湖南中医药高等专科学校附属第一医院
妇科
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月经来潮前白带会增多，但并非白带增多即是来月经，应根据是否伴有其它症状判断，如出现白带异味、白带明显增多、渗湿内裤，或外阴瘙痒等情况，则考虑阴道炎、盆腔炎、淋病、宫颈炎、宫颈息肉，甚至宫颈癌，需到医院就诊才能明确病情。根据不同情况，如阴道炎，以局部治疗为主，如盆腔炎、宫颈病变采用静滴抗生素进行治疗。
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"白带多不是月经快来的表现，月经快来时体内雌激素水平会迅速下降，孕激素水平升高，就会出现阴道分泌物减少，月经快来时会出现阴道分泌物减少，而不是白带增多。白带增多会出现在排卵期以及排卵期前后，机体雌激素水平最高会导致宫颈分泌物、阴道分泌物增多，呈稀薄状。白带增多见于生殖系统感染，以阴道炎最为常见，其次是宫颈炎，伴有白带异味、白带颜色改变，白带增多见于生殖系统肿瘤，以宫颈癌最为常见，主要是出现水样白带以及血性白带，平时注意勤换内裤，穿棉质、透气的内裤。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/10收听(19440)
"白带增多是一种很常见的现象，引起女性白带增多的原因很多，所以白带增多并不一定就是要来月经。由于怀孕以后也会出现白带增多的现象，如果有正常的性生活，首先应该排除怀孕的可能性，然后再来月经，还有在排卵期时也会出现白带多的现象。女性通常在来月经前24-48小时，白带会稍微增多，是透明黏液及白色黏液之间的性状，直到月经来潮。月经来前白带会出现增多，是由于经期子宫颈口逐渐扩张，颈管内柱状上皮细胞分泌功能旺盛，黏液量有所增加，与阴道分泌物混杂一起流出。另外在怀孕以后，由于卵巢的黄体分泌大量的雌孕激素，维持孕囊的着床和发育，女性雌激素的升高也会导致宫颈以及阴道的充血，造成黏液的分泌量增多，导致白带增多。所以，引起女性白带增多，并不一定就是月经来潮，首先排除怀孕的可能。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/06收听(76071)
"对于还没有来过月经初潮的青春期女性，突然出现有蛋清样的白带从阴道内流出，可能是卵巢内分泌功能成熟，即将出现排卵的表现，在白带出现后半个月左右就可能会有月经来潮现象。如果出现黄绿色或脓涕样白带，不是代表快来月经的表现，而是考虑可能有阴道炎症引起。对于已经有规律月经来潮的女性，如果出现凝乳状白带，但没有外阴瘙痒、异味等不适表现，可能是快来月经的症状。也有可能是已经怀孕引起的生理性现象，因为女性在怀孕后体内高水平的激素刺激会引起白带增多现象。在白带出现后可以观察看月经是否能够正常来潮，如果月经推后一周以上，需要用试纸检测排除怀孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/29收听(28304)
"月经快来前，由于体内的激素水平产生变化，比如雌激素和孕激素，这个时候比较旺盛，会刺激引起白带比较多，这个也可以作为快来月经的标准。但是不能够准确的判断是不是月经快到来，因为会存在其它的因素，也会引起白带偏多，例如有盆腔炎症的时候，造成阴道和子宫分泌液增多，也会引起白带的增多；例如在进行同房的时候，由于兴奋引起前庭大腺排出透明的白带，也会引起偏多。出现这样的情况，建议先耐心等等月经，只要月经正常的到来，说明是没有问题的。但是如果超过了时间还没有来，是需要排除有没有怀孕的因素。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(79865)
白带拉丝为白带清亮如蛋清，弹性较好不易断的表现。白带拉丝说明患者处于排卵期，并非快来月经的表现... 周光丽│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(64841)
白带拉丝为白带清亮如蛋清，弹性较好不易断的表现。白带拉丝说明患者处于排卵期，并非快来月经的表现...
