内科胸腔镜检查注意以下几方面操作：

1、患者诊断不清晰，需进行胸腔镜确诊者，符合检查指征；

2、患者同意并了解检查过程与操作基本步骤；

3、术前评估并进行精准定位，患者局麻情况下进行手术，于胸壁位置打开小孔，检查镜伸入胸腔后，发现病变位置并取出活检，再装入引流装置，放出体内胸水、气体，一般引流1天左右即可撤管，过程顺利者2-3天基本完成全部操作。