江门市五邑中医院
急诊科
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低血容量性休克的抢救措施如下：
1、病因治疗：即针对病因进行相应治疗，若患者出现脏器破裂，需进行手术治疗；若出现大量出血，需进行止血治疗；
2、纠正休克：首先进行扩容治疗，包括大量补液，原则为先快后慢、先晶体再胶体、先盐后糖；使用血管活性药物升高血压，增加组织灌注，改善预后；纠正代谢性酸中毒；进行治疗的同时需密切观察患者的血压、心率、皮肤湿度等指标，以判断疗效。
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"低血容性休克是临床急症，要紧急救治。救治措施有这么以下几点。第一个就是体位，要使患者头部抬高30度左右，下肢抬高15度左右，有利于静脉的回流。第二个就是低体血容量性休克的病人必须采取充足的保暖措施。第三个就是要建立静脉液路，以保证快速的输液，往往要建立2-3条外周静脉液路和1条中心静脉液路。第四个是补液，一般情况下补液要求在3个小时之内，输入30ml\/Kg的液体。关于补液的种类，在一般情况下先输入晶体液，比如生理盐水、复方氯化钠、乳酸钠林格，如果存在低蛋白血症，可以补充胶体液主要就是人血白蛋白。低血容量休克的救治目标要使平均动脉压大于65mmHg，中心静脉压在8mmHg以上，尿量大于0.5ml\/Kg\/小时，而中心静脉血氧饱和度要大于70%。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(74055)
治疗和抢救低血容量休克，最基本和首要的治疗措施是液体复苏。低血容量休克包括失血性休克和非失血性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/31播放(96667)
治疗和抢救低血容量休克，最基本和首要的治疗措施是液体复苏。低血容量休克包括失血性休克和非失血性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/31播放(96667)
"治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施就是快速补充血容量，在临床上低血容量性休克比较常见，一旦碰到低血容量性休克的患者，要第一时间开通静脉通路，尽量开通两组以上，有条件的科室还可以留置深静脉，以便于快速补液和监测中心静脉压，首选补充血容量的液体为生理盐水。在补充生理盐水的过程中还要密切监测生命体征，并且完善相关检查，明确引起低血容量性休克的原因，如果是由于失血导致，要立即找到丢血的原因，比如由于脾破裂、肝破裂等实质脏器失血导致，要在第一时间稳定生命体征，行手术治疗，补液的同时还要监测血压，如果快速补液之后血压上升不明显，还要给予血管活性药物升压治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/09收听(96283)
"液体复苏是治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施，液体复苏指在病人发生休克时，通过静脉输入液体补充丢失的血容量，起到稳定血压、改善组织供氧的作用。在低血容量性休克的液体复苏中，输入液体的种类、数量、速度，应根据病人容量丢失的性质、严重程度、临床表现而决定。液体种类一般指的是晶体液或胶体液，晶体液包括生理盐水、林格氏液，胶体液包括白蛋白、右旋糖酐、血浆及羟乙基淀粉等。多数情况下，液体复苏遵循先输晶体液，后输胶体液的原则，但并不是固定原则，不同国家和地区的医生有各自用药习惯。此外，根据病人基础状态不同，输液量也会有所不同，对于心功能不全者，输液速度应适当减慢，并酌情减少输液量，输液速度一般先快后慢，输液量先多后少。在液体复苏的同时，要尽快纠正引起血液丢失的病因，以求从根本上治疗低血容量性休克。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/21收听(22677)
对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不... 吴春波│北京大学人民医院 2021/05/06播放(56382)
对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不...
