江门市五邑中医院
急诊科
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心口隐隐作痛应考虑以下问题：
1、胸腔脏器病变：包括心血管病变，有高血压或心脏病史，如心绞痛、心脏瓣膜病、主动脉瘤等；呼吸系统疾病如气管炎、胸膜炎、肺炎等；纵膈病变，如纵隔气肿、纵隔炎、纵隔肿瘤等；
2、非胸腔脏器病变：包括胸壁疾病如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛等；消化系统疾病如食管反流病、食道炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等。
如有以上症状，应尽快就医明确诊断，以免耽误治疗时机。
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如果患者出现心口隐隐作痛，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜损伤，或者肥厚性梗阻性心肌病，上述因素都会造成心脏的肌细胞供血、供氧不足，还会反射性导致心口隐隐作痛的情况。2、一些呼吸系统的疾病，例如慢性支气管扩张、慢阻肺、肺心病、肺动脉高压时也会出现上述症状，但是会随呼吸而发生改变。3、在感染性质的疾病，例如大面积的肺炎，或者出现了胸腔积液等情况时，也会有心口隐痛的情况。4、一些慢性消化系统疾病，例如慢性胆汁反流性胃炎、慢性胃和十二指肠溃疡，也会偶有心口隐痛的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(92976)
患者出现心口隐隐作痛，需要查明原因，具体如下：1、生理性原因：包括情绪紧张、剧烈... 李琳│中日友好医院 2023/05/17播放(99426)
患者出现心口隐隐作痛，需要查明原因，具体如下：
1、生理性原因：包括情绪紧张、剧烈...
李琳│中日友好医院
2023/05/17播放(99426)
心前区隐隐作痛部分患者是冠心病表现，但是也有较多患者与冠心病无关，可见于神经痛、焦虑、颈椎病、... 马立宁│海南省人民医院 2020/03/11播放(94703)
心前区隐隐作痛部分患者是冠心病表现，但是也有较多患者与冠心病无关，可见于神经痛、焦虑、颈椎病、...
马立宁│海南省人民医院
2020/03/11播放(94703)
"年轻人心口隐隐作痛，应该排除危险度大，能引起严重后果的疾病，如冠心病心绞痛等。如果患者没有心血管病的危险因素，也没有心血管病的家族史，身体健康，且疼痛发生在非运动时。如果症状比较持续，基本上可以排除冠心病心绞痛的可能。如果患者伴有反酸、烧心、嗳气等消化道的症状，要考虑可能有消化道的疾病，比如反流性食管炎、胃炎，亦或是胆囊炎。如果有消化系统的症状，应该及时去消化科就诊，必要的时候做胃镜检查。另外，心口疼也不除外局部的神经痛。还有一种诊断是心脏神经官能症，诊断大多是已经排除了心脏器质性的疾病，但是仍然会有心悸、胸疼等症状，诊断更倾向于精神方面的诊断。整体来说，年轻人发生严重的或者预后不好的心血管疾病的可能性还是比较少的。"
张妮│北京医院
2020/04/22收听(84912)
"虽然心脏在人体的左侧，但右侧胸部出现隐隐作痛的症状，也首先要考虑心脏疾病引起的。最常见的可能引起的心脏病是心绞痛，心绞痛的疼痛性质主要为压榨性疼痛，但也不能排除有一部分病人症状隐匿，表现不明显，不能因此而排除冠心病的可能。最好到医院进行心电图、心电图平板运动试验或者动脉造影检查，进一步明确原因。如果进行剧烈运动、肌肉拉伤，也有可能引起胸部的疼痛。一些呼吸系统疾病也有可能引起右侧胸痛，比如胸膜炎、胸腔积液。所以最好的办法是去医院进行检查，只有确定原因，才有可能更好的治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(52510)
"如果患者心口左上方隐隐作痛，首先要排除器质性心脏病，比如是否是由于肥厚性梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病心绞痛引发。患者可以先行胸片、心电图、心脏彩超，以及冠脉CT检查，如经上述检查未发现明显异常，考虑是否是由于心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱导致。对于这样的患者可以去精神心理科做心理评估量表，必要时可以进行心理疏导治疗，才有助于更好的改善症状。有些患者可能只是单纯的肋软骨炎，对于这样的患者局部涂抹扶他林软膏就可以。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/01收听(49761)
