首都儿科研究所附属儿童医院
胸部及肿瘤外科
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食管囊肿有一定风险，囊肿不断增大会压迫周围，如压迫气管会造成呼吸困难。部分患者可伴随喘鸣。若囊肿内分泌的液体不断增多会造成出血，极个别还会出现感染。一旦感染破溃，就会形成严重并发症，因此需及时治疗。其治疗方法可通过胸腔镜微创来进行手术切除，在手术过程中，将黏膜层剥除干净，尽量做到无残留，以免残留存在形成新囊肿。
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食管囊肿是发生在食管上的囊性包块，是一种先天性的疾病。通常多发于食管上段。食管是一段长条形肌性... 张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/28播放(93775)
食管囊肿是发生在食管上的囊性包块，是一种先天性的疾病。通常多发于食管上段。食管是一段长条形肌性...
张晓伦│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/28播放(93775)
如果确定诊断是食管囊肿，大概率是良性肿瘤，不要过于紧张。食管囊肿主要生长在食管肌层，一般情况下... 罗辉│江西省肿瘤医院 2021/03/01播放(93617)
如果确定诊断是食管囊肿，大概率是良性肿瘤，不要过于紧张。食管囊肿主要生长在食管肌层，一般情况下...
罗辉│江西省肿瘤医院
2021/03/01播放(93617)
食管静脉曲张的原因最常见的是肝硬化门脉高压，其导致门脉压力高以后，使原来较小的血管慢慢压力增高... 陈明锴│武汉大学人民医院 2019/10/25播放(88635)
食管静脉曲张的原因最常见的是肝硬化门脉高压，其导致门脉压力高以后，使原来较小的血管慢慢压力增高...
陈明锴│武汉大学人民医院
2019/10/25播放(88635)
临床上单纯的食管瘘相对较少见，多数是由于出现食管气管瘘，其治疗方法如下：1、单纯... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(79250)
临床上单纯的食管瘘相对较少见，多数是由于出现食管气管瘘，其治疗方法如下：
1、单纯...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(79250)
"食管鳞癌占所有食管癌的绝大多数，大部分能手术治疗的先争取手术根治，采用传统的开胸手术食管癌根治，或者是胸腔镜下食管癌根治，手术之后需要配合辅助化疗、放疗等综合治疗。如果术后病理提示淋巴结转移数目比较多，需要配合辅助放疗，其他情况下一般做4-6个疗程辅助化疗就可以。食管鳞癌对于放疗还是比较敏感的，有些晚期的患者或者高龄的老人，没办法耐受这种手术，可以做单纯的放疗和化疗，效果也比较好，也是能够延长生存期的。另外针对食管鳞癌，如果已经出现广泛转移，不建议做手术治疗，效果也不是太好，可以考虑做放、化疗，还有针对转移病灶进一步做介入等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/19收听(25333)
"食管疝指食管裂孔疝或者食管憩室，食管裂孔疝通常指包绕食管的膈肌出现扩张，因为食管通过胸腔进入腹腔需要透过膈肌上方的食管裂孔，此处形成疝气之后，治疗方式以手术为主，由于会造成患者反酸、反食、反复胸痛或者背痛，通常需要进行手术修补来缝合裂孔，一般在腔镜下即可完成充分的游离肝胃韧带、胃膈韧带、脾胃韧带，暴露食管两侧的膈肌角，将疝囊完全游离开之后还纳胃的正常解剖位置并修补疝囊，根据疝囊的大小选择缝合的针数，可以采用软组织补片贴缝并且使用钉枪加固。食管憩室如果没有穿孔或者反复的炎症则无需治疗，如果有以上症状则需要进行手术治疗，各种药物的效果通常不明显。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(24116)
食管狭窄的治疗方法，分为以下情况：1、良性狭窄、重度食管炎症，部分严重反流性食管... 朱娜│山西白求恩医院 2021/01/02播放(89541)
食管狭窄的治疗方法，分为以下情况：
1、良性狭窄、重度食管炎症，部分严重反流性食管...
