深圳市中西医结合医院
呼吸内科
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肺结核可引起咳嗽，但并非所有患者皆伴随咳嗽症状。肺结核临床表现多样，常见症状为乏力、盗汗、消瘦、潮热。随病情进展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等情况。部分肺结核患者病情严重，但未出现咳嗽，该情况由病情的性质决定。部分患者可无任何症状，多通过单位体检或日常体检发现肺部有病灶，才确诊为肺结核，主要因结核的多样性表现决定。
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"有些肺结核患者不会出现咳嗽症状，因为每个人的体质不同和发病部位不一样所以症状也不同。在肺结核发病初期未确诊前会出现乱用药现象，这就导致肺结核症状呈非典型，甚至做痰培养呈阴性，多数在体检时才发现，这时一定要去正规医院进行抗结核治疗，只要正规按疗程服药治疗肺结核是可以达到临床治愈的。只要在生活中多注意养成良好的饮食习惯和作息规律，不抽烟、不喝酒，适当锻炼提高自身免疫力，以免病毒感染或细菌感染引起肺结核复发。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/11收听(36581)
"肺结核是呼吸系统常见的传染病，肺结核是通过空气当中的飞沫进行传播的疾病。当结核菌大量入侵人体时，会引起机体产生特异性的免疫反应。免疫机制较强的患者，可以杀死大部分结核分枝杆菌，而不引起发病，没有临床症状。对于免疫功能低下的患者，如小儿婴，幼儿或者老年人患有其他疾病的患者免疫功能低下，受结核菌的大量入侵，可以引起症状。咳嗽是肺结核，最早出现的症状也是最常见的症状。肺结核的症状还有咳痰、胸疼、咳血，午后盗汗、低烧等。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/23收听(33785)
"一般情况下，结核病是否会咳嗽，取决于结核波及体内哪些器官。如果结核波及到肺部、支气管，咳嗽往往是主要的症状，但是如果结核只波及到脑膜、腹膜还有其他器官，比如骨结核病人就不会有咳嗽。结核波及到支气管，咳嗽最为明显，尤其是波及到咽喉，气管咳嗽是比较严重的。如果只是肺结核，支气管波及的比较少，咳嗽就会比较轻。患者得了肺结核要全面注意，首先一定要做好隔离措施，因为肺结核会传染，不然很容易传染给家人。营养方面，肺结核患者要多吃含蛋白质的食物，同时也需要补充食物的热量，还要多休息，不能让身体过于劳累，也不能抽烟。"
刘忠│重庆医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(90897)
"肺结核不一定会咳嗽，每个人的身体情况不同，因此表现出来的症状也不同，有以下几种：第一、部分患者在出现肺结核之后，基本上没有很明显的症状表现，只是在体检时发现有肺结核，这种情况比较常见，属于正常的反应，出现肺结核后需要根据疾病特点进行对症治疗。第二、部分肺结核患者可能会出现咳嗽症状，同时还有可能产生发热、盗汗、脸部潮红、乏力症状，随着病情的加剧会出现咳嗽、咳痰、咳血等症状。婴幼儿或有基础疾病的老年人身体免疫力比较差，受到疾病侵袭后可能会出现此种症状，这些症状出现后一定要引起重视，积极治疗，避免产生严重的并发症反应。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(90862)
咳嗽是肺结核的典型症状，活动性肺结核时除咳嗽以外，还会有咳痰、痰中带血、咳血等症状。如果是非活动性肺结核，或者结核分枝杆菌潜伏感染者时，可以没有咳嗽等症状。肺结核在咳嗽时，如果病变在胸膜、气管或支气管，咳嗽会呈刺激性的咳嗽，持续时间会较长，有时还会反复发作上呼吸道感染的症状，严重者还会出现呼吸困难。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、讲话、大笑时，可以将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，而且在空气当中可以存活数小时，被他人吸入之后有造成感染的危险。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(45850)
