首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
一般儿童鼓膜置管是治疗儿童分泌性中耳炎持续不好的常用方法,后遗症基本上没有,只有少数的孩子因为长期的鼓膜置管,有可能会造成鼓膜的永久性创口,对听力有一些轻微的影响,但一般影响不是很大。
相比较做不置管,如果是出现分泌性中耳炎持续不好,会导致粘连,发生的可能性相对就更小,对于听力的影响也会更小。另外就是儿童鼓膜置管之后,有可能会出现中耳炎感染,导致化脓性中耳炎,但这种情况一般来说相对较少。
另外即使有化脓也可以通过适当的抗生素滴耳液,来进行适当的治疗,都可以控制这种感染,从而达到治疗的目的。
但是如果不做鼓膜置管,容易导致分泌性中耳炎持续不好,影响孩子听力,甚至在一定程度上会影响孩子的语言发育。所以,对于分泌性中耳炎持续不好,如病程超过三个月,一般要注意孩子的听力,必要时要考虑做鼓膜置管治疗,以达到彻底治好孩子分泌性中耳炎的目的。
分享:
"儿童鼓膜置管术在鼓膜的前下方切开,然后置入一个通气管,一般保留时间在3个月到半年左右。主要用于治疗经过药物无效的慢性分泌性中耳炎,或者怀疑中耳积液比较粘稠的情况。由于是一种有创的治疗方法,可以引起术后的并发症,主要常见的有鼓室硬化、永久性鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎,还有一种比较罕见的是继发性的胆脂瘤。手术后,注意保持外耳道的清洁、干燥,避免进水,发生经过通气管的继发性感染。如果鼓膜穿孔不能够自行愈合超过3个月,需要再次行手术治疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(83125)
"鼓膜置管术是用来治疗顽固性分泌性中耳炎的一种治疗方法,最常见的是由于咽鼓管功能障碍,咽鼓管咽口不能够正常开放,引起鼓室内的气体被吸收,出现负压形成了渗出,经过多次的咽鼓管吹张、多次的鼓膜穿刺,鼓室内仍然有大量的液体渗出,而且比较黏稠。临床上出现严重的耳闷胀感、听力下降、耳鸣等情况,需要行鼓膜置管术。鼓膜置管术是在全麻下显微镜下或者耳内镜下,用鼓膜切开刀,先将鼓膜紧张部切开一个小口,然后用负压吸引器将鼓室内的液体吸干净后,用鼓膜置管器将鼓膜通气管放在鼓膜破口处。鼓膜通气管卡在鼓膜破口处,鼓室内外相通,压力平衡,一般三个月左右鼓膜通气管自行脱落,鼓室黏膜恢复正常,渗出性中耳炎得到治愈。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/15收听(96944)
"鼓膜置管手术的费用主要和当地医院资质水平,手术方式,如全麻或者局麻,还有当地消费水平有很大相关性。如果在二级医院,很多医生在门诊做局麻手术,包括术前查体、手术置管以及置管本身的费用,一般不超过4000元钱,做完后可随做随走。但有些医院或者有些患者手术比较复杂,如鼓膜内陷比较明显或者外耳道比较狭窄,需要通过全麻,就是基础全麻下行鼓膜置管术,手术费用在6000-10000元。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/19收听(64684)
"鼓膜手术置管的费用大概在15000元左右,根据医院级别的不同,或者是患者所在地区的不同,医院的费用上下可能会有一定的差别,但是也不会相差太大患者,如果有中耳炎积极保守治疗之后,效果并不是很明显,就可以考虑行鼓膜置管手术。患者完善术前常规检查之后如果没有手术的绝对禁忌症,既可以安排在全麻下行鼓膜置管手术,置管之后,患者中耳腔里面的积液就可以沿着置管向外排出,能够有效地缓解患者耳朵闷胀感,听力下降还有耳鸣的情况。在3个月左右患者需要再次到医院将置管取下,之后患者中耳炎的情况会有明显的好转,但是患者一定要注意,避免有脏水进到耳朵里面,以免导致中耳腔里面感染。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/18收听(27462)
"鼓膜置管术就是在我们的鼓膜上放一个小管子,一般成年人可能局麻就可以完成,小孩子是都需要全麻才能进行的。等到麻醉结束之后,医生做手术的时候,首先要在鼓膜上戳一个小洞,然后将这根管子伸到中耳腔内。这根管子朝着中耳腔这一面,它边缘会有一个突出的东西,使突出的这个东西,正好能卡在鼓膜上戳的一个洞。这样的一个管子它就可以卡牢我们的鼓膜,使患者麻醉以后或者是手术之后,我们头部的运动不至于使管子能够从中耳里边再脱落出来。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/07收听(72474)
"分泌性中耳炎病情长期迁延不愈,或者反复发作的慢性分泌性中耳炎、胶耳等,可以行鼓膜切开,并将积液充分吸净,在切口处放置一通气管,以改善中耳通气,利于液体引流,促进咽鼓管功能的恢复,就是鼓膜置管。鼓膜置管留置的时间长短不一,一般为6-8周,最长可达1-2年,但是不超过3年。咽鼓管功能恢复后通气管大多数可以自行脱落,副作用主要指鼓膜穿孔、鼓室硬化以及胆脂瘤等,但发生率极低,因此,鼓室置管时需权衡利弊,减少副作用的发生。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/10收听(14175)
鼓膜置管手术是小手术,大部分是小孩子做。小孩子由于腺样体或者扁桃体肥大,引起中耳炎,切除腺样体... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(56334)
鼓膜置管手术是小手术,大部分是小孩子做。小孩子由于腺样体或者扁桃体肥大,引起中耳炎,切除腺样体...
