四川大学华西医院
肾脏内科
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慢性肾脏病属于慢性疾病，80%以上的患者无法治愈，但积极治疗可以延缓肾脏损伤，达到临床缓解，在相当长的一段时间内，患者的饮食和生活与正常人无异。但临床缓解和治愈存在本质的区别，治愈即疾病消失，而临床缓解仅在一段期间内症状消失，远期可再次发病，又称为复发。因此慢性肾脏病应定期随访，以延长临床缓解期。
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"慢性肾病无法治愈。肾脏疾病分为急性的和慢性的。急性的起病比较急剧，但是它没有留有病根，所以在治疗了以后，很多都是能够痊愈的，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、尿路感染等等。而对于肾脏的慢性疾病，由于病程比较长，而且已经留有基础的病根，所以是无法治愈的。治疗的主要目的是为了避免肾功能进一步加重，尽量晚的进入肾衰阶段。因为涉及到的疾病比较多，所以治疗方法也不一样，比如慢性肾小球肾炎需要给予降尿蛋白、控制血压、抗血小板聚集等相应治疗。糖尿病肾病需要给予控制血糖、降低尿蛋白以及抗凝等治疗。而梗阻性肾病需要给予解除梗阻，必要时给予手术等治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87397)
部分慢性肾病能够治愈，部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗，多数患者的病情能够得到... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/21播放(96768)
部分慢性肾病能够治愈，部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗，多数患者的病情能够得到...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/21播放(96768)
"慢性肾脏病1期可以治愈，因为慢性肾脏病是指具有原发或者继发的肾脏疾病，临床上可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等等，病程超过三个月，可以没有高血压及肾功能不全，内生肌酐清除率基本正常，血肌酐和尿素氮也维持在正常范围。如果能够通过合理的饮食管理，如低盐、优质低蛋白饮食、低脂饮食，戒除烟、酒，另外加上合理的药物治疗，包括降低尿蛋白、控制高血压，以及避免感染、劳累，部分患者可以达到临床治愈。但在日后的生活中需要定期复查，避免肾毒性药物的使用。同时，要防止各种导致肾脏病进展和恶化的因素，如严重的脱水、感染和肾毒性药物的使用等等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(78362)
多数慢性肾病Ⅰ期不需要治疗，部分患者经过积极治疗以后可以达到临床治愈。慢性肾病Ⅰ期指肾小球滤过... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/04播放(61233)
多数慢性肾病Ⅰ期不需要治疗，部分患者经过积极治疗以后可以达到临床治愈。慢性肾病Ⅰ期指肾小球滤过...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/04播放(61233)
有些慢性肾病1期病人可以治愈。慢性肾病的分期系统，主要是根据病人估算的肾小球滤过率进行分期。慢... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(61049)
有些慢性肾病1期病人可以治愈。慢性肾病的分期系统，主要是根据病人估算的肾小球滤过率进行分期。慢...
2023/04/21播放(61049)
"慢性肾脏病Ⅳ期一般不能治好，这一期的治疗主要是尽可能维持病人内环境的稳定，让病人做好透析的准备。慢性肾脏病的Ⅳ期是基于CKD的分级系统，CKD的分级系统是以估算的肾小球滤过率来进行判断。如果病人估算的肾小球滤过率在15-30mL\/min之间，这时认为是慢性肾脏病的Ⅳ期，这一期病人的肾功能减退比较严重，病人会出现肾脏病，如肾功能不全的各种表现。常见的表现像电解质紊乱、酸中毒或者高钾血症、贫血、消化系统的症状、心功能症状等，这个时候要用药物尽可能维持好。除此之外，还要让病人做好透析的准备，透析的准备主要是两个方面：一个方面是让病人在心理上做好透析的准备；另一个方面可以给病人做好动静脉瘘，让病人做好生理上的透析准备。"
2021/04/19收听(82236)
"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病，最常见的是慢性肾功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，肾脏体积萎缩，可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗，通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查，每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等，防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(52371)
"肾脏出现慢性炎症或慢性功能衰竭等疾病称作慢性肾病，其包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等疾病。下面具体进行阐述：1、慢性肾小球肾炎的发病机理是机体遇到感冒、感染等因素产生抗原抗体反应而形成免疫复合物，沉着肾脏表面形成炎症。是机体免疫所参与的疾病，是无菌性炎症。2、慢性肾功能衰竭是由于肾小球炎等原因致肾小球缓慢出现硬化、纤维化等，致肾脏功能丧失引起肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染，一般是由细菌感染引起。由于急性炎症反复发作或缠绵不愈，病程在3个月以上而发展为慢性肾盂肾炎。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(97519)
正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/09播放(91710)
正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/09播放(91710)
慢性肾病是一个很广泛的概念，所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病，包括原发性肾小球疾... 侯海晶│广东省中医院 2019/04/29播放(68050)
慢性肾病是一个很广泛的概念，所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病，包括原发性肾小球疾...
侯海晶│广东省中医院
2019/04/29播放(68050)
临床中，根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期，Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min；Ⅱ期肾小... 李娇艳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/30播放(67062)
临床中，根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期，Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min；Ⅱ期肾小...
