湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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宫外孕做腹腔镜手术前接受全身麻醉，术中感觉不到疼痛。术后随着麻醉苏醒，会感觉腹部切口疼痛。术后可留置镇痛泵，持续释放麻醉剂，有助于缓解术后疼痛，大部分患者术后第二天可以耐受疼痛，自由活动，如术后腹痛较明显，难以耐受，应及时告知医生，查明异常腹痛的原因，并进行针对性的处理。其原因有胃肠功能未恢复，过早进食，术中止血不彻底导致。
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"所谓的宫外孕是指孕囊着床在宫腔以外的位置。常见的宫外孕就是输卵管异位增生。通常情况下宫外孕都是考虑做腹腔镜手术来进行切除宫外孕包块或者直接切除输卵管。由于现在都是进行腹腔镜手术下治疗，所以一般都是进行全麻。全麻的一般做腹腔镜手术，患者是没有任何疼痛感觉的。术后现在也要常规使用镇痛棒，哪怕是苏醒以后也没有任何疼痛感觉的，不用担心焦虑。一般宫外孕书后，建议卧床休息半个月，饮食清淡，禁止同房和盆浴一个月，而且术后建议要避孕半年以上，才能再次怀孕。怀孕前由于已经做过宫外孕手术，怕有输卵管再次粘连，可以先行通液术，确定输卵管是通畅的以后，再进行备孕。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/15收听(22745)
"宫外孕需要根据患者的病情缓急采取相应的处理，大致情况如下：1、可以做腹腔镜手术：如果宫外孕破裂、大量内出血导致休克，应该在抢救休克的同时尽快手术，开腹手术起到快速止血的目的，包括输卵管切除术、输卵管楔形切除、妊娠病灶切除等。对于病情稳定、要求保留生育功能的年轻女性，可以选择腹腔镜下的输卵管保守性手术，包括输卵管造口术、输卵管切开术、输卵管伞部挤压术、输卵管保守性手术，应根据输卵管妊娠部位、输卵管损伤情况而定。目前随着腹腔镜技术的普及，大多数输卵管保守性手术都可以在腹腔镜下进行操作；2、不需要做腹腔镜手术：对于无出血或者仅有少量内出血，没有休克、病情比较稳定的患者可以采用药物治疗，具体的药物要根据医生开具的处方，一般建议住院进行治疗，用药以后需要监测HCG的变化。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(68579)
"宫外孕做腹腔镜手术的费用，大概需要15000块钱左右。由于医院级别不同，收费标准也不一样，比如三甲医院的收费标准就是15000块钱左右；如果是二甲医院，收费标准就相对会低一些，所以医院级别不同，收费标准也不相同。另外，宫外孕手术之后需要临床观察，如果血HCG呈持续下降状态，说明胚胎组织已经取净；如果血HCG没有出现持续性下降反倒上升，很可能是陈旧性宫外孕，临床上需要进一步的给予处理，并且严密观察B超了解盆腔内是否有内出血情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(94199)
宫外孕当然可以做单孔腹腔镜手术，其实严格意义上来讲，单孔腹腔镜手术就是从宫外孕手术开展的。对于... 杨波│银川市妇幼保健院 2019/06/25播放(90105)
宫外孕当然可以做单孔腹腔镜手术，其实严格意义上来讲，单孔腹腔镜手术就是从宫外孕手术开展的。对于...
杨波│银川市妇幼保健院
2019/06/25播放(90105)
宫外孕做腹腔镜手术有一定的痛苦，但是一般可以忍受。腹腔镜手术为微创手术，一般采取脐上和左、右下... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/11播放(97886)
宫外孕做腹腔镜手术有一定的痛苦，但是一般可以忍受。腹腔镜手术为微创手术，一般采取脐上和左、右下...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/11播放(97886)
宫外孕最常见的发生部位是在病人的输卵管，大部分的宫外孕都是通过腹腔镜手术来完成的。腹腔镜手术其... 刘海元│北京协和医院 2016/06/14播放(84156)
宫外孕最常见的发生部位是在病人的输卵管，大部分的宫外孕都是通过腹腔镜手术来完成的。腹腔镜手术其...
