糖尿病患者出现脚肿的原因主要包括：

1、糖尿病肾病：患有肾脏疾病后，患者出现大量蛋白尿，蛋白流失可引发低蛋白血症，进而导致脚肿；

2、糖尿病神经病变及血管病变：糖尿病患者血液易出现高凝状态，引发下肢血管栓塞，而发生神经病变及血管病变时，可对末梢的侧支循环产生影响，导致血管异常扩张，出现栓塞，进而导致单侧肢体水肿；

3、糖尿病引发缺血性中风：中风患者的偏瘫侧肢体易出现水肿；

4、药物因素：如降压药中的地平类药物可引发水肿，降糖药中的胰岛素及吡格列酮等可导致轻度水肿，若相应药物组合使用，某些患者亦可出现水肿；

5、心功能不全：心衰可导致水肿。