吴春波│北京大学人民医院
2021/05/06播放(56382)
"低血容量性休克是临床上常见的一种休克类型，在抢救低血容量性休克的过程中护理也非常关键，低血容量性休克的护理方法如下：1、应保持患者正确的卧姿，在患者卧床的时候要让上半身上抬30°，让脚和腿上抬15°，这样能够有效的使外周血液顺利回到心脏，能够缓解低血容量休克的症状。2、在护理的时候要勤监测患者的各项生命体征，要对患者的血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度以及尿量随时观察，一旦有异常应立即向医生汇报。3、患者的静脉开放要迅速完成，而且要进行多处外周静脉开放，以达到快速补液的目的。在补液的时候要做到先晶体后胶体、先盐后糖、先快后慢，以及见尿补钾等常规的输液方式进行护理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/13收听(78525)
"低血容量性休克是由于各种原因引起循环容量不够，导致有效循环血量下降，心脏的输出量减少，全身的组织、器官供氧灌注不足，会引起细胞代谢紊乱、功能受损，以上是低血容量休克的过程，外伤性、失血性休克是低血容量性休克最常见的原因。低血容量性休克早期主要表现为病人神志清楚，会出现烦躁不安、焦虑或激动，表现为皮肤苍白，口唇和甲床略带青紫，病人会出冷汗、肢体湿冷、心跳快、脉搏有力、收缩压正常或偏低、舒张压升高，会导致脉压差变小，还会尿量减少。到了休克的中晚期，病人就会出现昏迷，血压下降到80mmHg以下，甚至测不出来，最终会出现急性肾功能衰竭、心功能不全等等，甚至多脏器衰竭而导致死亡。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/10收听(48376)
"低血容量性休克是指各种原因引起的循环血容量丢失，导致的有效循环血量、心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。常见的原因有以下几点：1、外源性丢失，血容量直接丢失到体外，例如创伤、烧伤、外科大手术失血、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、宫外孕破裂出血等，也可有呕吐、腹泻、脱水、多尿等原因所导致。2、内源性容量丢失，循环容量丢失到循环系统以外的组织，常见于过敏因素、低蛋白血症、内分泌功能紊乱所引起的血管通透性增高，导致循环容量外渗到第三组织间隙。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/07/10收听(86019)
低血容量性休克主要是因为大出血或者大量丧失体液，导致血容量急剧减少而引发的休克。处理时的原则就是及时补充血容量、治疗引起失血和失液的原发病、制止继续失血和失液。治疗时要给病人吸氧、上心电监护，监测病人的呼吸、心跳、血压和氧饱和度等生命体征，扎针快速输注生理盐水或者平衡盐溶液补充血容量，根据情况决定是否输血、输血的量以及是否应用升压药物来抗休克。同时，积极治疗原发疾病、控制继续失液、查找出血的原因和出血的部位、积极手术制止出血。如果一时未能控制住出血，暂时不要大量补液，待彻底控制出血后再积极补液。
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(21178)
临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快，严重者甚至可出现心跳呼... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(51436)
临床上严重的大面积梗塞患者可出现意识丧失、晕厥、血压急剧下降、心率增快，严重者甚至可出现心跳呼...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(51436)
过敏性休克是比较常见的一种休克，也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原，因为休克... 姚津剑│海南省人民医院 2020/03/24播放(71492)
过敏性休克是比较常见的一种休克，也是急诊处理最多的休克。第一个原则是把患者带离过敏原，因为休克...
姚津剑│海南省人民医院
2020/03/24播放(71492)
对于过敏性休克治疗措施，首先必须尽快脱离过敏原，或者疑似引起过敏休克的物质。另外需要尽快地建立静脉通路以便于大量补充液体稳定血压。然后给用一些抗休克的药物，比如肾上腺素皮下注射0.3-0.5ml，严密观察，同时给予应用激素治疗可以给予地塞米松10mg静脉注射、甲强龙80mg静脉滴注、琥珀酸氢化可的松200-400mg静脉滴注。如血压不稳定可以给予多巴胺等升压药物应用，同时还可以用抗过敏的药物，比如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，维生素C、硫代硫酸钠等等，同时给予对症处理的药物，严密观察。
张怀轩│中国人民解放军第150中心医院
2018/11/04收听(98115)
"有机磷农药是农业生产中比较常用的一种杀虫剂，可以经皮肤黏膜、呼吸道、消化道进行吸收，从而导致中毒。其中毒的机制为有机磷与乙酰胆碱酯酶结合，使其丧失对乙酰胆碱的分解能力，从而使乙酰胆碱出现蓄积，进而出现一系列的中毒表现。在临床抢救上，首先应该将患者脱离致毒环境，脱去被污染的衣物，同时用肥皂水进行污染皮肤的清洗，以期减少有机磷农药经皮肤黏膜和呼吸道的再吸收。针对口服中毒者，应该尽早给予反复的洗胃操作，可以选用的洗胃溶液包括清水、2%的碳酸氢钠或1:5000的高锰酸钾，但是对于洗胃溶液的选择，应该视患者口服农药的不同而进行选取，洗胃后应该给予导泻药物的使用。此外，在抢救治疗过程当中应该尽早给予解磷定、氯磷定等特效的解毒药，以期恢复乙酰胆碱酯酶的活力。阿托品具有治疗毒蕈碱样症状的作用，在抢救有机磷中毒时，可以视病情的需要与乙酰胆碱酯酶复活药物进行同时使用。此外，其他的治疗还包括稳定呼吸、循环功能、减轻脑水肿、抗休克等治疗方法。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/22收听(97564)
"心梗的抢救措施主要包括以下几种：1、休息、吸氧、心电监护，要密切观察患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。2、药物治疗。主要是抗栓治疗，改善心脏的供血，稳定心脏血管的斑块，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、硝酸甘油等。3、再血管化治疗，让闭塞的心脏血管重新开通。如果发病在先3小时以内，可以选择静脉溶栓或者是急诊冠脉造影，必要的时候放支架。如果发病超过3小时，首选急诊冠脉造影。4、对症处理。比如有快速性心律失常，可以应用胺碘酮等；有缓慢性心律失常，可以应用心宝丸等；患者如果有心力衰竭，可以应用利尿的药物，比如托拉塞米、螺内脂等。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(67495)
高钾血症的抢救措施如下：1、药物治疗：通过使用钙剂、排钾的呋塞米等利尿药、葡萄糖... 甄汉华│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(89945)
高钾血症的抢救措施如下：
1、药物治疗：通过使用钙剂、排钾的呋塞米等利尿药、葡萄糖...
