湖南中医药高等专科学校附属第一医院
心内科
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主动脉弓指主动脉在胸腔中走行的一部分。通常动脉硬化包括细小动脉硬化、动脉中层硬化及动脉粥样硬化。主动脉弓硬化多为动脉中层硬化或动脉粥样硬化，病因常见高血压、高脂血症、抽烟、肥胖、糖尿病等。此外，主动脉硬化可与年龄等特异性病变有关，无需特别处理。若合并有动脉瘤或主动脉夹层时，需积极进行干预治疗，如采用药物治疗。若合并动脉夹层可采取手术或植入动脉支架等。
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"如果患者存在主动脉弓硬化，建议必要的时候可以做相关的血管造影，明确目前有没有其他冠脉血管的重度狭窄，对于单纯的主动脉弓硬化患者，应当结合降脂，稳定斑块以及抗血小板治疗，才有助于预防疾病的快速进展，建议患者可以口服像拜阿司匹林、氯吡格雷之类的药物，除此之外，建议口服瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等，这类药物有助于稳定斑块，抗炎改善血管内皮功能，可以延缓疾病的进展。除了口服药物治疗之外，建议患者还要结合生活方式上的干预治疗，比如一定要注意控制好血糖、血脂、血清尿酸水平。除此之外，要注意低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，规律作息。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(72923)
"主动脉弓出现粥样硬化的症状一般不明显，如果主动脉弓出现动脉硬化，可能会提示有冠状动脉或者颈动脉的硬化，这种症状主要是规范到脏器上，冠状动脉随之出现的硬化可能会出现心绞痛等症状，颈动脉硬化患者可能会出现头晕或者头疼的情况。主动脉弓出现了粥样硬化，暂时不需要特殊治疗，需要进一步完善冠状动脉或者颈动脉等检查，明确有无这两个关键部位的粥样硬化。如果这两个关键部位的粥样硬化比较轻，暂时观察即可。如果年龄偏高，粥样硬化的严重程度比较高，需要应用抗血小板的药物以及降脂的药物来治疗，推荐的是阿司匹林、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/06收听(59850)
"主动脉弓是什么？主动脉弓是升主动脉和降主动脉之间连接的一个大的动脉，实际上是升主动脉向降主动脉走行的一个延续。因为它成弓型，所以称为主动脉弓。主动脉弓本身上面有三个比较大的分支，从右到左，依次为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，无名动脉又分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。主动脉弓上本身有压力感受器，下方有化学感受器，含有丰富的来自于迷走神经的感觉神经末梢，主要能够感应血液成分和压力刺激的改变，所以可以反射性的调整呼吸和血压的作用。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(44318)
"主动脉弓突出的意思就是在主动脉弓部出现了动脉瘤，由于局部突出，会使动脉内膜进一步损伤，有可能在突出的部位出现了动脉破裂或者动脉夹层，需要发现这个问题之后，进行药物的控制血压，来预防动脉弓部的突出，进一步增大。如果病人高度怀疑主动脉弓突出部位有破裂的可能性，需要通过手术来进行治疗，去除病变的部位，才能够预防主动脉弓的破裂出血。因为这个部位出现破裂，容易引起病人出现急性的失血性休克，危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(64095)
"主动脉弓是属于主动脉的一部分，主动脉是大循环中的动脉主干，全程分为三个段，一是升主动脉，二就是主动脉弓，三就是降主动脉。降主动脉又可分为胸主动脉和腹主动脉。升主动脉起自左心室，在起始部发出左、右冠状动脉，营养心脏壁。主动脉弓是升主动脉的直接延续，呈弓形，向左后弯曲。主动脉弓上面有压力感受器和化学感受器，在主动脉弓的凸侧，自右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(36623)
主动脉弓是升主动脉的延续，升主动脉从左室发出后，从右侧的胸肋关节拱形转向左后方，即为主动脉弓。... 范书英│中日友好医院 2021/06/25播放(96512)
主动脉弓是升主动脉的延续，升主动脉从左室发出后，从右侧的胸肋关节拱形转向左后方，即为主动脉弓。...
