石家庄市中医院
脉管科
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糖尿病下肢溃疡患者，常进行以下几方面治疗用药：
1、解决下肢缺血问题，主要应用活血化瘀、扩张血管甚至抗凝药物，如前列地尔、西洛他唑等；
2、改善糖尿病微循环障碍药物，如己酮可可碱等药物，同时应用营养神经类药物；
3、下肢溃疡患者，局部感染比较严重，应使用抗感染药物，并结合传统中医药治疗。如三黄膏，具有清热解毒作用；生肌橡皮膏，可促进长肉、生皮；患者下肢坏死后出现疼痛，还可应用局部活血化瘀、活血止痛类药物，以减轻局部症状，提高患者生活质量。
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"糖尿病下肢溃疡主要的原发病因是血糖升高。血糖升高的时候，患者下肢的神经以及血管会受到非常严重的损伤，特别是糖尿病病程比较长、血糖控制非常差的患者。糖尿病的患者一般下肢的皮肤，尤其是双足的皮肤和神经、血管损伤非常重，这部分患者下肢容易出现创伤、破口或者外伤，损伤出现之后，因为血糖的升高会导致创伤不容易愈合，而且糖尿病本身容易合并感染。因此在外伤难愈合，再加上有感染，出现糖尿病下肢的溃疡。这种溃疡是非常难以治疗的，而且花费比较大，预后也非常差。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/20收听(87047)
糖尿病患者的下肢溃疡是糖尿病足的一种表现形式，在临床中较常见，糖尿病足主要是由三个方面的原因导... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(98494)
糖尿病患者的下肢溃疡是糖尿病足的一种表现形式，在临床中较常见，糖尿病足主要是由三个方面的原因导...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(98494)
糖尿病下肢溃疡患者易出现痒症，常见以下几种情况：1、糖尿病足患者，未发生溃疡情况... 李军│石家庄市中医院 2018/07/31播放(82586)
糖尿病下肢溃疡患者易出现痒症，常见以下几种情况：
1、糖尿病足患者，未发生溃疡情况...
李军│石家庄市中医院
2018/07/31播放(82586)
下肢慢性溃疡可为下肢静脉瓣膜功能不全的并发症，多由血栓后遗症和先天性静脉功能不全等疾病所致，表... 李黎│复旦大学附属华东医院 2018/07/27播放(59591)
下肢慢性溃疡可为下肢静脉瓣膜功能不全的并发症，多由血栓后遗症和先天性静脉功能不全等疾病所致，表...
李黎│复旦大学附属华东医院
2018/07/27播放(59591)
下肢溃疡形成主要是指下肢静脉功能不全等造成下肢溃疡形成，涉及疾病主要包括下肢静脉曲张、下肢静脉... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(96871)
下肢溃疡形成主要是指下肢静脉功能不全等造成下肢溃疡形成，涉及疾病主要包括下肢静脉曲张、下肢静脉...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(96871)
换药是治疗下肢溃疡的重要手段，对于溃疡的愈合起到至关重要作用，从中医外科的角度需要注意以下几点... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(89383)
换药是治疗下肢溃疡的重要手段，对于溃疡的愈合起到至关重要作用，从中医外科的角度需要注意以下几点...
王键│银川市中医医院
2019/07/24播放(89383)
"当患者出现了下肢溃疡，原因可能是由静脉性溃疡造成的，也有可能是动脉性溃疡造成的，那就是当下肢出现了溃疡之后，原因就包括静脉性溃疡和动脉性溃疡，这样就需要医生检查患者是否伴有下肢的动脉粥样硬化闭塞或下肢静脉曲张。如果说是病人仅有下肢静脉溃疡，没有下的动脉硬化闭塞，这种情况下，很大可能就属于静脉性溃疡。另外从静脉溃疡的部位来说，就可以鉴别是静脉性的，或者动脉性的。一般来说，静脉溃疡是长在患者的足穴区，也就是在内踝上方这个部位，溃疡边界不是很清楚，溃疡的创面比较浅，而动脉性溃疡多数发生在下肢的足底部，溃疡比较深，并且颜色比较暗。"
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/01/16收听(78845)
"溃疡是指组织或者皮肤表面不完整、凹陷、出现炎性渗出、感染以及创面不愈合等表现。临床中最熟悉的是口腔溃疡和胃溃疡。下肢溃疡也就是下肢皮肤的凹陷性的感染、炎性渗出、创面不愈合的症状。引起下肢溃疡的原因分为动脉性溃疡和静脉性溃疡，静脉性的溃疡在临床中比较多见，比如下肢慢性静脉血栓时出现的血栓后综合征。这是由于长时间的血流回流受限导致下肢皮肤的色素沉着、皮肤弹性减退、淤积性皮炎等一系列症状，最后会逐渐发展为静脉溃疡，这种溃疡会反复发作久而不愈。另外一种情况是静脉曲张导致，发病机理和慢性血栓时的发病机理类似，两种溃疡都是比较难以愈合的。而动脉性溃疡最常见的原因是糖尿病足或者脉管炎时，由于下肢局部的血够不够充分局部皮肤破损后难以愈合，逐渐形成溃疡。所以当出现下肢溃疡时建议到血管外科门诊就诊，在专科医生的指导下完善检查，明确引起溃疡的原因并给予相应的清创、改善回流、改善微循环、促进创面愈合等治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/04收听(77727)
患有下肢静脉曲张的下肢静脉高压患者宜早期治疗，有手术指征者应尽早手术治疗，去除病因后下肢溃疡会... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(87764)
患有下肢静脉曲张的下肢静脉高压患者宜早期治疗，有手术指征者应尽早手术治疗，去除病因后下肢溃疡会...