朱娜│山西白求恩医院
2021/01/02播放(89541)
"食管静脉曲张的治疗可以做药物性的治疗，也可以做内镜治疗。如果破裂出血，还可以做分流术或者断流术，而对于外科来讲，主要是预防和控制曲张的食管静脉破裂出血，比如可以在内镜下注射曲张硬化剂。一般可以在急性的出血期，或者在出血停止后的2-3天进行注射，原理是将硬化剂注射入血管内或者血管旁，使曲张的血管产生无菌性的炎症，从而形成血栓，然后导致曲张的血管闭塞和纤维化，以达到静脉曲张消失的效果。而对于已经出现出血或者有渗血点的这种静脉，还可以在内镜下做静脉曲张的套扎术。"
2019/12/20收听(53441)
目前治疗食管癌的方法较多，如中早期以手术治疗为主。食管癌手术治疗有各种方法，如微创手术、开放手... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/19播放(61111)
目前治疗食管癌的方法较多，如中早期以手术治疗为主。食管癌手术治疗有各种方法，如微创手术、开放手...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/19播放(61111)
"食管静脉曲张的治疗，包括以下两个方面：第一、针对已经有食管静脉曲张，但没有出现出血者，可给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂口服，减少胃酸对曲张静脉壁的损伤。口服非选择性β受体拮抗剂，如普萘洛尔、卡维地洛，但是此类药物心率不能低于55次\/分。还可以给予内镜下套扎治疗，在内镜下用橡皮圈结扎曲张的食管静脉，使局部缺血、坏死，肉芽组织增生，形成瘢痕，封闭曲张血管。第二、对于已经发生食管静脉曲张破裂出血的患者，可以待出血稳定后行tips治疗、内镜下套扎治疗，但仍要配合给予普萘洛尔或者质子泵抑制剂，若仍有反复的出血，考虑进行脾栓塞、脾切除。以上治疗均为对症治疗，用于缓解症状，预防消化道出血的发生，根本目的是要加强保肝治疗，促进回肝血流量，减轻侧支循环压力。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/26收听(47985)
"食管静脉曲张怎么治疗一般分为两种情况，出现急性出血，这种情况应该进行积极的止血，包括使用垂体后叶素以及使用三腔二囊管或四腔双囊管进行压迫止血。如果情况允许可以使用内窥镜注射硬化剂疗法，通常止血效果较好，同时应给予补充新鲜的冰冻血浆，冷凝蛋白质、血小板等，可以输注葡萄糖、维生素B、维生素C、维生素K。对躁动的病人可以使用镇静剂，同时纠正电解质的代谢紊乱，可以酌情预防性的使用抗生素。而对于预防性的治疗来讲，可以使用β受体阻滞剂，以及钙通道阻滞剂等，也可以通过内镜注射硬化剂，使局部曲张静脉闭塞，当然也可以通过手术治疗，比如断流术、分流术。两种术式的选择目前在国内尚有争议，近年来选择断流术的病人有所增加。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(17074)
目前临床治疗主要从两方面入手，一是采用内镜下氩气的治疗，可以对黏膜进行氩气烧灼，以达到治疗食道... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(79103)
目前临床治疗主要从两方面入手，一是采用内镜下氩气的治疗，可以对黏膜进行氩气烧灼，以达到治疗食道...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(79103)
食管破裂临床上常发生于胸部钝性损伤、火器伤、剧烈呕吐致自发性食管破裂等，可以导致消化液溢入纵隔内引起严重纵隔感染可能，导致相关并发症出现，包括感染中毒衰竭、大动脉瘘、大呕血等，建议及时发现及时就诊，防止并发症出现。一般临床上可见突发性胸痛或上腹部疼痛且向肩背部放射，并有气急、发热、恶心、呕吐及呼吸困难等症状。治疗方面建议行胸部CT检查，如果破口小，病人及时就诊，进入胸膜腔内的消化液或食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以保守治疗，如果破口比较大则需要手术处理。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(16757)
巴雷特食管通过活检明确是否合并异型增生，对于重度异型增生，需手术切除治疗；轻度异型增生或没有异... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/09播放(78637)
巴雷特食管通过活检明确是否合并异型增生，对于重度异型增生，需手术切除治疗；轻度异型增生或没有异...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/09播放(78637)
