深圳市中西医结合医院
呼吸内科
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感冒后咳嗽痰中带血主要考虑呼吸道黏膜干燥或炎症损伤黏膜的毛细血管，导致出血。患者需注意呼吸道保湿，日常忌辛辣、煎炸食物。若持续咳嗽带痰，痰中带血，需及时就医，排除肺炎、支气管炎、肺结核、鼻咽癌、肺癌等疾病。就诊时首先考虑痰中带血的来源，若血液来源于鼻部，可前往耳鼻喉科就诊；若考虑血液来源于气道，应前往呼吸科就诊。
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痰中带血需明确具体原因，感冒后鼻咽部会可有炎症，炎症会引起鼻腔出血。如果鼻腔出血向后流，血液流... 林飞进│杭州市儿童医院 2020/12/28播放(60393)
痰中带血需明确具体原因，感冒后鼻咽部会可有炎症，炎症会引起鼻腔出血。如果鼻腔出血向后流，血液流...
林飞进│杭州市儿童医院
2020/12/28播放(60393)
"感冒的时候出现了咳嗽、痰中带血的现象也比较常见。感冒本来就是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道的感染，包括咽喉部以及气管，这个时候如果出现了严重的感染，会有充血和水肿的现象，还会分泌大量的炎性渗出物。这个时候由于渗血也会出现痰中带血的现象，所以比较常见。使用消炎类的药物可以缓解这种症状，比如可以使用蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果是黄色的浓痰，就需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟或者头孢克洛，效果也比较好。如果不是感染所导致，需要做胸部CT的检查，排除肺结核、支气管扩张，或者肺部肿瘤导致的咳嗽痰中带血，但是这些病症相对少见，如果消炎药治疗效果比较好，则不考虑这些疾病。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(35393)
"感冒时痰中带血、咳嗽主要是咳嗽时引起气道的小血管破裂，导致出血所引起，此外鼻咽部的炎症充血也可出痰中带血的情况。此外如果咳嗽症状以及感冒症状明显消失后，仍伴有痰中带血的现象，应该引起临床足够的重视，尤其是有吸烟史以及家族肿瘤遗传病病史的患者，应进一步评估是否合并有肺内的其他病变，如肺部的恶性肿瘤或者其他的疾病，如支气管扩张或肺内感染等情况。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(20762)
感冒后咳嗽、痰中带血，主要有以下几个原因：1、黏膜出血：剧烈咳嗽将黏膜咳破，炎症... 李英│河南省人民医院 2021/09/01播放(71174)
感冒后咳嗽、痰中带血，主要有以下几个原因：
1、黏膜出血：剧烈咳嗽将黏膜咳破，炎症...
李英│河南省人民医院
2021/09/01播放(71174)
如果痰中带血是从支气管或肺来源，多数会伴咳嗽或发烧等其它呼吸道症状。如果只有痰中... 王增智│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/22播放(84296)
如果痰中带血是从支气管或肺来源，多数会伴咳嗽或发烧等其它呼吸道症状。
如果只有痰中...
王增智│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22播放(84296)
"咳嗽时痰中带血，常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以进一步检查，明确诊断，常规检查有血常规、血沉、C-反应蛋白及胸部X线，必要时可以进行胸部CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜等明确诊断。如果是肺内感染引起的咳嗽，痰中带血，可以使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类等。如果考虑肺结核引起的咳嗽，可以到正规的专科医院诊治，一般给予抗结核药物对症治疗。如果是肺癌引起的咳嗽、痰中带血，有手术指征者，建议尽早手术治疗，无手术指征者，建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(27440)
咳嗽、痰中带血的原因非常多且很复杂，常见原因包括呼吸系统疾病、心血管疾病、耳鼻喉科疾病，具体如... 孟爱宏│河北医科大学第二医院 2020/03/04播放(71853)
咳嗽、痰中带血的原因非常多且很复杂，常见原因包括呼吸系统疾病、心血管疾病、耳鼻喉科疾病，具体如...