周光丽│江门市五邑中医院
2018/08/17播放(64841)
"快来月经了白带多并不能说明一定是怀孕，因为当女性快来月经的情况下，身体抵抗力、免疫力逐渐下降，也容易发生阴道炎症，出现阴道炎症的女性，也会有白带增多的现象，而且还有的会出现白带异味、发黄、阴道瘙痒。建议女性如果出现白带多，没有其他症状的情况下先观察。注意饮食要清淡、营养、易消化为主，少吃辛辣、刺激的东西。如果想确定自己是否怀孕，最好等到停经以后到医院做一下抽血HCG的检查，可以明确是否怀孕。在怀孕的情况下，白带仅仅增多而没有炎症，无需特殊处理。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/15收听(36002)
"快来月经的时候白带增多，不能确定就是怀孕。虽然怀孕的时候阴道分泌物会增多，但是不能根据阴道分泌物增多就确认是怀孕，需要进一步的做检查才能知道怀不怀孕。如果月经推迟7天左右，可以去药店买早孕检测试纸，自己检测一下。如果试纸显示两条杠，代表是阳性，就是怀孕了。如果试纸显示一条杠，就是阴性，怀孕的可能性就很小。如果还想早点知道，想确认有没有怀孕，可以去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素。如果这个血值升高，也就是代表怀孕。抽血值的话一般可以在同房后8-10天，就可以去医院抽血查有没有怀孕。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/28收听(25295)
"白带增多和来月经是没有关系的。一般情况下白带增多，多见于妇科的阴道炎症，比如细菌性阴道炎、老年萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。患者在排卵期由于雌激素水平比较高，也会出现白带明显的增多，但是此期间不会有分泌物的异味、外阴瘙痒、阴道的疼痛等。还可见于输卵管的肿瘤、宫颈的癌症或者黏膜下的肌瘤合并感染等，也会出现白带增多。所以一旦患者出现白带增多，需要尽快的去医院就诊检查，明确到底是什么原因引起。如果是肿瘤引起的，需要根据患者的病情，必要时尽快的手术治疗，以免耽误病情。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(13282)
女性白带呈拉丝、透明样是排卵期的表示，并非提示月经即将到来；性活跃期的育龄期女性，可出现阴道分... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/11播放(52654)
女性白带呈拉丝、透明样是排卵期的表示，并非提示月经即将到来；性活跃期的育龄期女性，可出现阴道分...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/11播放(52654)
女性存在白带并不代表月经即将来临，月经即将来临时，女性体内雌激素水平可能迅速...
智明春│北京医院
2021/08/30播放(75379)
突然白带增多，可能是月经前的表现、排卵期表现、炎症表现，或者子宫肌瘤等情况，均可以引起白带增多... 荣春红│中日友好医院 2023/03/16播放(58569)
突然白带增多，可能是月经前的表现、排卵期表现、炎症表现，或者子宫肌瘤等情况，均可以引起白带增多...
荣春红│中日友好医院
2023/03/16播放(58569)
"快来月经的时候由于体内的激素水平发生变化，子宫内膜腺体分泌旺盛，所以在来月经之前白带是增多的。但是白带颜色不会发黄，只是乳白色，有淡淡的腥味或者没有异味，只是量的增多，在性状上没有改变，建议这个时候一定要保持外阴清洁，勤换内裤，穿过的内裤洗过之后一定要放在太阳底下晾晒，起到杀菌消毒的作用。另外，建议保持外阴清洁，每天都要用温热的清水清洗外阴一次，避免白带在内裤和外阴上堆积，而造成局部细菌繁殖，引起外阴炎症或者阴道炎症的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/30收听(42884)
"成熟女性的白带在快来月经前，大多数会出现白带增多，且比较黏稠，呈乳白色或者透明状，根据每个女性身体健康状况不同，每个人的白带状况也不一样。身体健康的女性白带相对比较少，月经期前比较黏稠，如果体质比较差的女性，由于肾虚等原因，出现的白带相对比较多，也比较稀薄，有些女性大概会呈清水样，使阴道和内裤都有湿漉漉的感觉。有些女性如果有阴道或者宫颈炎症，月经期前容易出现白带增多、颜色发黄或者清淡、有腥臭味等症状。有些女性会出现白带内有褐色分泌物出现，是快来月经子宫内膜部分脱落出现的少量出血症状，属于正常生理现象。"
2019/09/04收听(76659)
