，在治疗期间要控制生活习惯、饮食规律；还有不管是治疗期间还是以后都要避免不良的饮食、生活习惯。所以它不是吃药好的快，它是要有一个治疗过程的。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(73196)
胃溃疡的治疗，一般包括以下几方面：1、病因是否与HP幽门螺旋杆菌感染相关，如相关... 曾祥婧│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(98578)
胃溃疡的治疗，一般包括以下几方面：
1、病因是否与HP幽门螺旋杆菌感染相关，如相关...
曾祥婧│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(98578)
胃溃疡首先需要调整生活和饮食方式，规律生活、忌熬夜、晚睡，也不可剧烈活动；除此之外应调整情绪，... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/21播放(52837)
胃溃疡首先需要调整生活和饮食方式，规律生活、忌熬夜、晚睡，也不可剧烈活动；除此之外应调整情绪，...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/21播放(52837)
"胃溃疡实际上是由于胃酸过多，或者黏膜保护能力下降了，自身的胃酸造成逆弥散，对胃造成损伤，可以发生所谓消化性溃疡，出现的症状就是疼痛不适、消化不好甚至消化道出血。这种病人给抑酸治疗就可以得到很快的缓解，用H2受体阻断剂，像法莫替丁、雷尼替丁这一类的药用大概4-6周胃溃疡就可以愈合了。如果用质子泵抑制剂，像奥美拉唑这一类的药，最快2-4周就可以愈合了。如果有溃疡，还可以加用胃的黏膜保护药，可以加快溃疡的愈合。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(35913)
"胃溃疡饮食应当以流质、半流质及易消化食物，含足够的热量、维生素和蛋白质的食物为主。如面条、馒头、稀饭、豆奶、蛋、瘦肉类及新鲜的蔬菜、水果。避免暴饮暴食、辛辣、刺激、生冷腌制的食物，忌烟酒、咖啡、浓茶、油炸油腻食物，这些食物不容易引起消化，会引起消化不良，加重胃的负担，使胃酸分泌过多。而胃酸是溃疡形成的主要原因之一，不利于胃黏膜的修复，影响溃疡的愈合，甚至加重病情。治疗上对于胃溃疡，主要针对病因进行治疗，可口服抑制胃酸的药物、保护胃黏膜药物及抗幽门螺杆菌感染的药物，针对病因进行选择，注意定期复查胃镜。"
杨蜜蜜│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/23收听(24739)
“胃病都是忙出来的”不知道什么时候，我们的周围流传着这样的一句话，其中确实存在一定道理，但这并不是消极避医的理由，在日常生活中，我们经常能听到胃病患者的抱怨：...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/17阅读(3024)
"胃溃疡病口服质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂，见效快。质子泵抑制剂，比如埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等；胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、铝镁加等。两类药物一起服用可以缓解胃痛症状，促进溃疡的愈合。通常质子泵抑制剂，比如雷贝拉唑，每次服用1片，早餐前半小时服；也可以增加剂量，早餐前和晚餐前半小时各服1片。胃黏膜保护剂，比如铝镁加，这类药物在餐后1-2个小时服，睡前再服用1次，1日服用4次。两种药物餐前、餐后服，通常2-3天后胃痛会明显好转。但是胃不痛，不代表胃溃疡已经治好。根据溃疡程度，要连续服用4-8周，溃疡才会痊愈。"
赵炜│三亚市中医院
2019/01/05收听(16571)
胃溃疡属于消化性溃疡病的范畴，其发病机制主要是包括胃酸在内的攻击性因子作用增强，而胃黏膜的自身保护能力下降导致。临床常出现反复发作的规律性上腹部疼痛，多于秋冬或冬春交替时发作，典型胃溃疡表现为反复发作的上腹部疼痛，多于餐后1-2小时出现，而至下一次进餐前症状明显缓解，部分患者可合并有反酸、胀满等其他上消化道症状。胃镜检查可明确溃疡的性质以及溃疡的分期，胃溃疡患者首选奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物抑制胃酸，同时可尝试口服替普瑞酮、膜固思达、吉法酯等胃黏膜保护剂抗溃疡治疗，疗程6-8周。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/19收听(89773)
"消化性溃疡的治疗目的为去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。在药物治疗方面主要有：一、抑制胃酸分泌；二、根除HP；三、保护胃黏膜，可以使用法莫替丁、尼扎替丁，常用的PPI有奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑；保护胃黏膜的有铋剂和弱酸性抗酸剂，比如硫糖铝、氢氧化铝凝胶等。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/22收听(61353)
胃溃疡的治疗主要是减少胃酸对溃疡面的刺激，主要又通过两种方式，抑制胃酸的分泌和通过胃黏膜保护的... 姚炜│北京大学第三医院 2019/10/16播放(78663)
胃溃疡的治疗主要是减少胃酸对溃疡面的刺激，主要又通过两种方式，抑制胃酸的分泌和通过胃黏膜保护的...