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/30播放(67062)
慢性肾脏病4期，病人实际上已经到达尿毒症前期，这个时候是比较严重。慢性肾脏病的分级系统，主要是根据估算的肾小球滤过率来进行分级。如果病人的肾小球滤过率在15-30ml/min之间，这时可以把它归类为慢性肾脏病的4期。病人逐渐会出现毒素和水分在体内蓄积的情况，病人可以出现水肿，可以出现高血压，还可以出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等，这些都是尿毒素在体内蓄积的情况。这时通常会要求病人做好透析的准备，除此之外就是应用药物，帮助病人维持内环境的稳定，延缓病人走向尿毒症的速度。还要让病人做好透析准备，必要的时候如果内科治疗不能控制好，就要提前进入血液透析或者腹膜透析。
2021/05/02收听(46666)
慢性肾病2期通常不严重，但要引起重视。根据患者估算的肾小球滤过率，将慢性肾脏病进行分期，如果患... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/21播放(85512)
慢性肾病2期通常不严重，但要引起重视。根据患者估算的肾小球滤过率，将慢性肾脏病进行分期，如果患...
2021/07/21播放(85512)
"慢性肾病的患者能够喝牛奶，因为牛奶的必需氨基酸含量高，营养价值大。慢性肾病的饮食治疗总体原则，如下：1、以清淡为主，禁忌油炸和烧烤。2、低盐饮食，防止盐、酱油、味精等调味品等过多加入，保持在每天盐的入量在3g以内。3、优质低蛋白饮食，主要为动物蛋白，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼肉等。4、低脂饮食，采用植物油进行烹饪，防止血管进一步硬化。5、在饮用牛奶时注意的是要热饮。一旦肾病的患者出现明显的水肿、腹胀等情况时，可以暂缓饮用牛奶。"
2021/04/02收听(38943)
"慢性肾病二期，并不算严重。在这个阶段通过积极的治疗，可以有效地控制病情，预防疾病的恶化。可以通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标，初步判断病情。出现大量蛋白尿的患者，还需要进一步检查肾穿刺活检，明确具体的病理类型，从而针对性地治疗，比如是由于慢性肾炎造成的慢性肾脏病，治疗方面可以首选ACEI或者ARB这一类的药物，用药过程中注意监测病情变化，除了药物治疗以外，生活方面注意预防受凉感冒，饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白的原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2023/03/23收听(55964)
"慢性肾脏病根据内生肌酐清除率分为第一到第五期，第一期指内生肌肝清除率>90mL\/min，第二期指内生肌酐清除率在60-90mL\/min之间。慢性肾脏病二期说明肾脏已经受到损害，这种损害虽然不是很严重，但是已经出现了损害。如果能积极寻找造成肾脏损害的原因，及时控制这种原因，使肾脏疾病的发展得到延缓或者逆转。这时候内生肌酐清除率会逐渐升高到正常，也就是升高到100-120mL\/min。慢性肾脏病二期有原发性的因素和继发性的因素，原发性的因素往往是慢性肾小球肾炎。如果继发性因素有可能是血液性疾病、心脏疾病，以及内分泌、风湿系统疾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(18927)
西医指的慢性肾病是指病人肾脏慢性病变。比如遇见比较多的是慢性肾炎，或者慢性肾盂肾炎，或者由其他... 巫桁锞│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(93490)
西医指的慢性肾病是指病人肾脏慢性病变。比如遇见比较多的是慢性肾炎，或者慢性肾盂肾炎，或者由其他...
巫桁锞│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(93490)
"慢性肾病二期并不严重，是指各种疾病导致肾功能轻度下降，肾小球滤过率是在60-90左右，这时候疾病的严重程度往往取决于导致肾功能轻度下降的病因。如果是一个肾病综合征，就比一个慢性肾炎在肌酐相同的情况下更为严重。所以，对于慢性肾病二期的患者严重程度的评估更重要的是看原发肾脏的疾病是什么。如果有肾病综合征，相对比较严重，如果是一个慢性的肾小球肾炎，或者是高血压肾损害，这时候出现了慢性肾脏病二期的功能性的诊断，相对来说就要比肾病综合征要轻了很多。所以，在慢性肾脏病二期的时候病人的蛋白尿、是否存在高血压是评判疾病严重程度的重要因素。因为慢性肾脏病分期主要是一个功能性的诊断，代表肾脏的肾小球滤过的功能、受损的严重程度，这只是评判肾脏病的严重性的一个方面。另外，肾脏疾病本身也是评判慢性肾脏病的严重程度的一个重要方面。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(96953)
"慢性肾病患者能过性生活，慢性肾病在临床上分为两大类，一类是慢性肾小球肾炎，另一类是慢性肾脏病。慢性肾小球肾炎如果经过积极治疗，症状得到缓解以后可以进行性生活，但是注意性生活频率，不要太劳累。慢性肾脏病使肾脏丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现血中肌酐升高的情况。如果慢性肾脏病经过积极的治疗以后，病人一般情况良好，可以进行性生活，但是也需要注意频率。不管是慢性肾小球肾炎还是慢性肾脏病，因为在治疗过程中服用很多药物，不管男性、女性，这个时候就不主张进行怀孕。即使怀孕也需要严格评估哪些药物可能对受精卵产生不利的影响，可能影响胎儿的发育。"
2020/10/09收听(42581)
慢性肾脏病护理属于系统工程，需要注意以下方面：1、治疗原发病：患者需及时治疗原发... 戎殳│上海市第一人民医院 2021/09/27播放(88066)
慢性肾脏病护理属于系统工程，需要注意以下方面：
1、治疗原发病：患者需及时治疗原发...
戎殳│上海市第一人民医院
2021/09/27播放(88066)
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