发现了上消化道肿瘤后如何处理_有来医生

包郁
主任医师

四川省肿瘤医院

内镜中心

发现了上消化道肿瘤后如何处理

2018-07-31 15:45播放 :

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视频内容

临床建议医患共同提高早癌意识，通过胃镜检查，对每个部位进行精细观察。若发现上消化道肿瘤，可通过色素内镜、放大内镜以及超声内镜综合检查，辅助诊断，还可作为术前评估。临床针对上消化道早期肿瘤多经内镜行切除术，如对黏膜进行剥离或切除，即在内镜下将表面患癌层剥除，仍保留皮下的组织。术后对患者生活无较大影响，其生活质量甚至与常人无异。

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消化道肿瘤有哪些

消化道肿瘤有很多种，临床上常见的根据发病部位分为以下几种：1、食管癌，主要临床表现为进行性吞咽困难，胸骨后烧灼样疼痛，治疗主要是手术及放射治疗。2、胃癌，是最常见的消化道肿瘤，主要表现为腹胀、恶心、呕吐，治疗主要以手术治疗为主。3、阑尾黏液腺癌，是一个非常罕见的疾病，症状与阑尾炎类似因此容易误诊，手术时不注意保护导致转移情况经常发生，但恶性程度较低，确诊后手术切除越干净预后越好。4、结直肠癌，主要临床表现为大便习惯改变、大便带血、肠梗阻等症状，可以行肠镜检查明确诊断，一旦确诊尽早手术，早期癌症预后较好。

语音时长01:17''

江雪梅│海南省人民医院

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消化道肿瘤怎么治疗

"消化道肿瘤在临床当中也比较常见，比如常见的胃肿瘤、小肠肿瘤和大肠肿瘤都是属于消化道肿瘤，大部分可能属于恶性的病变，也就是胃癌、小肠癌和大肠癌，其中大肠癌里面有包括结肠癌和直肠癌。一般能手术治疗肯定是先争取手术根治。胃癌可以做根治性全胃切除。像结肠癌和直肠癌，也是争取做保留肛门的肠癌根治术。小肠癌比较少见一点，一般手术需要做胰腺十二指肠切除，手术之后还需要配合辅助化疗等综合抗肿瘤治疗。因为恶性肿瘤位于消化道的，有可能手术之后出现复发转移，应用放化疗等综合治疗可以预防向远处转移，延长生存期。其他的还有一些消化道良性肿瘤，比较小的话不需要特殊治疗，如果长得比较大了，引发一些症状，可以考虑内镜下治疗。"

语音时长01:21''

孙伟│六安市人民医院

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上消化道肿瘤的症状有哪些

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1、食管癌：患者会有进食哽噎...

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消化道肿瘤的症状

"消化道肿瘤是指原发于消化道部位的良性肿瘤和恶性肿瘤，它的发生与患者的生活习惯、饮食规律等密切相关。症状与具体发生部位有关，包括食管癌、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌，这些癌早期可没有明显的症状，晚期可出现食欲减退、消化不良、腹胀、腹部包块、腹部疼痛。特异性症状，比如食管癌可以有咽东西困难，食管胸骨后有烧灼感。胃癌有反酸、烧心、呕吐、呕血、贫血、黑便、消瘦等症状。肝癌可有下腹胀痛，以右下腹胀痛为主，晚期可有腹水、浑身皮肤发黄、巩膜发黄、消化不良、味觉改变、双下肢水肿，还有凝血改变、出血等。肠癌可有大便不正常、腹泻、便秘、稀便、便血，还有腹部包块。这些病人都是恶性消耗体质，都会出现体重的下降。"

语音时长01:33''

关雪晴│哈尔滨市胸科医院

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上消化道肿瘤的症状有哪些

"上消化道肿瘤的症状没有特别典型的症状，在临床上可能会遇到反酸、烧心、腹胀、腹痛、呕血、黑便、体重减轻等等，这些都有可能是上消化道肿瘤的表现。所以很多病人都是在并发症出现，或者有一些不典型症状出现之后，去医院进行胃镜或者B超、腹部CT等等检查发现了这种疾病的出现。因此在平时要比较关注是否有黑便出现、体重减轻，或者最近的身体状况和以前比有明显不适、反酸、烧心、腹胀、恶心、呕吐、打嗝等等，再加之其既往可能有上消化道肿瘤家族史，这些情况都要给予高度重视。还有就是有一些肿瘤指标的化验，比如CA199、CEA等等这些肿瘤指标的生化检测，也可以帮助发现上消化道肿瘤的情况。"

语音时长01:43''

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消化道肿瘤的早期症状

"消化道肿瘤的早期症状纷繁复杂，而且一般都不具有特异性，常常不能引起人们的重视。不同的消化道肿瘤，早期症状也不尽相同，主要有以下几点：1、吞咽有轻微哽噎感、食道有异物感，往往是食管癌的早期表现。2、不规则胃痛、进食后饱胀感是胃癌的早期症状。3、食欲不振、厌油，往往是肝癌的早期症状。4、便血、腹痛、便秘与腹泻交替等，是大肠癌的早期症状。5、左上腹痛、黄疸，可能是胰腺癌的早期症状。实际上，很多消化道肿瘤早期往往没有任何症状，而上述的早期症状也并不是某种消化道肿瘤所特有的，所以只有通过细心的观察和定期的体格检查，才能发现早期消化道肿瘤。"

语音时长01:16''

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1、氟尿嘧啶类：常用5-氟尿嘧啶；

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30岁就发现了肺气肿怎么办

"30岁就发现了肺气肿，这样的病人比较年轻，一般都是在体检的过程中发现，这也说明病人从事特殊职业的可能性比较大，特别是接触有害气体以及吸入有害颗粒。如果病人吸烟多年也会导致肺气肿的出现，所以这类人群必须要尽早的干预，劝导病人戒烟，立即脱离污染环境以及与有害分子颗粒、气体的接触，同时定期要监测肺部影像学以及肺功能测定，如果出现肺功能的改变可以尽早吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂干预治疗，延缓疾病的进展。"

语音时长01:18''

杨峰│七台河市人民医院

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