"肺结核是否会发烧，也要看患者的情况，具体如下：第一、如果肺内病变比较重，患者肯定会有发热症状。第二、患者没有发热的表现，像有些很轻微的感染，有些患者会发现体检的时候肺内有病变，已经钙化了，有钙化的组织，因为曾经少量的感染过结核分枝杆菌，然后患者已经自愈了，整个病程中患者可能没有发热的表现。第三、出现在免疫力比较低，像高龄、基础病比较多、免疫力比较差的患者，即使得了结核，但依然表现不出发热，因为身体没有发热的应激性反应，所以这时候患者可能不表现为发热。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/14收听(88762)
肺结核是由结核杆菌感染肺部，引起的一种慢性传染性疾病。患者常常有低热、乏力、消瘦、咳嗽、咳血等症状。肺结核主要是通过呼吸道传染，传染源在咳嗽、喷嚏、大声说话时，喷出的含有结核杆菌的飞沫在空气中飞扬，儿童、孕妇、老年人以及糖尿病患者和自身免疫力低下的人群，容易被传染。同时长期使用肾上腺皮质激素或者其他免疫抑制剂的患者，也容易感染肺结核。患有慢性呼吸道疾病，如肺气肿、慢性支气管炎的患者，由于病程长，支气管黏膜纤毛的数量降低，结核菌侵入后，不易被排除，也容易感染。另外，长期吸烟的患者、没有接种过卡介苗的人群，都是肺结核的易感人群。
李臻│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/17收听(27525)
"肺癌的主要表现有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷气短、胸部不适，咳嗽是肺癌的常见症状，但是也有一部分病人初次就诊时没有咳嗽的表现，是以其他症状就诊的，比如头晕、头痛、腰背部疼痛，经过全面检查，最后诊断为肺癌晚期，可以是肺癌脑转移，也有的是肺癌骨转移。患者的咳嗽症状与肿瘤的部位有关，如果是中心型肺癌，患者的咳嗽比较明显，同时伴有气短、痰中带血。如果是周围性肺癌，患者的咳嗽症状比较轻微，有一部分病人没有咳嗽的症状。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/01/24收听(84973)
"肺炎是指人体的终末气道、肺泡、实质的炎症改变。临床表现中多伴随咳嗽症状，其他表现还有发热、咳痰，有的还会出现呼吸困难、胸痛、咯血。在肺部出现炎症以后会分泌渗出物，这些渗出物会刺激支气管、肺泡，从而引起咳嗽症状，将痰液排出。所以，大部分肺炎的患者会出现咳嗽、咳痰。临床中也有不典型的表现，有些人以反复发热为主要表现，没有咳嗽、咳痰的症状，需要结合胸片、CT等检查进行确诊。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/07/01收听(75184)
感冒的患者不一定会出现咳嗽，感冒是上呼吸道感染。上呼吸道感染的患者，如果没有同时合并下呼吸道感... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(87685)
感冒的患者不一定会出现咳嗽，感冒是上呼吸道感染。上呼吸道感染的患者，如果没有同时合并下呼吸道感...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(87685)
"肺炎绝大多数会有咳嗽，但早期咳嗽不明显，可能患者出现高热，以发热为主，没有太多的咳嗽症状，说明肺部渗出病变不明显，等肺部渗出明显时，会刺激咳嗽中枢，产生咳嗽反射，把分泌物排出体外。当然有的老人，特别是脑梗患者，咳嗽反射很弱，此时就比较危险，咳嗽弱分泌物就清除不干净。有的危重病人出现痰堵窒息，就需要多做翻身、拍背动作，必要时除口服或静点扩管排痰药以外，加用雾化，雾化后辅助翻身拍背。"
2020/04/23收听(63181)
肺癌不一定会出现咳嗽，如早期肺癌往往病人无任何症状，大部分的早期肺癌都是通过体检的方式发现。而... 齐天杰│河北医科大学第二医院 2020/03/07播放(83698)
肺癌不一定会出现咳嗽，如早期肺癌往往病人无任何症状，大部分的早期肺癌都是通过体检的方式发现。而...
