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简介:张凌,四川大学华西医院,肾脏内科,副主任医师,医学博士。2004年在四川大学华西医院工作,2010年师从付平教授获得硕士学位,2012年攻读付平教授博士学位。2007年开始从事于血液净化工作,目前作为四川大学华西医院的CRRT专职医疗组长,负责相关的医教研工作。擅长急性肾损伤,连续性血液净化,血液透析患者水分的管理,慢性肾脏病的饮食指导。目前共发表论著50余篇,SCI20余篇,作为第一作者在《中华内科杂志》、《中华肾脏病杂志》、《肾脏病与透析肾移植杂志》、《中国血液净化》等杂志发表论文。作为主要研究员2009年与美国圣地亚哥医学中心合作,并于2010年顺利完成“ICU急性肾损伤的流行病学调查”的国际合作交流项目。目前主持及参与多项国家自认科学基金及省级支撑计划项目。
擅长:急性肾损伤,连续性血液净化,血液透析患者水分的管理,慢性肾脏病的饮食 指导。
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张凌医生的科普内容
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慢性肾病诊断方法
慢性肾病早期可无明显临床表现,发现时疾病多已进入中晚期。早期筛查多依赖于尿常规检查,随机尿检测在半小时到两小时之间即可显示结果,如发现蛋白尿、血尿等情况,提示患者存在慢性肾病的可能性,对于此类患者建议进一步检查,明确是否存在慢性肾病,尤其尿检异常超过三个月者,慢性肾病的可能性增大。除此之外,尿检异常者还需进行病因筛查,如高血压、糖尿病、痛风等。
7.14万
197
12月23
慢性肾病有什么症状
慢性肾病早期无典型临床症状,定期正规体检是发现慢性肾病简单、有效的措施,通过尿常规即可完成慢性肾病的早期筛查。对于身体疲惫不适及小便颜色、性状改变者建议及时到医院就诊,如尿液呈洗肉水、浓茶色、酱油色,多提示肾脏功能损伤,或小便泡沫增多,静止十分钟仍不消失者,提示蛋白尿的可能性。随病情进展,患者还可出现眼睑肿胀、双下肢对称性凹陷性水肿、腰部对称性酸胀感。
10.06万
313
12月19
血液透析的指征
血液透析主要针对终末期肾脏疾病,血液透析治疗应根据试验室检查和患者病情进行评估,透析指征包括:
1、实验室检查:肌酐超过707umol/L或者肾小球滤过率低于15ml/分钟;
2、慢性肾脏病5期:即尿毒症期,伴随严重并发症,如高钾血症、代谢性酸中毒、心功能不全以及出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状,多难以控制。
6.53万
250
12月18
慢性肾病能治愈吗
慢性肾脏病属于慢性疾病,80%以上的患者无法治愈,但积极治疗可以延缓肾脏损伤,达到临床缓解,在相当长的一段时间内,患者的饮食和生活与正常人无异。但临床缓解和治愈存在本质的区别,治愈即疾病消失,而临床缓解仅在一段期间内症状消失,远期可再次发病,又称为复发。因此慢性肾脏病应定期随访,以延长临床缓解期。
10.54万
358
11月21
血液透析原理
血液透析主要用于治疗终末期肾病,可以起到血液净化的作用。正常情况下体内血液代谢产物,经过肾脏排泄,而肾脏功能受损时,大量毒素蓄积在血液中,血液透析机便可替代肾脏的排泄功能,透析机通过双腔导管与自体内瘘连接,血液经过导管引到体外,透析机可将血液中的毒素和多余的水分进行过滤,过滤后血液经过导管回到体内。血液透析存在一定的并发症,治疗前应严格进行评估。
8.61万
400
11月14
什么叫慢性肾病
正常人体存在两个肾脏,其生理作用为排出体内多余水分、毒素,当肾脏受到某种因素影响导致功能受损,引起排水、排毒能力下降时,会直接影响肾脏功能,当上述因素持续存在无法解除时,肾脏功能将持续受到损害,导致慢性肾病的发生。慢性肾病指各种原因导致的肾脏功能障碍,肾小球滤过率GFR下降超过60ml/min,病程达到三个月以上。中国发病率约为10.8%,其中四川地区发病率更高,需引起临床医生重视,注意早期筛查、早期防治。
9.47万
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11月08
慢性肾脏病5期是什么意思
慢性肾脏病5期,也称为终末期肾脏病,即尿毒症期,是指肾小球滤过率低于15ml/min。慢性肾脏病5期的治疗方式较多,早期可改变生活方式及药物治疗,避免过早进入透析阶段;出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐、食欲下降或难以控制的并发症,应积极透析治疗,透析方式包括血液透析、腹膜透析;严重者可进行肾移植。通过以上治疗,可提高患者生存率,延长生存时间。
9.37万
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09月11
血液透析痛苦吗
血液透析是治疗尿毒症的主要方法,可以将体内多余水分和毒素排出体外,透析治疗无痛苦,反而会缓解透析前的不适症状,如透析前患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、严重水肿、疲乏无力等,经血液透析治疗,症状可明显缓解。但血液透析存在一定的并发症,如体内营养丢失、血压下降,尤其是高龄患者耐受性较差,透析过程中需根据患者临床表现调整透析模式和透析时间。
10.21万
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09月03
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