"如果白带增多，确实是要来月经了。一般在来月经之前，子宫内膜在激素水平作用下，子宫内膜的腺体分泌旺盛，导致阴道分泌物增多。一般在阴道分泌物增多后24-48小时左右，就会来月经。但是如果白带增多，也要注意观察是否有颜色发黄、是否有异味、是否伴有外阴瘙痒。如果出现这些临床症状，表明不是生理性的白带增多，而是阴道或者是宫颈出现炎症，才会导致白带增多。所以这种情况下，要去医院检查白带常规，根据化验的结果，要给予临床上的治疗或者是干预。"
2018/10/24收听(17893)
导致腰疼的原因是多方面的，不仅是月经来潮前会出现腰疼，如果平时没有腰疼而月经来潮前1周出现腰疼，考虑跟月经来潮前有很大关系。因为月经来潮前子宫、盆腔处于充血的状态，有时可以出现腰疼、四肢酸痛，人相对比较劳累。这种情况属于生理性的现象，多注意休息，可以考虑热敷腰部，有助于活血化瘀，避免久坐和久站，这种腰疼一般在月经来了以后，干净以后不需要特殊治疗就可以自行恢复。有时腰疼并不是跟月经有直接的关系，而且持续的时间比较长，这种情况考虑可能跟腰部本身的病变，有些女性长时间坐着、弯腰动作，非常容易引起腰肌劳损、腰椎间盘突出，这种情况就可以出现腰疼。还有女性的妇科炎症，盆腔炎就可以出现腰疼、腰骶部酸痛。所以出现腰疼观察一下，如果每次在月经来潮前1周出现腰疼，考虑可能跟月经有一定的关系，一般情况下不需要特殊治疗，多注意休息就有助于改善。如果腰疼并不是发生在月经来潮前，而且出现的症状比较明显，时间比较长，就需要考虑去医院就诊，首先做腰部核磁共振检查，排除有没有腰肌劳损、腰椎间盘突出的疾病，其次可以做盆腔彩超检查综合分析，明确诊断再考虑针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/01收听(28914)
快来月经时出现褐色白带与怀孕关系不大，主要是因为内分泌紊乱导致黄体出现提前萎缩，使黄体功能出现不足。当黄体功能不足时，子宫内膜就会出现少量脱落而引起子宫内膜出血。出血淤积在宫腔内没有马上排出来，等再排出来时就会变为陈旧性出血，所以是褐色的白带。此情况常不是怀孕所引起的，建议临床上给予适当的观察，还可以口服黄体酮，一直服用3天左右，停药后3-7天会来月经。另外建议保持外阴局部清洁，不要有性生活。
2019/12/10收听(94892)
"白带减少未必就是快来月经了。正常情况下，来月经前、月经后、排卵期时，白带都会稍多，是否快来月经通过白带判断是不准确的。首先，应到医院做彩超，通过查看子宫内膜厚度，判断是否快来月经是最准的。内膜厚度达到1.0cm以上，提示快来月经。有的人分泌物多在阴道皱襞内存留，所以也不能通过自己白带的多少来判断是不是来月经。如果有性生活的妇女，担心自己能否来月经，可以在该来月经没来时，做早孕试纸检测或者验孕棒检测，也可以到医院抽血，查血HCG明确是否怀孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(99191)
例假通常称为月经，而白带减少可能并非月经即将来潮的表现，影响白带的因素较多，具体因素如下： 黄帅│北京医院 2021/09/30播放(68812)
例假通常称为月经，而白带减少可能并非月经即将来潮的表现，影响白带的因素较多，具体因素如下：
黄帅│北京医院
2021/09/30播放(68812)
阴道有水样白带不一定是要来例假，整个月经周期中随身体内分泌变化，阴道分泌物也出现相应变化。月经... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/26播放(95405)
阴道有水样白带不一定是要来例假，整个月经周期中随身体内分泌变化，阴道分泌物也出现相应变化。月经...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/26播放(95405)
"从白带的量来判断是否要来月经这是非常不准确的，一般来讲每个人白带的量是不一样的，而只有在排卵期时白带才会有明显的改变，也就是两次月经中间会出现白带透明、量多、拉丝状长，这是排卵的标志，而以后会逐渐减少变得浓稠，时间要持续14天左右，这无法判断是否会来月经。而某些人月经之前可以出现乳房胀痛等不适，也不是每个人都有的症状，有些人会有腰酸，乏力等，因此靠症状来判断是否要来月经是不准确的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(80729)
北京协和医院 樊庆泊
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浙江省肿瘤医院 邵株燕
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浙江省人民医院 周倩茹
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