下颌角外板切除手术效果好吗

2018-07-30 09:56播放 :

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下颌骨的两侧存在外板及内板两种骨皮质,外板厚度约为1mm多,对于下颌角宽大的患者,需做内外板完全性切除方能得到较好效果,若单纯切除外板则效果不佳;对于下颌角肥大外翻的患者,亦需内外板完全性切除,效果较佳。因此,下颌角外板切除的手术效果临床意义不大,建议存在下颌角宽大问题的患者,选择内外板完全性切除,可使手术效果达到最佳。

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下颌角手术有哪些并发症?

下颌角手术并发症,第一个,常规的并发症,如伤口感染,因为是口内的切口,口内无法完全做到清洁,可能有口水进入,所以术后可能有感染。第二个,出血,手术中可以看到有一个神经孔,有一个神经血管束,如果损伤神经血管束会引起大出血。另外下颌角下缘有面神经动脉的通过,如果截骨,锯掌握不好,锯到软组织里面,可能损伤面部的动脉神经也会引起大出血。咬肌的附着点,肌肉的血运也非常丰富,如果控制不好,锯损伤咬肌也会引起大出血。再就是内面,下颌角的内面有下颌后静脉丛,如果这部分静脉损伤也会引起大出血,并且很难止住。第三个,神经损伤,下颌角部位有颏部的血管神经束,如果损伤神经了,会引起下唇的麻木。一般神经牵拉都会有一些症状,术后病人都会有一定程度的下唇感觉障碍麻木,但只要不截断神经,一般3个月左右可以恢复。第四个,意外骨折,做下颌角是希望沿着设计的线把骨头截下来,但是如果截骨不充分没有截到位,可能在剔除下颌角时引起其他部位的骨折,比如会引起升支的骨折,或引起下颌关节内的骨折,当然这种骨折比较危险,一旦引起关节的骨折会导致张口受限,截骨比较充分的情况下可以避免这些骨折。如果医师手术技巧不够,截骨不够,用骨凿强行凿下来,可能导致意外的骨折。第五个,牙齿的损伤,因为口腔里操作可能会碰到牙齿,牙齿可能会有损伤,另外有些人会有埋伏牙,埋伏牙如果拔除也可能会导致骨折。

语音时长02:34''

徐家杰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(67911)

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