刘海元│北京协和医院
2016/06/14播放(84156)
宫外孕最常见的发生部位是在病人的输卵管里面，大部分的宫外孕都是通过腹腔镜手术来完成的。腹腔镜手术其实是一个微创手术，它可以在病人的肚子上打3-4个眼，在肚脐里面埋一个1公分的眼，放入成像系统，从另外的两个眼放入操作的器械，来完成这个宫外孕的手术。宫外孕的手术有保守型的手术和不保守型的手术。保守型手术是把病人的卵管保留下来，只把异位妊娠的病灶切掉；非保守型手术是把整个输卵管切掉。对于没有生育要求的人来讲，可以做非保守型手术，而对于有生育要求的病人来说，一定要做保留病人输卵管的手术。
2017/07/10收听(13088)
"宫外孕接受腹腔镜手术以后，要注意以下几点：第一、临床上检测血HCG的值，如果血HCG持续性下降，并且下降到50mIU/mL以下，就表明已经安全。第二、阴道流血量，宫外孕解除以后，子宫内膜会排除蜕膜管型，表示宫外孕已经终结。第三、注意腹部伤口，不要出现感染。一旦出现红肿，要去医院进行处理。第四、注意腹部是否有疼痛，如果宫外孕术后出现下腹部的疼痛，应去医院检查排除炎症的可能。"
2018/05/25收听(49663)
"在临床上，做腹腔镜手术，是在全麻下进行，所以手术过程当中，患者不会感觉到疼痛。但是需要注意的是，如果患者做完腹腔镜手术以后，难免会出现手术切口的疼痛，这时候要加强止痛治疗。临床上常用的止痛药物，包括氟比洛芬酯注射液、地佐辛注射液、曲马多注射液，这些止痛剂，对于患者都能够起到很好的止痛作用。而且需要注意的是，腹腔镜手术之后，患者如果出现腹痛，不能单纯的止痛治疗，要仔细地观察患者的病情，尤其是患者的腹部症状及体征，只有在确定患者没有出现并发症的情况之下，才能够使用止痛药物，这样对于患者才是安全、有效。另外，腹腔镜手术以后，患者的疼痛时间也不会很长，2-3天之后患者疼痛症状便会自行缓解。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/05/08收听(13311)
"做腹腔镜手术过程中通常不会疼，因为腹腔镜手术都选用全麻进行麻醉，在手术中患者会呈睡眠状态，没有一点疼痛。在手术后因为局部会有伤口，多数患者会有轻度疼痛，但是相对于开刀手术，疼痛会轻很多。如果患者对于疼痛比较敏感，可在医生指导下口服止痛药物，例如布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚羟考酮片，必要时可以吃吗啡片等，有时患者还可以使用镇痛泵进行持续止痛治疗。在手术后为了避免伤口疼痛，患者应该缓慢活动，同时伤口处尽量不要沾水。如果伤口出现明显疼痛，需要尽早去医院找医生进行查看，以除外是否有感染因素等所导致。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/17收听(10313)
"正常情况下，做宫外孕手术不会出现疼痛，因为手术之前会进行麻醉，所以不用过于担心。目前宫外孕手术最常用的是腹腔镜手术，包括腹腔镜下单侧输卵管切除或者输卵管开窗造口取胚胎，无论哪种手术，一般都采用全麻，术中完全没有疼痛感。如果术后有局部血肿感染等并发症，会有疼痛感，但这种情况非常少见。有时宫外孕破裂，来不及做腹腔镜手术，可以直接开腹手术，一般也采用全麻或者腰硬联合麻醉，术中也不会有疼痛感。所以关于手术疼痛不必过于在意，绝大部分医院不会有术中疼痛。患者在术后1个月内禁止同房，防止感染，并到医院复查，看恢复情况。术后2周禁止盆浴，术后积极采取消炎对症治疗，术后适当休息，避免劳累。还要增加营养，宫外孕术后半年以后可以再次备孕。"
赵晓东│北京医院
2020/06/19收听(81974)
"做腹腔镜手术以前需要准备以下项目：1、需要进行术前检查。主要包括血常规、肝肾功、凝血系统、血型、病毒八项、心电图以及胸片，腹部平片等。如果进行腹腔镜结直肠癌、胃癌手术，还需要常规进行肠镜、胃镜等检查。如果进行腹腔镜子宫切除术，还需要行妇科B超检查等。2、腹腔镜手术以前需要进行肠道准备，手术当天需要用温盐水灌肠。3、在进行腹腔镜手术以前，需要消毒、备皮，将腋窝或者会阴部的毛发刮除。4、在手术过程中需要准备腹腔镜器械，包括冷光源、显示器、气腹机以及腹腔境手术所需要的各种操作器械等。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/02/14收听(47578)