甄汉华│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(89945)
"临床上大咳血的患者多见于肺结核、支气管肺癌、支气管扩张等疾病所导致的血管破裂，治疗目的在于避免患者出现气道阻塞，保证气道通畅。同时，应该及时控制患者的出血情况，在止血方面可以给予奥曲肽等药物进行药物止血治疗，结合患者的具体情况，给予吸痰及纤维支气管镜的使用，达到清理患者气道，保持气道通畅，避免气道梗阻，甚至可以行纤维支气管镜下的止血操作，达到止血目的。对于内科治疗无效的咳血患者，可以给予外科手术治疗干预，治疗的过程中应该及时注意观察患者呼吸、循环功能情况，维持患者呼吸循环功能稳定，可以给予建立人工气道机械通气，维持患者氧合，在给予患者适当补液治疗的过程中可以视患者情况，必要的情况下可以给予凝血因子、血小板、红细胞等输注，达到止血效果，纠正患者的贫血状态。其他治疗还包括纠正酸碱失衡、离子紊乱，维持患者的内环境稳定。"
2019/03/13收听(44017)
糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要如下：1、补液治疗：糖尿病高渗状态时，血糖明显升高，甚... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/25播放(82588)
糖尿病高渗性昏迷的抢救措施主要如下：1、补液治疗：糖尿病高渗状态时，血糖明显升高，甚...
2021/08/25播放(82588)
人体中血液循环有一定的血量。如果由于某种原因引起血液量减少、丢失，循环血量减少，同时心脏输出血... 赵峻峰│浙江医院 2020/05/15播放(59652)
人体中血液循环有一定的血量。如果由于某种原因引起血液量减少、丢失，循环血量减少，同时心脏输出血...
赵峻峰│浙江医院
2020/05/15播放(59652)
"哮喘疾病抢救措施有以下几点：第一、清理口腔异物防止误吸，像嘴里有食物应该尽快清除出去，大量的痰邪也应该清除。第二、尽快的进行吸氧，可以帮助缓解哮喘症状，改善身体的乏氧症状。第三、激素和支气管扩张剂的合理应用，吸入的方式可以更快的使相关药物作用于气道，缩短治疗时间，常用的像地塞米松、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等效果都很显著。第四、针对哮喘患者的其他症状进行辅助调治，包括适当应用抗生素、化痰药进行辅助治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/26收听(70000)
过敏休克是一种危及生命的疾病，应进行就地立即抢救，一般要求过敏休克的人员保持卧位，并且密切观察患者的体温、脉搏、心电监护以及血压的变化。使用抗过敏药物，目前最主要的抗过敏药物，主要有：第一种是肾上腺素，一般要皮下注射盐酸肾上腺素，注意不可自己在家擅自注射，这种情况需要在医生指导下使用。第二种常用抗过敏药物是地塞米松或者是氢化可的松。第三种可以使用抗组胺的药物，使用异丙嗪来进行肌肉注射。休克主要是外周循环灌注不足，因此补液恢复血容量，对休克的治疗也非常重要，因此要必须快速的开放静脉通道，积极的补液。同时，对于有酸中毒的患者，可以积极的补充能量后扩容来促进组织细胞的代谢，来纠正酸中毒。如果使用这些补液治疗，血压还不能恢复，这个时候使用一些渗压药物。反复强调，过敏休克是一种危及生命的情况，使用药物治疗必须要在医生的指导下使用，不可在家里擅自处理。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/24收听(76981)
北大人民医院 迟骋
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