孟爱宏│河北医科大学第二医院
2020/03/04播放(71853)
咳嗽痰中带血的原因有很多，常见的病因：第一、咳嗽剧烈导致小血管破裂。第二、肺部的炎症，如肺炎、肺结核、肺真菌感染、肺脓肿等。第三、肺部恶性肿瘤。第四、血管性疾病，如高血压或者肺部有动静脉瘘等。如果患者出现痰中带血，需要完善胸部CT检查来明确肺部病灶，如果检查未发现异常，需要排除鼻咽部的病变来根据病因针对性治疗。痰血时要卧床休息、避免劳累、保持呼吸道通畅，避免做屏气等增加胸腔内压力的活动。
刘晶晶│马鞍山市人民医院
2020/04/17收听(87982)
"如果感冒后出现的咳嗽，痰中带血，考虑是感冒治疗不及时导致的支气管炎或支气管扩张。如果伴有胸痛和发热情况，不排除由肺部感染引起的肺炎。痰中带血，如果是少量的血丝，考虑咳嗽时间长或咳嗽严重，导致支气管肺部毛细血管出血，可在消炎治疗的同时直接应用止血药，如安络血；消炎药物可以服用头孢类药物，观察两天如果没有好转，痰中出血量较大，需要到医院呼吸科检查，必要时做肺部CT和结核菌素试验，排除肺结核的可能性，明确后及时对症进行治疗。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/22收听(58114)
感冒咳嗽痰中带血可见于以下情况：1、程度较轻的咳嗽且痰中带血，考虑鼻咽部发炎；<... 王钧│广东省第二人民医院 2018/06/05播放(60053)
感冒咳嗽痰中带血可见于以下情况：
1、程度较轻的咳嗽且痰中带血，考虑鼻咽部发炎；<...
王钧│广东省第二人民医院
2018/06/05播放(60053)
"感冒后出现咳嗽而且痰中带血，有可能是因为肺炎、支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等疾病而导致。所以当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善肺CT等相关检查。如果患者是因为支气管扩张、细菌性肺炎而导致的痰中带血，可给予抗感染的治疗。如果患者是因为肺结核而导致的咳血，需要给予抗结核的治疗。如果患者是因为肺恶性肿瘤而导致的咳血，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/07收听(11759)
感冒之后如果咳嗽痰中带血，临床上根据其发病的概率，最常见的就是上呼吸道的黏膜损伤。因为感冒的时候患者都会出现咳嗽，咳嗽比较剧烈的话会导致咽喉部或者气管的黏膜损伤、小静脉出血导致咳嗽痰中带血。另一种情况是患者合并病毒性肺炎或者时间比较长合并细菌性肺炎，肺炎细菌和病毒会导致黏膜的损伤，血管损伤出现咯血。最后一种情况是患者的血液凝血机制出现问题或者合并有基础性疾病，比如肺部肿瘤、支气管扩张等或者合并有结核，会导致咳嗽、咯血。所以，感冒之后患者咳嗽、痰中带血要给患者做血常规和凝血象检查，看看有没有血象方面的问题。再有做肺部CT，除外肺炎和肺部其他疾病。如果这两个方面都没有问题，肯定是气管黏膜损伤，如果轻度咯血问题都不大，观察情况，可以用镇咳药物对症处理。如果咯血相对而言不严重，可以口服云南白药。但是注意如果咳血量比较大，也需要上医院进一步的救治。如果出现大咯血，有导致窒息的风险，这是小概率事件。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/02收听(75124)
感冒后咳嗽，痰中带血，这个时候主要是体内受到病原体入侵，而使上呼吸道黏膜出现了炎症反应，黏膜破损，毛细血管破裂引起。注意保暖，避免受凉，可以适当服用对症治疗的药物，中成药比如橘红痰咳液、蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆陈皮散等。西药可使用羧甲司坦口服液、氨溴特罗口服液、氨溴索糖浆等。可以适当的使用布地奈德雾化液雾化吸入治疗，能够抗炎，缓解症状。还可以检测血常规，取痰液做病原体培养，明确病因，抗病原体治疗，可以使用抗病毒选用利巴韦林、奥司他韦等；抗细菌选用阿莫西林、阿奇霉素等药物。如果咳血相对严重，可以适当的使用止血敏、止血芳酸、维生素C等止血对症治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/23收听(82315)
"感冒之后出现咳嗽痰中带血的情况，首先考虑是否是由于咳嗽剧烈引起的咽喉部位或者支气管黏膜破损而导致的痰中带血。还要警惕如果有支气管扩张或者结核病等其它呼吸系统疾病，也可能出现痰中带血的情况。而如果感冒严重导致了下呼吸道感染，例如肺炎等，也有可能出现肺部出血的情况。另外，长期吸烟的中老年男性出现感冒、咳嗽、痰中带血，还要警惕有肺部肿瘤的情况。所以一旦出现这种症状最好及时进行痰培养以及痰液常规检查，包括胸部CT检查，甚至支气管镜检查明确诊断。"
聂志扬│北京医院
2019/09/25收听(38990)
