室性心动过速和室上性心动过速的区别如下：

1、定义：室性心动过速指希氏束以下出现异位起搏；室上性心动过速指希氏束以上出现异位起搏；

2、心电图：室性心动过速心电图显示宽大的QRS波形，时间一般超过0.12秒，室上性心动过速心电图显示较窄的QRS波形，时间一般不超过0.12秒；

3、风险：室性心动过速通常伴发器质性心脏病，室上性心动过速一般不伴有器质性心脏病，因此室性心动过速的风险高于室上性心动过速。