姚炜│北京大学第三医院
2019/10/16播放(78663)
"如果胃镜诊断下是胃溃疡，一定是胃镜明确诊断，而且病检排除了恶性溃疡。如果是良性的胃溃疡疾病，要查一下幽门螺杆菌，如果是幽门螺杆菌阳性，进行标准的四联，就是PPI制剂加两种抗生素加铋剂，进行标准的根除幽门螺杆菌治疗。治疗疗程完了以后，要继续口服PPI制剂及黏膜保护剂，整个疗程要吃到八周左右，吃完以后再停药一段时间，复查一下胃镜和幽门螺杆菌。PPI制剂主要是奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑，两种抗生素就包括克拉霉素、阿莫西林，铋剂就是果胶铋和胃铋镁颗粒，标准的四联是这四种药，联合口服根除幽门螺杆菌。如果是幽门螺杆菌阴性，吃PPI制剂加黏膜保护剂就可以，就是要吃到八周进行复查。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/08/28收听(35300)
"胃溃疡的患者一般都会有上腹疼痛，或者是腹胀、反酸、早饱或者是消化不良的症状。胃溃疡一般疼痛，呈节律性疼痛，多以餐后痛为明显。也就是在进食之后患者容易出现腹痛或腹痛容易加重。对于这种情况，需要了解患者是否有幽门螺杆菌，如果患者有幽门螺杆菌，在治疗胃溃疡的时候需要先根除幽门螺杆菌治疗，具体的治疗方法是四联疗法。其中的四联疗法包括有一种质子泵抑制剂，两种抗生素和一种铋剂，同时还需要用保护胃黏膜的药物。如果患者还有胀气、反酸等伴随症状，还可以用改善患者症状的药物，比如使用促进胃肠道动力的药物等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/01收听(34124)
"严重的胃溃疡建议首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等药物，必要时联合胃黏膜保护剂如磷酸铝凝胶、胃铋镁、铝碳酸镁等药物，也可以联合抑酸剂如碳酸氢钠片等。在治疗严重胃溃疡之前，需要完善幽门螺旋杆菌的检测，如幽门螺旋杆菌阳性，可以导致溃疡愈合减慢，因此需要进一步根除幽门螺旋杆菌的治疗，需联合两种抗生素如阿莫西林及克拉霉素等治疗。在用药前要注意患者的药物过敏史，吸烟、饮酒史以及既往疾病史等情况。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/11收听(35728)
首先要明确胃溃疡的病因是什么。它有可能是幽门螺杆菌感染，因为有70%多的胃溃疡患者是伴有幽门螺杆菌感染的。也有可能是因为吃损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林或者是止痛药所引起的胃溃疡。还有可能是因为胃癌所导致的胃溃疡，不同情况下治疗是不一样的。幽门螺杆菌感染所导致的胃溃疡，首先就是根除幽门螺杆菌四联14天的根除疗法，结束以后还会继续服用抑酸药物，至少一个月进行治疗。如果不是幽门螺杆菌感染，仅仅是药物引起。首先要停用这些导致胃黏膜损伤的药，然后服用保护胃黏膜的药，比如抑酸药。保护胃黏膜的药要吃一个月以上，还要复查胃镜，看一下溃疡修复的情况。如果是胃癌所导致的胃溃疡，就只能手术进行治疗。
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(67816)
"幽门螺旋杆菌感染是引起胃溃疡的一个最主要的原因，有70%以上的胃溃疡患者都有幽门螺旋杆菌感染。所以在治疗之前一定要先做一个碳13或者碳14呼气试验，看看是否有菌感染。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法。也就是一种抑酸药，一种铋剂，加上两种抗生素，疗程两周，两周之后调整治疗方案。如果没有菌感染，有两种药物必须要用。第一是质子泵抑制剂，也就是抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。第二是修复黏膜愈合溃疡的药物，比如谷氨酰胺、康复新液、健胃愈疡片、替普瑞酮等。如果有胃胀、食欲不振的症状，可加用消化道动力药，如莫沙必利、伊托必利；还可加用促进消化液分泌以及消食和胃的药物，如维生素BT、健胃消食口服液等。如果烧心、反酸症状很明显，也可以加用中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/29收听(83007)
胃溃疡，临床上最经典的几种药物有：1、抑制胃酸的药物，临床上常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑镁肠溶片。这种药物是H-K-ATP泵的药物，能够抑制胃酸，减少胃酸对胃溃疡的刺激。抑酸的药物，80年代的时候有雷尼替丁、法莫替丁等H2受体阻滞剂，也能起到减少胃酸的作用，它的作用机理和PPI抑制剂并不相同，但是作用的效果要比PPI抑制剂相对较差。2、保护胃黏膜的药物，比如康复新液、麦滋林等，能够有效地促进溃疡病的愈合和改善胃肠功能。3、中和胃酸的药物，比如硫糖铝、铝碳酸镁片。4、中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒。最后溃疡病还可以考虑完善幽门螺旋杆菌的监测，如果是阳性的需要给予抗生素、抗幽门螺旋杆菌药物治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/13收听(14082)
"胃溃疡的患者可以适当吃中药进行调理，在中药方面可以选用健脾利湿的药物，可以选中药食材比如薏米、山药煮粥喝，可以起到比较好的健脾、健胃的效果，但是在吃中药的时候一定也要注意完善幽门螺杆菌试验的检查，如果幽门螺杆菌试验结果提示为阳性，需要加用口服的抗菌药物比如奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林，三联治疗幽门螺杆菌会有很好的效果。平时也要注意养成好的生活习惯和饮食习惯，不要吃太多辛辣刺激的食物，以免加重病情而导致胃溃疡的反复发作。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/05收听(53535)
"胃溃疡的治疗首先要检查幽门螺旋杆菌，如果有幽门螺旋杆菌感染的话，首先要根除幽门螺旋杆菌。目前主要使用四联疗法，幽门螺旋杆菌根除治疗完以后，再会给患者吃一些叶酸，保护胃黏膜的药物。一个疗程一般是6-8周，要根据溃疡的深浅来选择疗程。溃疡比较大的，比较深的，建议适当的延长一个疗程。患者饮食方面还要特别的注意，吃一些软的、稀的、容易消化的，不能吃太凉或者太烫的一些食物。"
夏建国│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/14收听(95352)
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