"巴雷特食管可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理。巴雷特食管大多是由于胃食管反流病所以引起的继发性病症，所以在药物治疗上可以选用广谱性抗生素、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂、促肠胃动力等类型药物进行联合用药治疗，可以起到保护食管道黏膜、减少胃酸液分泌以及反流、加速受损组织修复的作用。常用药物类型有克拉霉素、雷贝拉唑、胃膜素、盐酸伊托必利等。对于存在有食管疝裂、穿孔、梗阻等症状患者，需要结合实际病情考虑采取手术治疗，以及其他治疗方式进行综合性治疗，常见手术方式有食管炎、食管疝裂穿孔修复术等。另外对于此类病症患者，日常生活中要尽量保持清淡饮食方式，保证充足、规律的作息，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/07收听(35557)
"食管出现瘘可进行肠内治疗、抗感染、胃肠外营养等处理，具体如下：1、需要及时通畅引流，可以做腹腔穿刺、胸腔穿刺，及时采用经鼻空肠营养管，采用肠内治疗；2、给予广谱抗生素控制细菌感染，并输注人血白蛋白以提高机体免疫力，促进组织的愈合；3、如果无法行肠内营养，甚至需要完全胃肠外营养以保证机体的能量供应，促进组织的愈合。食管出现瘘通常发生于食管癌或胃贲门癌手术以后，食管与空肠吻合处吻合口愈合不良，引起消化液进入胸腔或膈下腹腔，患者会出现畏寒、发热，甚至严重时有脓胸。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/18收听(25032)
"食管静脉曲张的治疗，包括预防出血治疗和出血后止血治疗，可以加强保肝，给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，行内镜下套扎治疗、TIPS治疗、脾栓塞治疗或脾切除治疗，还有其他治疗，具体如下：第一、加强保肝：促进回肝血流，口服普萘洛尔，降低门脉压力，从而减轻侧支循环的血管压力，预防出血。第二、给予质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂：抑制胃酸分泌，减少胃酸对曲张静脉壁的损伤。第三、行内镜下套扎治疗：适用于单纯食管静脉曲张，不伴有胃底静脉曲张的患者。第四、TIPS治疗：进行血液分流，但容易诱发或者加重肝性脑病。第五、脾栓塞治疗或脾切除治疗。第六、其他治疗：若发生消化道出血，因出血量往往很大，死亡率很高，要立即停止进食、进水，给予生长抑素、特利加压素或垂体加压素、质子泵抑制剂、内镜下治疗，加强止血，同时注意补充血容量。"
2021/06/01收听(93905)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。... 李娟│湖南省人民医院 2021/08/31播放(96493)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。...
李娟│湖南省人民医院
2021/08/31播放(96493)
囊肿的治疗方法主要分为两种，保守观察治疗和手术治疗。根据囊肿不同的部位和性质，选择不同的治疗方... 冯翠平│中日友好医院 2023/05/22播放(50198)
囊肿的治疗方法主要分为两种，保守观察治疗和手术治疗。根据囊肿不同的部位和性质，选择不同的治疗方...
冯翠平│中日友好医院
2023/05/22播放(50198)
"囊肿的治疗要看是哪里的囊肿，女性的内外生殖器，以及很多部位都是可以长囊肿的。外阴可能可能会有巴氏腺囊肿，阴道也可能会有阴道壁囊肿，宫颈会有纳氏囊肿，卵巢会有卵巢的子宫内膜异位囊肿、生理性囊肿和炎性囊肿，所以不同部位都会形成囊肿，不知道囊肿是在哪个部位，比较常见的囊肿指的是卵巢囊肿。卵巢囊肿是妇科常见的疾病，包括生理性囊肿和病理性囊肿。其中生理性囊肿是在排卵过后形成的卵巢黄体囊肿，黄体囊肿一般不需要治疗。经过一段时间后复查，大多数会自行消失。卵巢的子宫内膜异位囊肿，如果长到5cm以上，或者出现一些严重的临床症状，往往需要进行手术治疗。手术治疗可以通过腹腔镜把囊肿拨除，尽量保留正常的卵巢组织，尤其是对于还没有生育的女性，将囊肿拨除以后，尽量保留卵巢组织，会保留卵巢功能，避免影响生育。但是卵巢巧克力囊肿是容易复发的，在术后还要给予一些药物进行巩固治疗，避免复发。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(82071)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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