" 宫腹腔镜手术不疼，做宫腹腔镜手术多采用麻醉，常用的麻醉方式是气管插管全麻，患者是睡着的，手术过程中没有任何感觉，手术结束后疼痛也不明显，多数都能耐受。 手术后病人在排气之前可能有轻度腹胀、轻微疼痛，一般都能耐受，如果不能耐受也可以打止疼针。宫腹腔镜手术24小时待麻醉过后病人就可以下床活动、正常饮食，术后第3天会拆线，有时也可以不拆线，术后第4天就会出院，所以这种手术相对创伤比较轻，不要担心疼痛的问题。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2019/12/18收听(80562)
"做宫腹腔镜手术不会疼痛，因为手术要给予全麻，宫腹腔镜手术是诊断和治疗不孕症常用的手术。一般宫腔镜观察宫腔情况，如果有宫腔息肉，要将息肉摘除或切除。腹腔镜来观察腹腔内各脏器情况，如果有子宫内膜异位灶等病变给予切除。如果有输卵管周围粘连，要分离粘连，将输卵管通畅。术中一般要行通液治疗，如果看到双侧输卵管口有液体流出，一般有一定助孕作用，宫腹腔镜手术对于不孕女性常常进行。宫腹腔镜手术在全麻下进行，病人没有任何知觉。手术结束后疼痛也不明显，多数都能耐受。手术后病人在排气前可能有轻度腹胀、轻微疼痛，一般都能耐受，如果不能耐受，可打止疼针。宫腹腔镜手术24小时待麻醉过后，病人即可下床活动、正常饮食。"
2020/06/18收听(74038)
胆结石腹腔镜手术通常需在患者全麻状态下进行，手术过程中患者无任何痛觉，术后可出现些许疼痛感。胆... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(90011)
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2021/06/21播放(90011)
巧克力囊肿病人在进行手术时，通常需要采用全麻的手术方式，没有任何知觉，因此不会感到疼痛。但是术... 张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/31播放(79333)
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宫外孕腹腔镜手术属常见手术，腹腔镜是高端器械，术中需用特殊超声刀、止血双极电凝等相关器械，根据... 覃鹤│常德市第一中医医院 2018/06/08播放(64706)
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宫外孕腹腔镜手术属于微创手术，术后创伤小、恢复快、用药时间短，对患者较为有利。具体手术过程是通... 康宁│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/14播放(58404)
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宫外孕是一种较为常见的妇科疾病，于停经后出现一侧小腹部隐痛或者不规则的阴道流血，需要考虑本病的... 梁莹莹│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(94470)
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2018/12/17播放(94470)
宫外孕手术时间由患者盆腔粘连情况确定。宫外孕患者行腹腔镜手术，常规需1小时左右。宫外孕合并盆腔... 金素芳│广州中医药大学深圳医院 2018/07/05播放(95400)
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