湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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腹腔镜卵巢打孔术是治疗多囊卵巢综合征导致不孕的一种方法。因部分多囊卵巢患者无排卵可导致不孕，如常规促排卵治疗无效果，则会在腹腔镜下进行卵巢打孔，利于改善内分泌失调的状态，恢复排卵，从而有助于生育。但此治疗方法，目前存有争议，并非每个患者都有效，术前应根据其内分泌进行评估，术后根据内分泌状态，监测是否恢复排卵，达到受孕目的。
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现在腹腔镜卵巢打孔基本上已经不做了，因为腹腔镜大家应该都有了解，腹腔镜一般的器械打孔这种术式，... 刘桂花│北京京煤集团总医院 2018/11/22播放(50108)
现在腹腔镜卵巢打孔基本上已经不做了，因为腹腔镜大家应该都有了解，腹腔镜一般的器械打孔这种术式，...
刘桂花│北京京煤集团总医院
2018/11/22播放(50108)
"腹腔镜卵巢打孔术，对人体的危害：一、对身体内的激素有巨大的影响，可能会导致激素水平严重的下降，性功能大大的降低，使患者怀孕的几率降低很多。二、如果怀孕，对胎儿的正常发育有一定的影响。腹腔镜下手术是微创手术，经过微创手术治疗以后，一般在第二个月可以实现怀孕。多囊卵巢综合征在饮食上要注意，同时要放松心情，建立治病的信心，耐心的治疗。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/28收听(21003)
腹腔镜卵巢打孔术是作为多囊卵巢病人药物效果不好的治疗方法之一。打孔术后要注意定期观察病人的月经... 纪燕琴│惠州市中心人民医院 2018/10/31播放(97757)
腹腔镜卵巢打孔术是作为多囊卵巢病人药物效果不好的治疗方法之一。打孔术后要注意定期观察病人的月经...
纪燕琴│惠州市中心人民医院
2018/10/31播放(97757)
"多囊卵巢打孔术后后遗症，打孔以后一般会出现流血比较多的情况，这个主要是术中出血或者术后恢复过程中，卵巢功能受到刺激会引起出血。一般要是出血量少，可以观察，术后一周之内少量出血是属于正常的。如果超过一周以后还有血，一定做个彩超复查一下，看多囊打孔术后卵巢的情况。一般绝大多数出血是因为打孔过程中卵巢受到刺激，内分泌改变而导致的出血。所以一般经过止血、消炎对症治疗问题不大。多囊卵巢打孔后一般下次月经恢复正常以后，应该马上促排备孕。如果自己不能够排卵正常，可以用在促排药试一下，然后看看能不能成功。如果多囊卵巢打孔术后不成功，也有的继续做卵巢楔形切除手术，同时辅助药物来对症治疗多囊卵巢。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/12收听(55040)
"多囊卵巢打孔术是在腹腔镜下对较多的发育不成熟的卵泡，采用激光或是电凝手术进行穿刺打孔，每侧卵巢需要打孔四个，用激光或者是电凝的技术可以减少卵巢发生粘连和出血的情况，有利于卵巢功能的恢复。多囊卵巢打孔术主要针对女性的体重过于肥胖，促黄体生成素过高、睾酮偏高以及用常规的促排卵药物进行治疗，效果不明显，为了提高排卵率和怀孕率而采取的手术方式。多囊卵巢综合征是一种比较常见的内分泌失调情况，多数女性可能会伴有肥胖、月经少、闭经等月经失调，由于卵巢不排卵容易导致不孕不育的情况发生。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(60956)
直肠癌手术可以分为开腹及腹腔镜的手术方式。腹腔镜手术目前应用得越来越多，尤其是三级甲等医院，需... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2022/02/14播放(98073)
直肠癌手术可以分为开腹及腹腔镜的手术方式。腹腔镜手术目前应用得越来越多，尤其是三级甲等医院，需...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2022/02/14播放(98073)
阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，而阑尾切除术是外科最常用的手术治疗阑尾炎的方法，阑尾炎的腹腔镜... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(96457)
阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，而阑尾切除术是外科最常用的手术治疗阑尾炎的方法，阑尾炎的腹腔镜...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(96457)
"腹腔镜肚脐打孔的危害，主要包括脐疝、肠穿孔、出血，具体如下：1、脐疝：假如患者术后脐部切口愈合不良，或出现切口感染等情况，当患者用力大便、咳嗽或从事重体力活动时，腹腔内脏器可通过脐部切口突出，形成戳卡疝；2、肠穿孔：对于腹腔镜微创手术，第一个打孔的位置为脐部，假如患者既往有腹部手术史，或腹腔脏器感染较重，使腹腔内网膜及肠管与腹膜发生粘连，穿刺时易损伤肠管；3、出血：穿刺时损伤脐部血管，引起穿刺口出血的情况。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/03收听(84954)
腹腔镜手术在肚脐眼打孔，最重要的原因是美观。肚脐是腹部天然的瘢痕，在胎儿期，胎儿和母亲相连的营... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/08播放(66411)
腹腔镜手术在肚脐眼打孔，最重要的原因是美观。肚脐是腹部天然的瘢痕，在胎儿期，胎儿和母亲相连的营...
