四川大学华西医院
肾脏内科
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慢性肾脏病依据肾功能水平分为五期，1-3期属于早期，5期属于终末期，病情程度不同，治疗方式存在差异。早期阶段以宣教为主，因患者肾功能损伤程度轻，应积极控制诱因，如改善生活习惯、饮食习惯，严格控制饮食，以清淡饮食为主，限制盐的摄入，减少植物蛋白摄入，如豆类食品。随着病情进展，可出现高血压、贫血、少尿、心功能不全等，应系统检查，积极用药治疗相应并发症。CKD发展到5期，可进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析、肾移植。
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因为现在慢性肾病在全国来讲，发病率是很高的，现在大约有上亿的人有慢性肾病。它的治疗从西医角度讲... 巫桁锞│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(58646)
因为现在慢性肾病在全国来讲，发病率是很高的，现在大约有上亿的人有慢性肾病。它的治疗从西医角度讲...
巫桁锞│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(58646)
"慢性肾脏病的治疗包括一般治疗、对症治疗和肾脏替代治疗。首先一般治疗主要是患者在平时要注意休息，避免劳累、感染等可能引起肾脏损害加重的危险因素。平时要注意控制血压、血糖的情况，建议患者饮食上优质低蛋白饮食。其次对症治疗，患者出现尿蛋白较多的情况。如果是原发性的肾脏病，在肌酐没有升高之前可以选择肾穿刺明确病理，根据不同的病理采用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗。如果是继发性的肾脏病，要根据病因治疗。如果是糖尿病引起的肾脏病，要积极的调控血糖。如果是免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮等引起，要治疗红斑狼疮。此外对症治疗上面，如果慢性肾脏病出现相应的并发症，比如出现消化道的出血，就要积极的止血治疗，出现内环境紊乱了就要纠正内环境。如果慢性肾脏病进展到尿毒症期的时候，这时要选择肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/06/26收听(16668)
"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病，最常见的是慢性肾功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，肾脏体积萎缩，可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗，通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查，每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等，防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(52371)
"慢性肾病综合征，因为肾病综合征大多数属于可以治愈的疾病，只是治疗疗程较长，在1.5-2年，甚至更久。根据病理类型，选择相应的治疗方案，如微小病变型，可以应用激素单独治疗。如为膜性肾病，建议应用激素联合环磷酰胺，或者是他克莫司、环孢素等药物。如为继发性肾病综合征，如慢性糖尿病肾病，或者是骨髓瘤相关性肾损害等引起的肾病综合征，建议积极的治疗原发病，如积极的降糖，降尿蛋白治疗。如为骨髓瘤相关的疾病，需要就诊于血液内科，行正规的化学药物治疗。大多数肾病综合征，如合并高血压及肾功能异常，提示预后较差。"
2019/06/12收听(60462)
"临床上并没有慢性肾病这个概念，但是有慢性肾脏病。慢性肾脏病，根据患者肾小球滤过率的多少来分期，一共分成五期，其中第五期指的是患者肾小球滤过率小于15ml\/min，这是慢性肾脏病最后的阶段，基本上相当于患者进入尿毒症。患者会有水电解质酸碱代谢的失衡，会造成高血压、心力衰竭、肺部感染、肺水肿以及肾性贫血等等多种并发症。患者需要透析或者肾移植，医学上统称透析和肾移植为肾脏替代治疗，患者需要肾脏替代治疗才能够存活。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/06/09收听(36237)
因为患者的肾脏功能做功已经不能满足自身的需要，此时需要通过一种方式来替代肾脏做功。肾脏替代治疗... 李杨│海口市人民医院 2021/01/06播放(53293)
因为患者的肾脏功能做功已经不能满足自身的需要，此时需要通过一种方式来替代肾脏做功。肾脏替代治疗...
李杨│海口市人民医院
2021/01/06播放(53293)
"慢性肾病的治疗方法首先应该积极治疗原发病，如果为肾小球肾炎引起的肾功能不全，建议积极的降压、降尿蛋白、保肾、改善肾循环治疗，具体可以口服金水宝、百令胶囊或者降尿蛋白的药物缬沙坦、奥美沙坦酯、贝那普利等药物对症治疗。如果为糖尿病肾病引起的肾脏疾病，需要积极的降糖治疗，如应用口服降糖药物或者胰岛素。如果为肿瘤相关性疾病引起的慢性肾脏疾病，建议积极治疗肿瘤，晚期肾脏疾病需要积极的行肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植手术。"
2019/06/26收听(49134)
正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/09播放(91710)
正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/09播放(91710)
"肾脏出现慢性炎症或慢性功能衰竭等疾病称作慢性肾病，其包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等疾病。下面具体进行阐述：1、慢性肾小球肾炎的发病机理是机体遇到感冒、感染等因素产生抗原抗体反应而形成免疫复合物，沉着肾脏表面形成炎症。是机体免疫所参与的疾病，是无菌性炎症。2、慢性肾功能衰竭是由于肾小球炎等原因致肾小球缓慢出现硬化、纤维化等，致肾脏功能丧失引起肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染，一般是由细菌感染引起。由于急性炎症反复发作或缠绵不愈，病程在3个月以上而发展为慢性肾盂肾炎。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(97519)
慢性肾病是一个很广泛的概念，所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病，包括原发性肾小球疾... 侯海晶│广东省中医院 2019/04/29播放(68050)
慢性肾病是一个很广泛的概念，所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病，包括原发性肾小球疾...