2021/09/15播放(56334)
"鼓膜置管术临床上称鼓室置管术,其操作是否需要住院根据其自身条件决定,如为儿童、全身情况不佳者,如患有高血压、糖尿病等,不能耐受一般疼痛的只有住院时在全麻下行鼓室置管术。如身体条件较好,可耐受一般疼痛的,门诊在表面麻醉下也可以顺利完成鼓室置管术。鼓室置管术用于反复的分泌性中耳炎治疗后无好转,鼻咽癌放疗后引起的咽鼓管阻塞导致分泌性中耳炎,术后需口服抗生素,如头孢丙烯,鼻腔滴1%呋麻滴鼻液等改善咽鼓管黏膜肿胀,利于空气进入鼓室内,术后耳朵内禁止滴任何药物以避免感染。"
2019/11/14收听(70862)
"鼓膜置管是用来治疗慢性卡他性中耳炎的一种手术方式。慢性卡他性中耳炎是各种原因导致的咽鼓管功能异常,比如肿瘤压迫、炎症等等,导致咽管功能异常以后不能进行中耳气压的调节。中耳始终处于负压时,会产生中耳腔积液,时间长了会产生中耳粘连,导致听力下降。如果不进行早期干预会形成永久性的听力下降,这时可以采取人工在耳膜上打个孔,同时在穿孔的位置放置鼓膜通气管,使鼓膜内外的压力平衡,达到恢复中耳功能以及恢复咽管功能的目的,通常置管放置的时间为1-6个月。鼓膜置管术,是一个小手术可以在门诊局麻下进行操作,如果门诊条件不具备,可以在手术室进行。"
吕超│烟台山医院
2019/07/09收听(47129)
儿童的鼓膜置管手术一般在全麻下进行。儿童因为种种原因导致的中耳积液,如果经过药物保守治疗,中耳... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(83246)
儿童的鼓膜置管手术一般在全麻下进行。儿童因为种种原因导致的中耳积液,如果经过药物保守治疗,中耳...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(83246)
"鼓膜置管手术主要是用于渗出性中耳炎反复在临床上用药效果不好,中耳腔里有大量分泌物,需要把分泌物引流出来。通常会采用全麻下,也就是要给药使病人睡觉,在全麻下进行手术。这个是比较常规的手术,也不大,通常全麻下将耳朵进行消毒后,用手术刀切开骨膜,用置管器将耳膜置管置入,手术就完成了。所以耳膜置管手术不复杂,但在选择病人的适应症上要注意,先进行保守治疗,效果不好的病人要早点做鼓膜置管手术,使中耳腔的分泌物及早得到引流。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(21241)
分泌性中耳炎鼓膜置管主要起通畅引流的目的,缓解鼓室负压,使鼓室内的分泌物能够通过置管自行排出来。一般分泌性中耳炎鼓膜置管留置的时间是3-6个月,如果患者局部有感,可以延迟取管。分泌性中耳炎鼓膜置管在门诊就可以取,前提是患者能够配合好,医生在耳内镜的引导下用耳科镊子将置管取出来就可以。取的过程中一定要轻柔操作,建议患者不要动头以免造成鼓膜以及其它部位的副损伤。如果患者尤其是儿童非常不配合,有可能需要住院全麻后取出置管。在取出置管之后患者要注意保持耳道的干燥、卫生,不要使耳朵进水,尽量避免感冒等相关的情况。
石彬│北部战区总医院
2019/12/29收听(49073)
儿童腹膜透析置管术是非常成熟的治疗技术,治疗置管过程与通常的手术方式有很大关系。患儿可以进行开... 吴凡│海南省妇女儿童医学中心 2020/04/19播放(84778)
儿童腹膜透析置管术是非常成熟的治疗技术,治疗置管过程与通常的手术方式有很大关系。患儿可以进行开...
