石家庄市中医院
脉管科
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糖尿病患者伤口不愈合存在多方面原因，治疗包括以下几点：
1、糖尿患者易感染，首先应控制感染因素，并通过整体控制血糖及综合调整以控制感染；
2、糖尿病足患者伤口不愈，与下肢缺血相关，可应用活血化瘀、扩张血管类药物改善下肢血运，以改善伤口愈合问题；
3、结合中药外用，如清热解毒、活血化瘀、活血止痛及生皮长肉类药物，促进伤口愈合；
4、艾灸疗法，如通过雷火灸、百笑灸作用关元、气海、足三里、三阴交等部位，促进血管及血运的改善；
5、正规治疗，注意伤口清洁，每天正规换药。
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"糖尿病患者由于血糖高的话，临床上确实是伤口不易愈合，那么不易愈合那也一定要治疗，要让伤口愈合的话，我们要采用一下措施。一般，尽量使血糖正常，那么就是在监测血糖的基础上采用胰岛素治疗，这样控制好血糖以后可以增强患者的体质，这就有利于伤口愈合。第二个对于伤口不愈合的患者，如果说合并了肾病、营养不良、低蛋白血症的时候，那要加强支持疗法，纠正低蛋白血症和贫血，这样子也促进伤口愈合。水肿肯定会影响局部的血流，这样子对伤口也是不利的，所以可以用一些利尿剂或者是血管紧张素转换酶抑制剂治疗，而且就是说对于伤口不愈合的患者也要治疗原发病，如果是神经性的，那在没有感染的溃疡的伤口，可以用一些就是生物制剂或者生长因子类的物质，如果说有感染的创面，也可以用含银的离子辅料，这样子就可以促进伤口愈合，另外对于缺血性病变造成的伤口不愈合的话，可用一些就是改善血液循环的药物，也可以通过干细胞移植治疗。还有对于感染的治疗，那首先要加强抗感染，可以用一些就是敏感的抗菌素来治疗，另外还可以有外科的手段，外科治疗，外科的手术或者是清创等等的办法，都可以促进伤口的愈合。总之，对于伤口不愈合，它是一个综合的治疗，这样子才能使糖尿病患者伤口愈合时间缩短。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/23收听(38882)
"由于糖尿病，如果血糖控制没有达标，使体内的碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢紊乱，所以就出现了抵抗力比较弱。另外就是伤口有利于某些细菌的生长。还有是糖尿病的血液抗感染能力降低，白细胞的吞噬能力也比较差，所以血液的杀菌能力和致菌能力都低于普通人。一般的细胞营养减低，还有伤口的局部抵抗力也比较差。所以血糖控制不好以后，还容易发生血管病变。当小动脉受累时，血液循环障碍使得感染更不容易控制。而且血管病变导致局部的血流量减少，妨碍了动员白细胞，抗体的分布也减少了，在循环障碍严重的情况下，供养的组织有厌氧细菌的生长，所以致使伤口不愈合。糖尿病患者要想使伤口愈合的好，最根本的办法就是积极治疗糖尿病，做到血糖达标，使体内的代谢正常。增加抵抗力，而且再配合药物治疗和综合治疗，促使伤口的愈合。"
2018/04/18收听(49966)
糖尿病患者伤口通常不易愈合，具体原因如下：1、防御机能较差，白细胞或细胞免疫、体... 王梅梅│临汾市中心医院 2023/04/10播放(63460)
糖尿病患者伤口通常不易愈合，具体原因如下：
1、防御机能较差，白细胞或细胞免疫、体...
王梅梅│临汾市中心医院
2023/04/10播放(63460)
糖尿病患者出血伤口愈合缓慢，常见的原因及治疗有以下几种：1、血糖控制的不是特别好... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/29播放(27169)
糖尿病患者出血伤口愈合缓慢，常见的原因及治疗有以下几种：
1、血糖控制的不是特别好...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/29播放(27169)
糖尿病人伤口难以愈合的原因，主要是血糖水平过高，以及血糖水平过高带来的慢性并发症所引起。在血糖... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/06播放(29674)
糖尿病人伤口难以愈合的原因，主要是血糖水平过高，以及血糖水平过高带来的慢性并发症所引起。在血糖...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/06播放(29674)
糖尿病患者，血糖高，细菌容易滋生，所以伤口容易感染。对于糖尿病患者，如果处于手术期，建议胰岛素控制血糖。在日常情况下，无论何种情况，无论口服药物治疗或者用胰岛素治疗，应该按照年龄严格控制血糖。年轻的患者可以严格控制血糖，老年人可以适当放宽标准。总之，血糖必须控制平稳，血糖波动越小越好。临床上好多患者血糖波动比较大，伤口不容易愈合，甚至出现下肢的溃疡，也就是糖尿病足。糖尿病足的治疗临床是比较棘手的，所以控制好血糖很重要。
张英泽│保定市第一中医院
2018/04/28收听(89754)
"糖尿病患者的伤口一般需要2-4周才能愈合，当然具体的时间还应根据糖尿病患者血糖控制水平、营养状态、伤口大小、有无感染等情况决定。如果糖尿病患者血糖控制比较好，全身营养状态也比较好且创面不是很大，也没有感染的情况，可能在2周左右就可以完全愈合。反之，若糖尿病患者血糖比较高且营养状态也比较差，伤口面积比较大，局部还有感染的情况，伤口的愈合时间就比较长，起码需要1月以上才能愈合。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/04/13收听(64364)
糖尿病病人如果在血糖控制不好的情况下，抵抗力比较低，局部的血液循环比较差，有可能还有神经损害，以上因素都会导致皮肤有破口不容易愈合。如果在做手术之前血糖控制的不好，做了手术就有一定的危险，就是伤口不容易愈合，容易感染，同时手术的并发症也比较多见。不管是手术，还是平时，糖尿病病人一定要把血糖控制在理想范围之内，才能进行正常的手术，或者出现伤口以后也能很快的愈合。
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/26收听(52240)
糖尿病患者的伤口愈合一般比较慢，原因包括：1、患者的机体状况：因为血糖存在于血管... 肖琴│常德市第一中医医院 2023/08/29播放(60586)
糖尿病患者的伤口愈合一般比较慢，原因包括：
1、患者的机体状况：因为血糖存在于血管...