齐天杰│河北医科大学第二医院
2020/03/07播放(83698)
"哮喘一定会导致咳嗽，患者有哮喘疾病，平时要多加注意，进行系统的治疗，才能够使咳嗽症状消失。临床中常用激素、支气管扩张剂等进行吸入治疗、静脉注射，都有助于纠正哮喘，常用的有布地奈德、福莫特罗、地塞米松、沙丁胺醇、特布他林等，效果都很理想，需要规范的应用。适当应用抗生素等方式，针对于病因进行治疗，可以使哮喘疾病明显的好转，很多哮喘疾病无法根治，只能对症缓解，可以在医生指导下控制病情、控制咳嗽，使患者相关症状明显好转，生活质量有所提高。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/10收听(58147)
"得了肺炎不一定会咳嗽，虽然多数会有这个症状，但是，有的人肺炎的时候并不一定会有呼吸道的刺激。咳嗽其实是为了排痰，一旦有痰液堆积在肺里面或者气道里面的时候，我们的机体会产生咳嗽反射，从而把这些痰或者是这些垃圾通过气道送到肺外面去，一般能到咽部或者直接吐出来。有的时候在肺炎的早期，它在肺里面发炎，只是像水肿或者是充血这一期的时候，那可能完全还没有排痰，或者有的人在得肺炎以后，就算是想帮助他来引起咳嗽，他也是没有痰。像这种的话，就没有特别严重的咳嗽的感觉。这时候我们做治疗反而要用一些化痰药来帮助他，让这个肺来分泌出痰液，其实有咳嗽对肺也是个保护。在急性炎症的时候能咳出痰来，这个炎症恢复的就快。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(62410)
"肺结核的病人的咳嗽没有典型的特点，有些病人的咳嗽不太明显，有些病人咳嗽症状比较重，此类病人要考虑是否合并支气管结核或者喉结核。合并有支气管结核的肺结核病人，为肺结核、支气管结核同时存在，其咳嗽症状会比较严重，患者常感觉嗓子痒，不咳时非常难受，无法控制咳嗽。此类病人如果拍肺CT确诊为肺结核，就要进一步做支气管镜的检查以明确支气管内是否有气管结核，有气管结核会导致咳嗽症状比较重，可能需要进行气管镜下冷冻治疗以及雾化吸入治疗，此类病人的症状相对要比单纯的肺结核严重，所以因此患者表现为咳嗽，嗓子痒、无法控制的剧烈咳嗽。"
李婷│黑龙江省传染病防治院
2019/08/05收听(71305)
"典型的肺结核症状包括午后低热、咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛、夜间盗汗等，但是也有少部分患者无临床症状，仅在体检时发现肺部有结核病灶。另外，也有患者表现为感冒或流感样的症状，往往出现的是频繁出现的感冒症状，而且感冒经久不愈；也有些中老年女性患者表现为长期的低热、关节疼痛以及双下肢出现结节性红斑、环形红斑的表现；有少部分青壮年女性患者出现多发性关节炎，有些伴有皮损或者不伴有皮损表现。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(74699)
"临床中一般咳嗽超过两周以上者需要警惕是否患有肺结核，但不咳嗽不能完全排除结核，有部分患者在体检时做胸片检查发现有肺部病灶，进一步检查血沉、结核杆菌抗体以及结核菌素试验、痰液抗酸染色检查明确诊断，可能是因为在结核病早期患者没有任何症状，但肺部已经因为结核杆菌感染而出现病变，咳嗽与肺结核之间应该是充分不必要关系。尤其是针对有糖尿病的患者，以及免疫缺陷患者和长期使用免疫抑制剂患者需要警惕，这类人群是结核病的高危人群建议常规体检，以做到早发现、早诊断、早治疗。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/07/29收听(84708)
肺结核的咳嗽一天比一天严重吗，要看肺结核是否经过了规范化的治疗。如果在肺结核感染的初期，及时的给予了明确的诊断，及时的给予规范化的、全程的、合理的抗结核治疗，咳嗽肯定是一天要比一天轻。但如果肺结核没有及时的给予诊断，治疗也不规范、不充分，或者感染的结核分枝杆菌的毒力太强，亦或是合并了一些其它的免疫抑制的疾病，比如糖尿病、HIV、肝炎等等，亦或是出现了耐药的结核。临床症状可能是持续加重，咳嗽也有可能是一天比一天要严重，这时要综合的分析是哪个环节出现了问题，及时的调整策略，调整临床用药方案，争取肺结核的治愈。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/22收听(47259)
"肺结核主要是结核分枝杆菌的感染，所以咳嗽没有什么特殊特点，最初可能是轻微的干咳，有一些甚至都没有呼吸道的症状。随着病情的进展，如果病情持续加重，逐渐会出现比较剧烈的咳嗽，咳嗽可能会伴有痰。当然了有的时候，可能会累及到血管、支气管动脉、或者毛细血管，这时候可能会出现咳嗽痰中带血丝或者出现大咯血的情况，同时除了咳嗽以外，还伴随全身的中毒症状，像低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差的情况，包括有个长时间的咳嗽，一定要到医院里就诊。"
2020/04/26收听(30266)
"肺结核早期症状不是太明显，不会出现咳嗽，多仅表现为乏力、盗汗、消瘦、潮热，但当病情持续发展，且患者没有得到及时、有效的抗结核治疗时，患者就会出现经常咳嗽的现象，大部分表现为干咳。只要经过正规的抗结核治疗，1-2个月左右的时间咳嗽症状会大大减轻或者消失。若是经过长期的抗结核治疗后，患者还经常咳嗽，就需要排除是否有合并其他疾病，比如慢性支气管炎、支气管内膜结核，或者肺气肿等，这个时候就需要做肺部CT以及支气管镜的检查明确。同时也要注意排除是不是继发了其他的感染，如细菌、支原体、衣原体等感染，还需要进一步完善实验室检查排除。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(59924)
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