吴凡│海南省妇女儿童医学中心
2020/04/19播放(84778)
鼓膜置管手术不痛苦,鼓膜置管现在在大医院都是行全麻下手术,所以术中在睡着的情况下没有任何痛苦,在全麻下行显微镜下鼓膜置管术或者耳内镜下鼓膜置管术。鼓膜置管术主要是用来治疗顽固性的渗出性中耳炎,经过反复咽鼓管吹张治疗,经过多次的鼓膜穿刺冲洗,都无法治愈渗出性中耳炎。只能采取鼓膜置管,人为将鼓膜放置一个通气管使得鼓膜内外相通,鼓膜内外压力平衡,鼓室内的液体能够排到外耳道里。同时,鼓膜内炎症消退,恢复鼓膜内的正常结构功能,达到治愈渗出性中耳炎,三个月后鼓膜通气管自动脱落。
2019/03/07收听(43976)
"鼓膜置管之后,会使听力恢复一部分,最主要是因为鼓膜置管本身,是因为慢性中耳炎以及咽鼓管功能异常而做的手术。做完手术之后会改掉耳闷的症状,听力可能会改善一部分。但要最终恢复听力,需要在置管半年后,能够正常的脱管,而且脱管之后,且鼓膜长上,还不会再次伴随有中耳炎的症状发生,同时咽鼓管功能得到恢复,此时听力即可完全恢复。这种情况需要脱管后,也即是置管以后半年,正常脱管后鼓膜完全长好,听力可以完全恢复。"
2019/06/04收听(88835)
"鼓膜置管术后当时就应该有听力的改善或者部分的恢复,由于鼓膜置管主要是针对于中耳有积液或者是鼓室有积水的患者,鼓室积液、积水会影响到耳膜以及听骨链的震动,自然会导致听力传导的下降,会引起听力的下降以及耳闷等。通过鼓膜置管,一方面可以在术中清除中耳的积液,改善对听骨链、鼓膜振动的影响。另一方面是保持中耳的持续通风状态,避免中耳负压的形成,继而避免鼓室积液的复发。等到耳咽管或者咽鼓管的功能得到恢复,鼓膜置管可以择期进行去除。一般都会建议鼓膜置管保持在半年以上,有利于耳咽管功能的恢复。"
王俊│安徽省立医院
2021/06/29收听(83404)
"根据病情的严重程度,外科治疗的计算成本和费用也是不同的。鼓膜修补时局部麻醉微创,手术的总费用约为7000-10000元左右,具体根据地区而定。平时必须保持耳朵干燥,避免水流入耳朵,防止感冒,以免因咽鼓管功能异常而引起耳朵的炎症。鼓膜修复的具体费用与以下因素有关:一、与地区有关,由于不同地区的经济发展水平、消费水平和治疗水平不同,治疗价格也会不同;二、与医院相关,不同的医院引进不同的治疗设备,有不同的治疗效果。一些小诊所根本没有任何治疗设备,也不寻找疾病的原因,只开几种药物,但没有效果,而正规权威的医院采用,从国外进口的一流设备保证效果,治疗价格按照国家卫生部门的标准收取;三、与疾病程度相关,每个病人的疾病程度不同,所以治疗方法和治疗时间、用药不同,会导致不同的价格;四、与技术相关,不同的治疗技术将影响治疗的价格。有单一的西医疗法、中西医疗法和许多民间疗法,因此治疗价格会有所不同。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(13037)
鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见情况,常见为外伤导致,有时候不小心被掌击或掏耳朵时将耳朵掏伤,则会出现鼓... 龚霞│北京医院 2020/04/25播放(83169)
鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见情况,常见为外伤导致,有时候不小心被掌击或掏耳朵时将耳朵掏伤,则会出现鼓...
龚霞│北京医院
2020/04/25播放(83169)
鼓膜修复手术叫鼓室成形术,这个手术是用自体或人工修复材料进行修复,把鼓膜穿孔修复上,保证鼓膜的... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(64981)
鼓膜修复手术叫鼓室成形术,这个手术是用自体或人工修复材料进行修复,把鼓膜穿孔修复上,保证鼓膜的...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(64981)
"鼓膜修复手术是耳鼻喉科比较精细的手术,术后护理以及注意事项比较多,建议患者尽量不要吃坚硬的食物,尽量减少咀嚼,以免引起移植的鼓膜出现移动。另外,建议患者尽量别用力打喷嚏,不能擤鼻子。术后尽量注意不能感冒,因为上呼吸道感染,病毒、细菌容易通过咽鼓管咽口逆行进入中耳腔,导致术腔感染,出现感染之后容易诱发手术失败。术后尽量保持外耳道的清洁和干燥,不能洗澡,不能进水。术后按医嘱应用抗生素治疗,同时可以进行止血药物治疗。术后3个月之内尽量不要坐飞机或者潜水等活动,尽量减少坐动车等。饮食不要吃辛辣刺激的食物,不要吃容易上火的食物,多吃易消化、高蛋白的食物,能增强营养,提高免疫力,避免术后感染。"
2019/05/09收听(52255)
北医三院 王雪梅
播放次数:2.05万
播放次数:4.11万
播放次数:4.93万
播放次数:3.25万