肖琴│常德市第一中医医院
2023/08/29播放(60586)
糖尿病属于临床常见疾病，易造成各种各样的并发症，如大血管病变、微血管病变等，导致人体局部部位供... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/01播放(53798)
糖尿病属于临床常见疾病，易造成各种各样的并发症，如大血管病变、微血管病变等，导致人体局部部位供...
陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/01播放(53798)
"伤口不愈合主要是因为感染、液化或伤口处有异物，以及患者有糖尿病、营养不良、年老体弱等原因。伤口长时间不能愈合，建议尽早去医院对伤口进行检查，根据伤口和患者的具体情况进行处理，如进行清创换药、清除异物、重新缝合等。伤口愈合期间还需要调整饮食，多吃高蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，还可以多吃新鲜的蔬菜、水果，以补充维生素。伤口处要保持干燥，避免触水。此外，糖尿病患者一定要控制好血糖。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(76060)
伤口一直不愈合的原因有很多，首先要寻找全身性的因素，患者有没有营养不良、血糖升高等情况。如果患者全身营养不良，营养状况非常差，这个时候伤口愈合的速度也很慢，应当嘱患者增加营养，必要的时候可以增加肠内营养、肠胃营养进行治疗。如果患者血糖升高、血糖波动比较大，伤口愈合也比较慢，要将血糖控制住，必要的时候可以皮下注射胰岛素，或者口服降糖药进行对症治疗。同时局部的因素注意伤口有没有感染，一般情况下是伤口出现感染以后，愈合的时间比较长，特别是形成慢性感染以后，愈合速度会非常慢。用碘伏反复消毒以后，必要的时候要清除伤口内部的陈旧性组织，可以用刀片或者血管钳把陈旧性的组织轻轻地取下来，或者是刮干净，一直要刮到伤口内部有少量出血的时候，这样反复多次进行换药。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(17828)
伤口不愈合是在临床中常见的症状，伤口不愈合一般需要住院治疗，包括早期的清创手术，后期的植皮或皮... 李虎山│太原钢铁（集团）有限公司总医院 2023/06/14播放(81032)
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2023/06/14播放(81032)
临床上常会出现患者伤口不愈合或者延迟愈合的情况，出现伤口愈合的异常大多和伤口感染，以及患者基本... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/17播放(94226)
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2023/12/17播放(94226)
伤口不愈合的因素有很多，临床上常见得有伤口感染、组织缺血、伤口内有异物或者组织坏死，以及患有基... 李小芳│郴州市第一人民医院 2023/09/29播放(53516)
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2023/09/29播放(53516)
糖尿病人伤口不好愈合，就需要找到一些合理的办法使创面尽快愈合。首先要先找到不好愈合的原因，最主... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/18播放(25495)
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韩文霞│山东省立医院
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如果创面非常大，整个脚都坏疽，首先要降糖，一定要让血糖达标，血糖降下以后伤口分泌物会减少，如果... 丁海霞│河北医科大学第四医院 2023/07/20播放(73224)
如果创面非常大，整个脚都坏疽，首先要降糖，一定要让血糖达标，血糖降下以后伤口分泌物会减少，如果...
丁海霞│河北医科大学第四医院
2023/07/20播放(73224)
"如果要加速伤口的愈合，要了解伤口愈合延迟的原因。首先，细菌性负荷和创面感染，是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素，感染以后渗出物很多，加大了伤口局部的张力，甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素，可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素，也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合，比如糖尿病患者，伤口内直接应用抗生素，也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株，所以，一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因，如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素，可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损，从而间接地影响伤口愈合。另外，一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟，高龄患者细胞再生能力比较差，一般组织再生能力也会减退。针对以上原因，处理好伤口，加速伤口的愈合，积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物，如康复新等，加强营养，治疗糖尿病等基础性疾病，缓解紧张焦虑的情绪，均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(36112)
手术后伤口愈合与如下因素有关系：伤口保持清洁、干燥有利于愈合，也就是进行手术或者外伤后要保证伤口里没有细菌残留或者只有较少的细菌残留。此情况下，在没有细菌的情况下通过自身修复会很快愈合。当然，为了加速伤口愈合也要保证病人的基本营养状态，也就是只要病人的营养状态基本正常，伤口都会在正常反应期之内就会愈合。吃什么东西，比如可以建议病人高蛋白饮食，比如鱼、肉都有利于增加病人营养，加速伤口愈合。
2020/03/18收听(38002)
患者伤口一直不愈合，一般有以下因素：1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/11/06播放(41060)
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1、患者自身的年纪较大，本身愈合能力比较缓慢...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/11/06播放(41060)
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