"左心口隐隐作痛时，首先考虑是否是心脏因素，待排除心脏因素后，再考虑其他系统的疾病。左心口隐隐作痛怀疑是心血管导致时，可考虑是否为变异型心绞痛、劳累心绞痛、心肌梗死的前兆等，如果几周前有上呼吸道感染，还应考虑是否为病毒性心肌炎等，可以做相关检查排除以上疾病，如心电图、超声、心动图、心脏的CT等。不考虑心脏因素可考虑其他系统的疾病，其他系统最常见的是呼吸道系统疾病，也可以导致左心口隐隐作痛。有劳累、醉酒、淋雨、受凉病史时，应考虑是否有肺炎、肺脓肿。如有抬重物、剧烈咳嗽者，应考虑是否有气胸的发生。以上两种疾病可以做肺部CT明确诊断。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/22收听(26007)
如果出现心口窝隐隐作痛，临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患者出现... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/23播放(82640)
如果出现心口窝隐隐作痛，临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患者出现...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/04/23播放(82640)
"如果患者在心口的左下方隐隐作痛，要查明患者目前是否存在器质性的心脏病。先做一个心电图、胸片和心脏彩超的检查，这样有助于排除患者是否存在肥厚型梗阻性心肌病，或主动脉瓣狭窄。有一些患者不排除是肺部感染，或肺部占位所导致的。如果排除了以上原因，高度考虑患者可能单纯的是由于心脏神经症所导致的。一些更年期的女性，或者是时常焦虑、劳累的人，就容易出现心前区的不适感，常常自觉隐隐作痛，其实并非器质性病变。对于这样的患者，建议可以先服用一个疗程的心悦胶囊，同时可以联合口服冠心丹参滴丸。如果能够缓解，高度考虑是心脏神经症所导致的。"
2019/07/22收听(98221)
如果出现胸口一阵一阵的隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病：1、冠心病：临床较常见的... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/17播放(79266)
如果出现胸口一阵一阵的隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病：
1、冠心病：临床较常见的...
2021/03/17播放(79266)
"如果患者在心口窝的右下方出现隐隐作痛，通常有如下几个因素：1、最常见的因素是心源性因素。例如患者出现急性冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心肌炎、心包炎、心肌缺血，都会出现心口窝的右下方发生隐痛的情况。2、在一些肺脏的疾病也会有上述症状，例如患者出现急性肺炎、胸腔积液或者出现气管支气管周围炎，也会有上述症状。3、在一些胸壁疾病也会出现心口窝的右下方隐痛，例如患者出现肋间神经痛、带状疱疹痛，也会导致上述病因。4、在一些腹腔的疾病，例如胆囊炎、胆管结石也会有上述临床表现。"
2019/11/29收听(81556)
20多岁心口隐隐作痛的原因有如下几点：1、神经炎症：由于皮肤上的带状疱疹，皮下组... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/07播放(53272)
20多岁心口隐隐作痛的原因有如下几点：
1、神经炎症：由于皮肤上的带状疱疹，皮下组...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/07播放(53272)
如果年轻人出现胸口的隐隐作痛，也要第一时间到心内科门诊就诊，目前冠心病有年轻化的趋势，年轻人如... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/28播放(92311)
如果年轻人出现胸口的隐隐作痛，也要第一时间到心内科门诊就诊，目前冠心病有年轻化的趋势，年轻人如...