感冒咳嗽时有痰中带血时，说明体内上火比较严重，跟长期熬夜、劳累，饮食辛辣、油腻、肥甘厚腻之品有关系。不良的生活习惯和不良的饮食习惯，导致上呼吸道感染，或者是上焦火剩、季节干燥等，就会出现感冒的疾病，或者是细菌的侵入以及病毒侵入，就会出现咳嗽咳痰严重。由于呼吸道黏膜干燥，咳嗽时会咳破黏膜，所以会有带血丝的症状，如果没有及时的治疗，还会加重感冒咳嗽的症状。从中医理论上讲，咳嗽有痰时说明肺内痰湿过重或者是痰热过重，跟西医的细菌感染是相符合的，采用抗生素以及具有清热解毒，化痰止咳作用的中成药就可以缓解，治疗同时需要改善饮食。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/28收听(53327)
"感冒咳嗽痰中带血有多种情况，需要区别对待。在冬季天气干冷的地区，患者容易出现流鼻血的情况，处理不慎，鼻血可能会倒灌进鼻腔，由感冒炎症产生的痰液带出。有些患者还会出现喉咙痛的情况，这种情况下，患者痰中带血是由于病毒入侵喉部，造成喉部损伤，伴有出血的状况。这种情况患者无需着急，感冒得到治疗时，出血的症状也会缓解。值得注意的是由于支气管扩张或肺结核造成的痰中带血，心衰患儿有时可能会出现粉色泡沫样痰液，这两种情况需要患者及家属特别注意，及时就医。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(79513)
感冒咳嗽会出现痰中带血，痰中带血可能要进行鉴别。气管或者肺泡里的分泌物叫痰，通过鼻子出来的是鼻... 丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/07播放(67503)
感冒咳嗽会出现痰中带血，痰中带血可能要进行鉴别。气管或者肺泡里的分泌物叫痰，通过鼻子出来的是鼻...
丁新民│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/07播放(67503)
"痰中带血原因较多，可能与气候干燥、慢性咽炎急性发作以及其他情况有关，比如气管或支气管的感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺囊肿、肺部的肿瘤、结核性胸膜炎，均可出现痰中带血。一般如果是40岁以上的人出现痰中带血，并有吸烟的病史，需要警惕肺癌的发生。出现痰中带血后，建议及时到医院行胸部的CT、痰液脱落细胞病理检查，必要的时候行支气管镜，了解气管内的情况，查明病因针对病因进行治疗。注意休息，预防受凉。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87607)
痰中带血主要是由于呼吸道的疾病引起，最常见的是由于支气管扩张引起，这种疾病是因为支气管发育中出现了问题，造成了支气管的扩张形成了慢性炎症，炎症会侵袭到周围的组织和血管引起咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等症状。在临床上肺结核也比较多见，会引起咳嗽、咳血、低烧、盗汗，需要做结核菌素试验，也需要做痰检，还需要考虑是由于肺癌以及严重的支气管炎、肺炎等疾病引起，需要拍胸片检查，做血常规的检查。如果只是一过性的出现这种症状，还需要考虑是由于天气比较干燥，经常吃辛辣的食物引起，由口腔和咽部的少量出血引起，一般需要注意多喝水，注意清淡饮食，还需要注意口腔卫生。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(28639)
"偶尔痰里带血，还是应该定期做胸部CT，进一步排查肺部、胸部实质性的感染和非感染的病灶。如果偶尔痰里带血，但是胸部CT正常，分析可能是炎症或者用力等导致毛细血管的破裂，可能带有血。只要胸部CT没有实质性的感染病灶，没有支气管肺癌的实质性病灶，通常只要继续观察，不需要过分紧张。大多数情况下，偶尔痰里带血，可能不是特别实质性的疾病导致，但是只担心会有什么疾病被耽搁。在各种痰中带血的疾病里，特别要关注的是支气管肺癌，因为支气管肺癌的早期临床症状并不多，可能就是偶尔痰里带血。所以必要的时候行胸部CT检查，排查支气管肺癌、肺部的病灶十分有必要。即便胸部CT正常，也可以进一步排除，以免由于忽视、遗漏，不能早期发现支气管肺癌。早期支气管肺癌得不到及时的治疗，到了一定时候，在中晚期达不到临床治愈，就会影响生存时间。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/20收听(64502)
北京医院 钟雪锋
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哈医大一院 罗文才
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湖南省儿童医院 罗淑娟
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