胃癌分期

2021-07-30 15:59播放 :

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胃癌临床分期分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期属于早期胃癌,Ⅲ-Ⅳ期属于进展期胃癌,分期和预后密切相关。早期胃癌局部侵犯黏膜或黏膜下层,通过局部内镜下摘除或进行根治性切除,五年存活率能够达到90%以上。Ⅲ期和Ⅳ期胃癌预后不同,局部进展期的Ⅲ期胃癌要做多学科讨论(MDT),部分患者通过新辅助放疗或化疗达到肿瘤退缩,然后进行手术,可以降低患者局部复发率、转移率。晚期胃癌出现转移如肝脏、肺、骨,存活率较低。

目前随着药物发展和治疗技术进步,部分患者通过联合阳性分数(CPS)评分,即免疫评分,能从化疗联合免疫治疗中获益,部分人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性患者,进行针对HER2的治疗可以取得较好疗效。诊断为胃癌时,要借助专业医疗团队对胃癌进行准确分析,再选择合适的治疗方法,能够提高患者生存率。

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胃癌的分期有哪些

"胃癌根据大体类型,可以分为早期胃癌和进展期胃癌。其中早期胃癌根据不同癌症病灶的形态,还可以分为隆起型、表浅型和凹陷型。进展期胃癌又可以分为肿块型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型四种类型。根据组织学类型分,肺癌又可分为腺癌、乳头状癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、小细胞癌、未分化癌等。根据临床病理,胃癌还可以进行TNM的分期,其中T主要表示肿瘤的浸润程度,大小,N表示淋巴结转移的情况,M值表示有远端转移的情况,根据TNM的不同,可以将胃癌划分为Ⅰ-Ⅳ个临床病理期,其中Ⅰ期胃癌患者预后较好,Ⅳ期的胃癌患者预后比较差。谈到胃癌患者的生存期,不能一概而论,与患者的本身基础身体情况和是否积极治疗,以及家庭支持情况等因素相关。早期胃癌通过根治性的手术切除,5年生存率可达到70%以上,中、晚期胃癌的患者术后比较差。晚期包括Ⅲ期胃癌和Ⅳ期胃癌,Ⅲ期已经无法通过手术完全切除,要通过手术以及全身性的放、化疗合并治疗。这种患者在术后1-2年内出现远端复发、转移概率非常高,生存期大概在3年左右。如果是Ⅳ期无法通过手术治疗,发生远端转移的患者,生存期目前临床大概在1年左右。"

语音时长02:24''

牟海峰中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/17收听(34707)

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