侯海晶│广东省中医院
2019/04/29播放(68050)
慢性肾病的治疗是一个非常漫长的过程，因为慢性肾病，如果治疗的效果不好，最终病人都会慢慢肾功能不... 巫桁锞│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(78335)
慢性肾病的治疗是一个非常漫长的过程，因为慢性肾病，如果治疗的效果不好，最终病人都会慢慢肾功能不...
2018/10/18播放(78335)
"慢性肾病患者的潜血一般不需要治疗，所以也就谈不上好治不好治的问题。慢性肾病的症状可以是血尿，也可以是蛋白尿，甚至可以是大量蛋白尿等。尿潜血通常指的是尿常规检查的时候发现尿潜血试验是阳性，这时并不能说明病人一定是血尿，如果在尿中发现红细胞每高倍视野下超过三个，这时才算是血尿。如果是通常孤立性的血尿，一般情况下可以不给病人治疗，孤立性血尿对病人基本没有影响。少量的血尿、蛋白尿也不需要治疗，只有蛋白增加到一定程度的时候，才需要给病人治疗。所以慢性肾病患者的潜血，一般情况下可以不治疗，主要是看尿蛋白的量，看肾功能的情况，决定如何治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/22收听(82607)
肾病综合征治疗方法主要是激素治疗，儿童初发的肾病综合征激素治疗分为诱导缓解阶段和巩固维持阶段。... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/09播放(72809)
肾病综合征治疗方法主要是激素治疗，儿童初发的肾病综合征激素治疗分为诱导缓解阶段和巩固维持阶段。...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/09播放(72809)
慢性肾病的病因较多，如糖尿病，是欧美地区最常见病因；中国地区最常见病因为慢性肾炎，其次为糖尿病... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/09播放(90109)
慢性肾病的病因较多，如糖尿病，是欧美地区最常见病因；中国地区最常见病因为慢性肾炎，其次为糖尿病...
2018/07/09播放(90109)
慢性肾脏病（CKD）依据肾小球滤过率（GFR）进行分期，正常人肾小球滤过率(GFR)>9... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/25播放(86665)
慢性肾脏病（CKD）依据肾小球滤过率（GFR）进行分期，正常人肾小球滤过率(GFR)>9...
2018/07/25播放(86665)
"有些慢性肾病不宜治愈，但是只要病情得到有效控制也可以。下面具体进行分析，慢性肾病包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病，慢性肾小球肾炎部分可以治愈，部分病情反复或持续不愈，尿中一直有蛋白等。其治疗是以控制病情，防止病情恶化为主要治疗目标，如慢性肾炎可以服用激素、免疫抑制剂，即百令胶囊、黄葵胶囊等药物，还可以口服中药汤剂等进行治疗。慢性肾功能衰竭病情不能治愈，其治疗目的是防止肾功能进一步恶化，预防发展成尿毒症为主要治疗目标，而慢性肾功能衰竭的病人可以口服尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物来改善肾功能。"
2020/03/09收听(40906)
慢性肾脏病护理属于系统工程，需要注意以下方面：1、治疗原发病：患者需及时治疗原发... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(88066)
慢性肾脏病护理属于系统工程，需要注意以下方面：
1、治疗原发病：患者需及时治疗原发...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(88066)
"慢性肾病综合征的治疗主要是应用降低尿蛋白的药物来治疗，并且要避免肾功能加重的因素，比如肾毒性药物、高血压、感染等等。肾病综合征比起慢性肾炎来有一个非常大的优点，就是有治愈的可能性，但也有一部分肾病综合征患者无法治愈，尿蛋白持续存在，可能就转化成为了慢性，这时候可以用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊或者培哚普利片这些药物来降低尿蛋白，控制24小时尿蛋白定量。另外就是要避免肾功能加重的因素，而比较常见的就是应用了肾毒性的药物，存在感染以及血压升高等。经过以上处理以后，那么肾功能加重得就会慢一点，这样进入肾衰甚至尿毒症的时间就会久一点，这样对于提高患者的生存质量非常有意义。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(89310)
慢性肾病的治疗，现在从西医的角度讲，没有太好的办法。治疗的难度也很大，治疗的效果也很有限。现在... 巫桁锞│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(70374)
慢性肾病的治疗，现在从西医的角度讲，没有太好的办法。治疗的难度也很大，治疗的效果也很有限。现在...
2018/10/18播放(70374)
"慢性肾病就是慢性肾脏病为CKD，是各种原因导致的肾脏结构的进行性破坏以及肾脏功能的缓慢进展，病程超过三个月。在临床上可以表现为不同程度的蛋白尿、浮肿、高血压，以及肾功能不全的一组综合征。对于慢性肾脏病的患者治疗原则如下：1、针对病因使用药物，如血尿、蛋白尿、水肿等。2、要进行饮食调整，以缓解肾脏的负担，长期采用低盐、优质低蛋白及低脂饮食，根据尿量合理使用饮水量。3、预防及治疗各种并发症，如感染、心衰、电解质紊乱等。4、在慢性肾脏病的病程中要禁止各种肾毒性药物的使用非常重要，同时要避免导致肾脏病加重的因素发生，如感染、劳累以及血容量不足的情况等，一旦进入肾衰竭晚期就需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/01/18收听(57790)
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