范书英│中日友好医院
2021/06/25播放(96512)
"肺部硬化和肝部肝硬化实质差不多，一般会出现像肺部纤维化、尘肺这些情况。对于肺部变硬了，或者是纤维化以后，弹性会减弱，当然会伴随着一些明显的呼吸困难，而且是没有特效药治疗的。一般肺部，会有继发性的肺容积减小，而且后期还会伴随着有肺动脉高压、肺心病。治疗方法包通过吸氧的办法来去解决，如果出现这种情况，一定要及时的去医院就诊。一定要注意避免感染，因为感染的话会使病情进一步的加重。如果是尘肺的话，可以采用中药来加以调理。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/24收听(76472)
肺硬化是肺部逐渐纤维化产生的疾病，它是一种较为严重且不可逆的疾病。患者由于种种原因，肺部逐渐纤维化，使肺功能的正常运作受到影响，肺泡不能得到正常的扩张。肺硬化的患者常为年纪比较大的人群，长期吸烟或者有职业病的患者是此类疾病的多发人群，吸烟人群占患有此病人群的75%。遗传因素也是发病的一大诱因，是一种慢性疾病。患者从纤维化到发病有较长的周期，发病时主要表现为呼吸不畅、体重下降等现象，可以通过X线检查明确病因，进行治疗。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(87216)
主动脉弓离断是一种先天性的心脏疾病，此种情况也是非常罕见的一种先天性心脏病，主要是在主动脉弓发... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(93376)
主动脉弓离断是一种先天性的心脏疾病，此种情况也是非常罕见的一种先天性心脏病，主要是在主动脉弓发...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(93376)
"肺硬化临床又称为肺纤维化，病理变化是否严重主要取决于肺部纤维化的范围、程度以及伴随的临床症状。如果是局部的肺部纤维化，病灶不是很大、不广泛，不会导致严重呼吸困难、呼吸衰竭，患者心肺功能不会受到影响，经过积极治疗和规范护理后能保持正常心肺功能，此时病情并不严重。部分患者因为长期没有经过规范治疗以及很好心肺功能训练，可能出现心功能衰竭和肺功能衰竭，最后导致多器官功能衰竭而死亡，此时就是非常严重的疾病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/18收听(83891)
"乳腺硬化性腺病是乳腺增生导致的疾病，患者常常可以表现为乳腺腺体的增厚，进一步进展可以出现局部的肿块，部分患者可以发现肿块边界不清楚、质地韧。发病原因是由于内分泌失调，导致的雌性激素分泌过多、孕激素分泌减少。雌性激素有刺激乳腺导管腺泡增生的作用，孕激素有保护乳腺导管和腺泡的作用，因此两者出现失调产生这个疾病。临床上治疗主要给予调节内分泌失调，以及相关的药物应用可以明显缓解症状。对于乳腺硬化性腺病，在临床上有2%-3%的患者可以进展为乳腺癌，因此对于这个疾病尤其是40岁以后的应该给予密切观察，若发现有近期增大明显应该给予积极的手术切除"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(50845)
"硬化病一旦诊断明确，由于疾病的表现和受累器官的变化范围较大，所以对于疾病的治疗，应该进行个体化和对个体患者累及器官的病变进行调整。通常来讲，为受累器官的对症治疗，如用质子泵抑制剂治疗胃肠道的反流，用钙通道阻滞剂治疗雷诺氏现象，以及使用血管紧张素转化酶抑制剂，治疗高血压性硬皮病肾危象。然而对于弥漫性皮肤受累或严重炎症性器官受累的，则通常需要全身性的免疫抑制治疗，包括使用环磷酰胺或某些单抗药物。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/08/29收听(96127)
"这里脑硬化应该是脑动脉硬化。随着年龄的增长，每个人的动脉都在脑动脉硬化的进展过程中，需要重视的是脑动脉的快速硬化，并且产生一些病理后果，常见的就是脑梗死、脑供血不足。当脑动脉硬化发生到一定程度，造成脑动脉狭窄之后，会产生脑梗死、脑动脉供血不足。因此需要重视脑动脉硬化、脑动脉狭窄等疾病，一旦发现可能的情况，需要及时到医院神经内科进行就诊。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(48850)