李欣│北京大学第三医院
2023/05/08播放(66411)
"阑尾炎腹腔镜打孔没有明确的标准。腹腔镜阑尾切除一般是采用三个孔，也就是三孔法，脐部作为观察孔，根据个人的经验，没有明确的要求。以本人手术为例，刚开始手术主操作孔选择在脐的右侧，副操作孔选择在中下腹，处理起来和腹腔镜胆囊切除术是一样的，形成一个三角形，如果需要放引流管也比较方便，选择在脐右侧的孔放引流管。但是后来手术的时候逐步发现选择在左下腹，经腹直肌或者腹直肌外侧缘的穿刺孔，处理比较复杂的阑尾比较方便，没有明确打孔的标准。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/11/26收听(76306)
"胃穿孔的腹腔镜打孔标准主要有两个原则：一、打孔的位置便于进行胃穿孔部位的缝合；二、经过打孔的部位可进行全腹腔的探查，以及时清理腹腔积液、积脓，临床上通常选取三孔法进行胃穿孔修补，肚脐眼下方多选取10mm穿刺孔置入腹腔镜镜头，便于腹腔探查。左肋缘下2cm置入12mm穿刺孔，这是主操作孔，主要进行脏器的缝合。在右肋缘下3cm置入5mm穿刺孔，这是副操作孔，便于牵拉组织。术中找到穿刺孔的部位后，需要进行彻底的缝扎使其牢靠，同时全面清洗腹腔使其干净。所有胃穿孔的患者，术后两个月需要完善胃镜检查，避免胃恶性肿瘤造成的穿孔，造成漏诊而耽误患者病情。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/13收听(42334)
"腹腔镜肚脐眼打孔的主要原因，就是腹腔镜的镜子进到腹腔主操作口，就应该在肚脐眼这个部位，因为整个肚脐眼的中心位置是位于腹腔的正中心。因此在这个位置进行打孔，通过进镜对腹腔整个全貌，或者是腹腔的一些脏器能够有效观察，对于操作者来讲，这个位置非常有利于观察病情、处理病情。总之，腹腔镜肚脐眼打孔是所有腔镜手术中比较常见的一种打孔方式。这种位置和打孔的方式，对于长时间手术或者是完整操作一台腹腔镜非常必要。"
李常月│七台河市人民医院
2021/07/05收听(63470)
"阑尾炎属于普通外科常见的急腹症，一旦诊断明确，建议及早的手术治疗。随着微创外科的发展，腹腔镜下阑尾切除手术，已作为治疗阑尾炎的首选手术方式。腹腔镜时一般采取三孔法，即操作孔和主操作孔以及观察孔。观察孔选择脐上或脐下，使用10mm的戳卡；主操作孔可以选择右侧的麦氏点或是脐下5cm，需要依据患者的手术方式和习惯而决定。通常主操作孔位于右下腹，副操作孔位于脐下3-5cm，打孔时需要3个孔之间的距离在3-5cm以上，避免出现“筷子效应”。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/15收听(82661)
腹腔镜下的卵巢打孔术是破坏掉一些卵巢间质，因为卵巢间质是产生雄激素的。多囊卵巢的病人有些就是因... 熊芳│无锡市妇幼保健院 2018/12/05播放(85982)
腹腔镜下的卵巢打孔术是破坏掉一些卵巢间质，因为卵巢间质是产生雄激素的。多囊卵巢的病人有些就是因...
熊芳│无锡市妇幼保健院
2018/12/05播放(85982)
早期腹腔镜胆囊切除术采用四孔法，在肚脐、剑突下开1cm小孔，在右侧肋缘下以及右侧腋前线开5mm... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2018/09/11播放(61533)
早期腹腔镜胆囊切除术采用四孔法，在肚脐、剑突下开1cm小孔，在右侧肋缘下以及右侧腋前线开5mm...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2018/09/11播放(61533)
"腹腔镜胃穿孔修补在临床上是比较常用的手术方式，主要适应症是胃溃疡或者是十二指肠球部溃疡穿孔。采用腹腔镜胃穿孔修补手术，避免了传统开腹手术的伤口巨大，甚至继发伤口化脓、感染，其创伤小，恢复快。腹腔镜胃穿孔打孔的位置通常采用3孔法和4孔法，在临床上比较多用的是3孔法，两人操作就可以，一般在脐下穿孔置入腹腔镜，在左右锁骨中线肋下方3-5cm，选择合适的穿刺点分别置入主操作孔和辅助操作孔，完成腹腔镜下胃溃疡穿孔修补手术，右侧的穿刺孔放置引流管，以避免腹腔内残余感染的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/11/18收听(36287)
"目前腹腔镜下的前列腺癌根治手术，或者机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治手术，已经是比较流行的术式。它具有恢复快、创伤小、视野清晰、切除彻底的优点，已经越来越被广大的患者和医生所接受。经典的穿刺一共是五个穿刺点。第1穿刺点位于脐下，是观察镜进入的部位。第2、3穿刺点分别位于脐下3cm处，左右腹直肌旁，第4、5穿刺点位于左右髂前上棘上内侧2-3cm处。但是根据术者的习惯不同，穿刺点的位置有可能也会略有差异。例如目前有一些术者喜欢只进行四个穿刺点，会省略第2、3中的一个或者第4、5中的一个穿刺点，也同样能够完成手术。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/02收听(16273)
早期腹腔镜多行五孔手术，即麦氏点右侧一个主操作孔，左上脐平脐一个孔，右侧对侧两个孔，中间齐脐一... 郑连生│包头医学院第二附属医院 2018/08/14播放(90640)
早期腹腔镜多行五孔手术，即麦氏点右侧一个主操作孔，左上脐平脐一个孔，右侧对侧两个孔，中间齐脐一...
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2018/08/14播放(90640)
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫... 朱琳│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/03播放(65600)
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朱琳│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/03播放(65600)
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，是指在腹腔镜下进行的子宫肌瘤剔除。一般在腹腔镜下，于腹部作2-4个小切... 刘惠芬│惠州市第一人民医院 2018/09/30播放(62914)
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，是指在腹腔镜下进行的子宫肌瘤剔除。一般在腹腔镜下，于腹部作2-4个小切...
刘惠芬│惠州市第一人民医院
2018/09/30播放(62914)
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