2019/07/24播放(87764)
一般患者下肢伴有溃疡形成，依据状况不同，促进愈合的药物种类有所区别，具体如下：1... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/07/30播放(91288)
一般患者下肢伴有溃疡形成，依据状况不同，促进愈合的药物种类有所区别，具体如下：
1...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/07/30播放(91288)
下肢慢性溃疡病因复杂，长期不愈，反复发作。有的溃疡会发展成骨髓炎甚至恶变为癌，给患者带来巨大痛... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(79180)
下肢慢性溃疡病因复杂，长期不愈，反复发作。有的溃疡会发展成骨髓炎甚至恶变为癌，给患者带来巨大痛...
2019/07/24播放(79180)
"下肢静脉溃疡的治疗，关键是要治疗原发疾病，包括治疗下肢静脉曲张和静脉曲张导致的下肢静脉血栓，如果将静脉曲张和静脉血栓治好了，下肢静脉溃疡就会自然好转了。治疗方法就包括传统的高位结扎剥脱和微创措施，激光治疗微波射频消融，以及泡沫硬化剂注射治疗，这治疗方法取决于病人的病情，如果局部溃疡不大，可以采用溃疡周围缝扎的方法来进行治疗，也就是说将溃疡周围的交通支进行皮下缝扎，可以有效的治疗溃疡，促进溃疡的愈合。"
2018/01/15收听(83889)
抗菌治疗，基于下肢静脉溃疡基本会合并感染的理论基础，首先需要对患者进行抗菌治疗，可取局部感染灶行细菌培养确认舒服合并特殊细菌感染，根据重庆医科大学附属第一医院...
王荣飞│聊城市第二人民医院
2018/04/04阅读(34432)
下肢溃疡俗称老烂腿，中医称裤口疮。中医认为久立或负重远行过度劳累，耗伤气血，中气下陷以致下肢气... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(62652)
下肢溃疡俗称老烂腿，中医称裤口疮。中医认为久立或负重远行过度劳累，耗伤气血，中气下陷以致下肢气...
2019/07/24播放(62652)
下肢溃疡可以植皮治疗，临床上面积较大溃疡，为使其尽快愈合，可以采取植皮手术覆盖创面的治疗方法。... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(67537)
下肢溃疡可以植皮治疗，临床上面积较大溃疡，为使其尽快愈合，可以采取植皮手术覆盖创面的治疗方法。...
2019/07/24播放(67537)
下肢溃疡伤口的护理非常重要，需要注意以下几点：1、精神层面，下肢溃疡患者由于溃烂... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(71710)
下肢溃疡伤口的护理非常重要，需要注意以下几点：
1、精神层面，下肢溃疡患者由于溃烂...
2019/07/24播放(71710)
糖尿病引起下肢溃烂说明血糖长期控制不佳，多是由于下肢血管闭塞导致血供减少，引起下肢皮肤的溃疡、感染和深层组织破坏引起坏疽。如果不及时治疗，还有可能导致截肢的风险，是糖尿病患者治疗中费用较多。也是比较严重的慢性并发症之一。首先，最关键的就是要使血糖控制达标，如果血糖不达标，伤口很难愈合。其次，要抗感染对症治疗，要到骨科或外科进行局部创面的清创治疗，清除坏死的组织，再外用抗炎或生肌的药物促进新生细胞的生长，并且需要每日清洁换药。下肢溃疡的治疗需要时间较长，一定要调整好心态，积极的配合医生治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/10收听(39518)
"长期血糖控制不良的糖尿病，容易并发大血管病变、微血管病变和神经病变，产生多系统表现。糖尿病对下肢的影响主要表现在以下几点：一、下肢神经病变，糖尿病患者可以并发神经病变，尤其是周围神经病变，以双下肢为主，出现双下肢的麻木、胀痛、针刺感、袜套样感觉障碍等。二、下肢血管病变，糖尿病容易并发双下肢动脉粥样硬化，出现双下肢供血差、皮肤发凉、皮温低、伤口不易愈合等情况。也可以影响静脉血管，出现静脉回流受阻，双下肢浮肿的情况。糖尿病患者由于下肢的血管病变和神经病变，也因为足部承受的压力大、血供差，非常容易发生下肢的并发症，出现下肢伤口的不易愈合情况。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/03收听(48292)
"溃疡一般情况下，针对于局部进行治疗。局部用药包括溃疡的糊剂、溃疡散，例如珠黄散、锡类散、冰硼散等；表面也可以使用喷雾剂，例如西瓜霜、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等；也可以使用重组人表皮生长因子的凝胶或者外用溶液，能够促进溃疡的愈合。如果疼痛难忍，也可以使用1%的普鲁卡因、0.5%的盐酸达克罗宁涂于溃疡处，能够起到止痛的作用。另外，溃疡较深大者建议做封闭治疗，可以使用泼尼松龙注射液进行局部的封闭，也可以使用理疗或者激光进行治疗。建议提高机体的抵抗力，需要服用免疫制剂，包括匹多莫德、转移因子，也可以使用胸腺素等。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/09收听(56460)
下肢溃疡多数是静脉性溃疡，但也需要警惕其他原因引起的溃疡。需要鉴别以下几种疾病：... 王键│银川市中医医院 2019/07/24播放(80320)
下肢溃疡多数是静脉性溃疡，但也需要警惕其他原因引起的溃疡。需要鉴别以下几种疾病：
...
2019/07/24播放(80320)
浙医二院 任跃忠
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海南省人民医院 王君
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