"主动脉弓壁钙化提示主动脉有粥样硬化的表现，可以称之为主动脉弓的蛋壳征，多见于高血压病人。如果高血压病人长期血压控制不佳，可以导致动脉粥样硬化的出现，可以出现主动脉蛋壳征，也可以出现主动脉弓的迂曲延长，甚至可以造成主动脉的增宽等不良后果。对于这类患者的治疗，应该在积极控制血压的基础上，给予病人口服抗血小板和稳定动脉斑块的药物。抗血小板的药物可以给予阿司匹林这类药物，抗动脉硬化的药物可以给予他汀类药物，比如辛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(79240)
"主动脉弓是人体最初的主动脉的分支之一由左心室发出，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。而主动脉弓的分支一般为无明、左侧颈总以及左锁骨下三支大的动脉，而无明动脉又分为右侧的颈总动脉和右侧的锁骨下动脉。如果有高血压的病史，长期不规律服用降压的药物可能会造成主动脉的夹层，就是从主动脉弓开始出现内膜和外膜的分离，导致血液进入内膜，使主动脉形成夹层一样，非常影响人体的健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/05/08收听(14303)
主动脉弓缩窄也是一种先天性心脏疾病，此病和主动脉弓离断不同，相应发病率较高。主动脉弓缩窄最常见... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(82135)
主动脉弓缩窄也是一种先天性心脏疾病，此病和主动脉弓离断不同，相应发病率较高。主动脉弓缩窄最常见...
2020/05/11播放(82135)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(96518)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/17播放(96518)
"主动脉弓是血液流出左心室经过的第一个大动脉解剖，代表的是主动脉的走形。主动脉弓突出常考虑以下几种情况：1、主动脉弓畸形，畸形一般发生于儿童，若提示有主动脉畸形，可进一步完善相关化验及检查，看是否需行手术治疗矫正畸形；2、主动脉弓迂曲，一般发生于动脉粥样硬化形成时，斑块沉积于主动脉弓处，影像学可观察到主动脉弓突出，需要根据情况行抗凝治疗；3、主动脉夹层，主动脉夹层是血液流经主动脉时出现夹层，流入中层肌层，常伴有腹痛等；4、肿瘤扩散，肿瘤扩散占位局部压迫时也可以出现主动脉弓突出。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(96056)
患者在胸片或CT检查时，报告可能提示主动脉壁或主动脉弓的壁发生钙化，胸片或CT片上可以看见石化... 童传凤│武汉大学中南医院 2022/05/23播放(82592)
患者在胸片或CT检查时，报告可能提示主动脉壁或主动脉弓的壁发生钙化，胸片或CT片上可以看见石化...
童传凤│武汉大学中南医院
2022/05/23播放(82592)
" 系统性硬化病是全身性的免疫疾病，目前治疗尚无特效的药物，治疗主要是抗纤维化、扩血管、免疫调节、免疫抑制以及对症处理等治疗。系统性硬化病容易出现雷诺氏现象，即遇冷的时候手指容易发紫、发白，这个时候保暖非常重要。如果患者出现了蛋白尿、肺动脉高压，需要使用扩血管的药物治疗。 如果有内脏损害的系统性硬化病患者，需要糖皮质激素治疗，因为系统性硬化病会合并多脏器病变，像肌炎、间质性肺炎，心肌炎等等，这时均需要使用糖皮质激素治疗。抗纤维化常用药物有青霉胺、秋水仙碱等等，对于系统性硬化病的皮肤硬化、食管的病变有一定的效果。 系统性硬化的患者，日常需要告知病人注意保暖，营养加强，避免劳累以及精神紧张，需戒烟并注意去除感染灶等等。如果系统性硬化病的病情较重，累及脏器较多，且口服药物疗效也不是很好，可以选择用免疫吸附或者血浆置换等治疗，系统性硬化病的预后比较差。"
何静│铜陵市人民医院
2019/12/10收听(26710)
中日医院 范书英
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北京同仁医院 王吉云
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