2021/04/28播放(92311)
"一旦出现心口左下方隐隐作痛，有可能是冠心病、心绞痛的发作。一旦出现心绞痛发作，治疗方面有2点：1、立即躺倒休息，有条件的情况下可以做吸氧处理。另外，舌下需要含服硝酸甘油或者麝香保心丸。家人拨打120前往医院，做全面的体检，到达医院后，通过心电图、心脏彩超，以及冠脉CTA或者冠脉造影等检查，确定心绞痛发作的原因，并进行积极的治疗。2、还可以用抗凝、扩管的药物，比如单硝酸异山梨酯、阿司匹林等药物，进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/03收听(16656)
"如果患者在跑步后，出现心口隐隐作痛。这种情况，考虑是由于运动所诱发的心绞痛，建议患者在不舒服症状发作的时候，要及时停止活动，就近坐下，舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，有助于预防恶性事件的发生。尤其对于老年患者，或者是存在冠心病、心绞痛高危因素的患者，要减少运动的量，每周可以运动4-5次，每次最好小于30分钟。还有一些患者，也不排除是由于心脏神经症，或者是植物神经功能调节紊乱所导致的，对于这样的患者，可以口服冠心丹参滴丸、心悦胶囊来改善症状。除此之外，建议患者要进一步检查一下胸片、心电图、心脏彩超。"
2019/07/26收听(14823)
"如果患者目前存在心口右下方隐隐作痛的感觉，这种情况考虑可能是由于患者存在冠心病、心绞痛所导致的，也不排除一些患者是由于心脏神经症所引发的。患者首先要明确目前是否存在器质性病变，这样有助于更好的为患者制定相应的用药方案。建议患者可以做胸片、心电图和心脏彩超的初步筛查，鉴别目前有没有肺部占位、肺部感染等问题。因为以上问题，也会造成患者心口右下方隐隐作痛。还有一些患者，也有可能是肋软骨炎或者肋间神经痛。除此之外，对于存在X综合征或者冠脉心肌桥的患者，也有可能会出现这种隐隐作痛的感觉，必要时建议患者行冠脉CT甚至是冠脉造影的检查。"
2019/07/27收听(26915)
"如果患者心口窝上方经常隐隐作痛，首先要排除冠心病、心绞痛。根据患者发生的频次，高度考虑不稳定型心绞痛。尤其对于老年患者，或者既往存在心血管疾病病史的人。对于这样的人，必要时可以检查胸片、心电图、心脏彩超，以及冠脉CT，有助于明确目前是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果排除这种可能，患者也可以进一步检查胃镜，看是否是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡导致。对于老年患者，有的时候胃痛与心绞痛常常容易混淆。"
2019/07/23收听(98810)
"心口隐隐作痛，这种情况考虑可能是由于患者本身存在冠心病、心绞痛所导致的，还有一些瓣膜疾病也会引发隐隐作痛的情况，比如主动脉瓣狭窄，除此之外，心脏神经症、X综合征、冠状动脉痉挛，还有一些人可能根本不是心血管疾病，比如肋软骨炎、肋间神经痛，还有一些人可能是由于得了带状疱疹，也有可能会出现类似于心脏不舒服的症状。还有一些人可能是本身存在肺部占位或者严重的肺部感染，尤其是老年患者，也会出现心口部位隐隐作痛的情况。如果想要明确病因，建议患者还应做肺CT、心电图、心脏彩超以及冠脉CT的检查，有助于进一步的明确诊断，查找出导致不舒服症状原因是什么。"
2019/05/08收听(41015)
"患者在晚上睡觉的时候出现心口隐隐作痛，考虑可能是由于不稳定型心绞痛发作所导致，建议患者可以先舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸，含服药物之后能够有所缓解，就高度考虑跟心肌缺血有着一定的相关性。除此之外还有些患者可能本身就存在焦虑症、抑郁症或者心脏神经症，这样的患者很容易在夜深人静的时候出现心前区不舒服症状，甚至还可以伴有全身各个脏器的不舒服，对于这类人群建议可以去精神心理科行心理评估量表检查，必要的时候可以结合心理疏导治疗，也可以联合口服舒肝解郁胶囊或者心悦胶囊，或者振源胶囊这类药物改善心前区不适感。"
2019/07/25收听(40471)
左侧胸口隐隐作痛，可能的原因包括以下几个方面：1、第一个方面也是危险和风险最大的... 张妮│北京医院 2023/05/15播放(63598)
左侧胸口隐隐作痛，可能的原因包括以下几个方面：
1、第一个方面也是危险和风险最大的...
2023/05/15播放(63598)
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